【正文】 ,繼發(fā)性耐藥,第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)特異性生存 Gueth Uwe,et al. Oncology.2009,76:247253.,第三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,晚期乳腺癌一線(xiàn)(yīxi224。b236。,ESOESMO ABC2專(zhuān)家團(tuán)的推薦 繼發(fā)性耐藥患者可能(kěn233。tā)信號(hào)傳導(dǎo)通路間的crosstalk是引起內(nèi)分泌治療耐藥的重要原因 因此，阻斷和ER有crosstalk的信號(hào)傳導(dǎo)通路是解決內(nèi)分泌治療耐藥的理想方案 Pi3k Akt – mTOR是其中的一條重要通路,依維莫司,第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。njiū)設(shè)計(jì),主要終點(diǎn) 臨床獲益率 次要終點(diǎn) 客觀(k232。o)失敗后的選擇？,第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。21:2101.,第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)[46，48]，對(duì)于病情進(jìn)展迅速、存在內(nèi)臟危象或需要 迅速緩解癥狀、控制疾病進(jìn)展的患者，可選擇聯(lián)合化療。n chu225。)的為34級(jí)不良事件，其余為23級(jí),非血液學(xué)不良(b249。,對(duì)于(du236。),改善(p0.01),身體,社會(huì)角色,情感功能,社交,認(rèn)知,第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。)紫杉醇,BRCA突變 優(yōu)選 含鉑方案,第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。)治療是其重要組成部分,全程(qu225。ng)總結(jié),晚期乳腺癌一線(xiàn)治療策略?xún)?yōu)化。無(wú)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或無(wú)癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移),第五十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2013: 389.,第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 91(2): 7375. NCCN指南. 乳腺癌: 20082014. J Clin Oncol. 2014.,國(guó)際共識(shí)指南及我國(guó)診療規(guī)范 均推薦(tuīji224。,Q2.小結(jié)(xiǎoji233。)質(zhì)量,Gelmon, et al. The Oncologist 2006。li225。 x236。o ch233。,中國(guó)晚期乳腺癌專(zhuān)家共識(shí)(2015版) 聯(lián)合化療和單藥化療都是合理的選擇。nzhě)； ER 和/或 PgR 陽(yáng)性或未知。 14:201.,Miller WR, et al. Breast Cancer Res. 2012 Jan 19。nh233。,輔助AI治療失敗(shīb224。,主要(zhǔy224。 13(8):790801. Jemal A, et al. CA Cancer J Clin 2011。o)內(nèi)容,第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)是目標(biāo),Sharon H, et al. Cancer 2004。) 無(wú)癥狀內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)ER相關(guān)內(nèi)分泌耐藥的治療選擇,.,第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。y224。o)失敗后，換用氟維司群500mg的PFS長(zhǎng)達(dá)8.1個(gè)月,第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,29,2年生存率有顯著(xiǎnzh249。,一線(xiàn)聯(lián)合(li225。 21: 48–54.,第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngzh236。,X單藥一線(xiàn)治療晚期乳腺癌 療效可靠，顯著(xiǎnzh249。)、預(yù)后較差,Chacon RD, et al. Triplenagative breast cancer. Breast Cancer Research 2010。njiū)均為已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照研究(y225。i)乳腺癌全程管理: 上海。聯(lián)合化療和單藥化療都是合理的選擇。ngxiǎn)下降，從41％到21％。,卡培他濱（X）被認(rèn)為是單藥維持(w233。njiū)內(nèi)容為對(duì)比晚期乳腺癌患者一線(xiàn)化療時(shí)間。 fā)風(fēng)險(xiǎn)高 局部復(fù)發(fā)極少先于轉(zhuǎn)移 年輕女性更為多見(jiàn) 腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高 絕大多數(shù)死亡發(fā)生在診斷后的前5年 從出現(xiàn)轉(zhuǎn)移至死亡進(jìn)展迅速 對(duì)化療敏感性高,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2013版) 與單藥化療相比，聯(lián)合化療通常有更好的客觀緩解率和疾病至進(jìn)展時(shí)間 需要使腫瘤迅速縮小或癥狀迅速緩解的患者(h