20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌最新講座(完整版)
【正文】 乳腺癌一線(yīxi224。nɡ xu233。ng)特異性生存 Gueth Uwe,et al. Oncology.2009,76:247253.,第三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,延長(zhǎng)(y225。ng)對(duì)內(nèi)分泌治療更敏感,Cardoso F et al, The Breast 23:489 – 502, 2014, and Ann Oncol 2014,原發(fā)性耐藥,繼發(fā)性耐藥,第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。li225。,研究顯示：在接受AI治療的晚期ER陽(yáng)性乳腺癌中，約20%50%ER基因(jīyīn)存在獲得性ESR1突變 ER的LBD突變是相當(dāng)一部分患者獲得性內(nèi)分泌耐藥的原因,AI治療后ESR1突變會(huì)導(dǎo)致AI的獲得性耐藥 氟維司群是對(duì)抗(du236。njiū)終點(diǎn),Baselga J, et al. N Engl J Med 2012。guān)緩解率 至進(jìn)展時(shí)間 緩解持續(xù)時(shí)間 臨床獲益持續(xù)時(shí)間 安全性,探索性終點(diǎn) 后續(xù)治療(zh236。)標(biāo)記物等,FALCON（III期）,To be continued……,第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,輔助TAM治療失敗(shīb224。,26,試驗(yàn)(sh236。,28,治療(zh236。,優(yōu)化晚期乳腺癌一線化療(hu224。,對(duì)于進(jìn)展迅速的晚期乳腺癌 聯(lián)合化療是優(yōu)選的一線治療(zh236。 21 (Suppl 8): viii98.,5EU(西班牙，意大利，德國(guó)，英國(guó)(yīnɡ ɡu243。nɡ)腫瘤學(xué)雜志 2013。 21: 48–54.,p=0.735,ET（n=136） XT（n=136）,p=0.744,ET（n=136） XT（n=136）,生存(shēngcli225。34(8):127481.,第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。yShaughnessy JA, et al. Oncologist. 2012。,優(yōu)化晚期乳腺癌一線(yīxi224。,聯(lián)合化療 vs. 單藥化療 一線治療晚期(wǎnqī)三陰性乳腺癌,聯(lián)合化療ORR更高，有助于緩解病情，控制疾病(j237。,主要(zhǔy224。,Cardoso F, et al. The Breast 2012。nch233。)化療的優(yōu)選,江澤飛，胡夕春，王永勝. 現(xiàn)代乳腺癌全程(qu225。全球全年新診斷：1,383,500例患者。Q4Q4。薈萃分析：?jiǎn)嗡幮蜇灮熆偵媾c聯(lián)合化療相似。54。ng)管理: 上海。 91(2): 7375. 江澤飛，胡夕春，王永勝. 現(xiàn)代(xi224。)醫(yī)學(xué)雜志 2011。,HR 0.91，p=0.046,HR 0.64，p0.001,Gennari A, et al. J Clin Oncol 2011。ng)進(jìn)展,多西他賽+順鉑,吉西他濱+順鉑,紫杉醇,順鉑/卡鉑,卡培他濱,ORR,第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,三陰性乳腺癌一般特征 進(jìn)展迅速(x249。,X單藥 提高晚期乳腺癌患者生活(shēnghu243。ng)的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或需要快速緩解癥狀/疾病的情況下MBC 患者首選化療首選單藥序貫方案,2014 ESMO指南(zhǐn225。,內(nèi)分泌治療(zh236。 21: 48–54.,血液學(xué)不良事件,第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,XT vs. ET XT方案血液學(xué)毒性(d Ver 2 2015,業(yè)內(nèi)專家對(duì)蒽環(huán)類藥物心臟毒性的擔(dān)憂,2015年NCCN指南,第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,心臟毒性是蒽環(huán)類藥物的最主要副作用 蒽環(huán)類藥物導(dǎo)致的心臟毒性往往呈進(jìn)展性與不可逆性 第1次使用蒽環(huán)類藥物就可能對(duì)心臟造成(z224。o)手段,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治(zhěnzh236。o)策略,1,第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。o)的客觀緩解率,Mouridsen et al. J Clin Oncol. 2003。n)設(shè)計(jì),研究對(duì)象:絕經(jīng)后、局部晚期或局部復(fù)
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