【正文】 ,繼發(fā)性耐藥,第八頁，共五十五頁。ng)特異性生存 Gueth Uwe,et al. Oncology.2009,76:247253.,第三頁，共五十五頁。,晚期乳腺癌一線(yīxi224。b236。,ESOESMO ABC2專家團的推薦 繼發(fā)性耐藥患者可能(kěn233。tā)信號傳導通路間的crosstalk是引起內(nèi)分泌治療耐藥的重要原因 因此，阻斷和ER有crosstalk的信號傳導通路是解決內(nèi)分泌治療耐藥的理想方案 Pi3k Akt – mTOR是其中的一條重要通路,依維莫司,第十二頁，共五十五頁。njiū)設(shè)計,主要終點 臨床獲益率 次要終點 客觀(k232。o)失敗后的選擇？,第二十一頁，共五十五頁。21:2101.,第二十七頁，共五十五頁。 基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)[46，48]，對于病情進展迅速、存在內(nèi)臟危象或需要 迅速緩解癥狀、控制疾病進展的患者，可選擇聯(lián)合化療。n chu225。)的為34級不良事件，其余為23級,非血液學不良(b249。,對于(du236。),改善(p0.01),身體,社會角色,情感功能,社交,認知,第四十四頁，共五十五頁。)紫杉醇,BRCA突變 優(yōu)選 含鉑方案,第四十八頁，共五十五頁。)治療是其重要組成部分,全程(qu225。ng)總結(jié),晚期乳腺癌一線治療策略優(yōu)化。無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或無癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移),第五十五頁，共五十五頁。 上?？茖W技術(shù)出版社,2013: 389.,第五十三頁，共五十五頁。 91(2): 7375. NCCN指南. 乳腺癌: 20082014. J Clin Oncol. 2014.,國際共識指南及我國診療規(guī)范 均推薦(tuīji224。,Q2.小結(jié)(xiǎoji233。)質(zhì)量,Gelmon, et al. The Oncologist 2006。li225。 x236。o ch233。,中國晚期乳腺癌專家共識(2015版) 聯(lián)合化療和單藥化療都是合理的選擇。nzhě)； ER 和/或 PgR 陽性或未知。 14:201.,Miller WR, et al. Breast Cancer Res. 2012 Jan 19。nh233。,輔助AI治療失敗(shīb224。,主要(zhǔy224。 13(8):790801. Jemal A, et al. CA Cancer J Clin 2011。o)內(nèi)容,第二頁，共五十五頁。n)是目標,Sharon H, et al. Cancer 2004。) 無癥狀內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,第九頁，共五十五頁。ng)ER相關(guān)內(nèi)分泌耐藥的治療選擇,.,第十三頁，共五十五頁。y224。o)失敗后，換用氟維司群500mg的PFS長達8.1個月,第二十三頁，共五十五頁。,29,2年生存率有顯著(xiǎnzh249。,一線聯(lián)合(li225。 21: 48–54.,第三十六頁，共五十五頁。ngzh236。,X單藥一線治療晚期乳腺癌 療效可靠，顯著(xiǎnzh249。)、預后較差,Chacon RD, et al. Triplenagative breast cancer. Breast Cancer Research 2010。njiū)均為已發(fā)表的隨機對照研究(y225。i)乳腺癌全程管理: 上海。聯(lián)合化療和單藥化療都是合理的選擇。ngxiǎn)下降，從41％到21％。,卡培他濱（X）被認為是單藥維持(w233。njiū)內(nèi)容為對比晚期乳腺癌患者一線化療時間。 fā)風險高 局部復發(fā)極少先于轉(zhuǎn)移 年輕女性更為多見 腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高 絕大多數(shù)死亡發(fā)生在診斷后的前5年 從出現(xiàn)轉(zhuǎn)移至死亡進展迅速 對化療敏感性高,中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2013版) 與單藥化療相比，聯(lián)合化療通常有更好的客觀緩解率和疾病至進展時間 需要使腫瘤迅速縮小或癥狀迅速緩解的患者(h