20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌圍手術(shù)期的剖析(完整版)
【正文】 率占全身各種惡心腫瘤的710%，在婦女僅次于子宮癌。bāo),www,378700000.com,第四頁，共三十九頁。)有關(guān)： （1）遺傳易感性：家族史調(diào)查的臨床資料表明，有家族史的乳腺癌發(fā)生率較無家族史的要高。,www,378700000.com,第八頁，共三十九頁。,www,378700000.com,第十頁，共三十九頁。n)癌歸為特殊型癌，其余為非特殊型和罕見型癌。浸潤性特殊癌一般分化較低，預(yù)后較差，且是乳腺癌中最常見的類型，占70～80%,www,378700000.com,第十二頁，共三十九頁。n)外形改變：可見 腫塊出皮膚隆起，有 的局部皮膚呈橘皮狀， 甚至水腫、變色、濕 疹樣改變等。 p237。 2.血運轉(zhuǎn)移：乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺，骨，肝時，可出現(xiàn)(chūxi224。)期的護理,術(shù)前護理 1.做好心理護理 做好耐心的心理疏導(dǎo)工作，告訴(ɡ224。lǐ),體位 患者術(shù)后安返病房，應(yīng)先了解麻醉方式(fāngsh236。,保持切口引流管通暢 術(shù)后引流管置于術(shù)野最低處負(fù)壓吸引，其目的是吸出創(chuàng)面積血、積液，應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)和量，并妥善(tuǒsh224。 增加飲食營養(yǎng)，避免進食的食物，患者進多樣化易消化的高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的食物，多維生素及微量元素以加速傷口愈合。i)被結(jié)扎，腋靜脈(j236。u)的治療計劃，使病人有安全感依賴感，幫助病人度過心里調(diào)試期，將系統(tǒng)治療計劃落實到實處，達到積極配合治療的目的。 術(shù)后3d內(nèi)患肢制動以免腋窩皮瓣滑動影響愈合。 患側(cè)上肢水腫可能發(fā)生，可能是淋巴液及靜脈回流不暢引起。 局部感染者及時應(yīng)用抗生素。,第三十二頁，共三十九頁。y237?；煹耐瑫r(t243。)，因此，化療前應(yīng)把這一可能發(fā)生的問題(w232。一般采用PICC置管或者頸內(nèi)靜脈(j236。ngm224。術(shù)后1～2日，每日引流血性液約50 ～200ml。胃腸道反應(yīng) 是患者自述的最嚴(yán)重且最憂慮的化療副作用。,第三十七頁，共三十九頁。i)置管，以減輕化療藥物對血管的刺激。)告訴患者，使其有充分的思想準(zhǔn)備。)應(yīng)按醫(yī)囑給予升白細(xì)胞藥物，如瑞白。化療前30min肌肉注射非那根25mg，胃復(fù)安20mg，等止吐藥物。ng)，準(zhǔn)備好血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能等檢測材料，充分了解各種化療藥物的毒副作用，以便出現(xiàn)不良反應(yīng)時做出相應(yīng)的處理。,第三十一頁，共三十九頁。肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，半臥位時屈肘90176。功能鍛煉循序漸進，并避免用患肢搬動提拉重物。,創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，癌癥不僅給病人到來生理的痛苦，更給病人及其家屬帶來巨大的心理壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因此患者家庭同樣需要經(jīng)歷一個強烈的應(yīng)激和適應(yīng)階段，鼓勵病人與配偶討論形體的改變，增強相互理解，引導(dǎo)病人家屬在病人面前保持良好的心境，多體諒理解病人，在生活上給以無微不至的關(guān)懷，使病人體驗到親人的關(guān)心和理解，求在達到
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