【正文】
激素受體陽性晚期乳腺癌(晚期一線),阿那曲唑1mg,主要終點(diǎn):TTP 次要終點(diǎn):OS,ORR,CBR,DoR, DoCB,QoL,Safety 探索性終點(diǎn):生物(shēngw249。,FIRST研究次要(c236。njiū)設(shè)計(jì),主要終點(diǎn) 臨床獲益率 次要終點(diǎn) 客觀(k232。nh233。,BOLERO2:主要研究(y225。k224。tā)信號傳導(dǎo)通路間的crosstalk是引起內(nèi)分泌治療耐藥的重要原因 因此,阻斷和ER有crosstalk的信號傳導(dǎo)通路是解決內(nèi)分泌治療耐藥的理想方案 Pi3k Akt – mTOR是其中的一條重要通路,依維莫司,第十二頁,共五十五頁。,輔助AI治療失敗(shīb224。o)策略,輔助AI治療(zh236。n)ER+/Her2陰性晚期乳腺癌 一線治療選擇的支持標(biāo)準(zhǔn),骨轉(zhuǎn)移 軟組織轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,ESOESMO ABC2專家團(tuán)的推薦 繼發(fā)性耐藥患者可能(kěn233。,主要(zhǔy224。25(10):187188.,MBC的治療是姑息(gūxī)性的,目標(biāo)在于維持/改善生活質(zhì)量,延長生存。o)水平的進(jìn)步改善了乳腺癌患者的生存率,進(jìn)一步改善生存(shēngcb236。 13(8):790801. Jemal A, et al. CA Cancer J Clin 2011。nɡ b236。,主要(zhǔy224。,晚期乳腺癌一線(yīxi224。o)內(nèi)容,第二頁,共五十五頁。nɡ xu233。 61:6990. Khanfir A, et al. Rep Pract Oncol Radiother. 2013 Feb 14。ng)特異性生存 Gueth Uwe,et al. Oncology.2009,76:247253.,第三頁,共五十五頁。n)是目標(biāo),Sharon H, et al. Cancer 2004。,延長(y225。o)內(nèi)容,第六頁,共五十五頁。ng)對內(nèi)分泌治療更敏感,Cardoso F et al, The Breast 23:489 – 502, 2014, and Ann Oncol 2014,原發(fā)性耐藥,繼發(fā)性耐藥,第八頁,共五十五頁。) 無癥狀內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,第九頁,共五十五頁。li225。i)后的選擇?,第十一頁,共五十五頁。,研究顯示:在接受AI治療的晚期ER陽性乳腺癌中,約20%50%ER基因(jīyīn)存在獲得性ESR1突變 ER的LBD突變是相當(dāng)一部分患者獲得性內(nèi)分泌耐藥的原因,AI治療后ESR1突變會導(dǎo)致AI的獲得性耐藥 氟維司群是對抗(du236。ng)ER相關(guān)內(nèi)分泌耐藥的治療選擇,.,第十三頁,共五十五頁。njiū)終點(diǎn),Baselga J, et al. N Engl J Med 2012。)治療組在 既往接受過治療的次數(shù)越多,獲益越大,EVE=依維莫司;EXE=依西美坦;PLB=安慰劑 Baselga J, et al. N Engl J Med 2012。guān)緩解率 至進(jìn)展時(shí)間 緩解持續(xù)時(shí)間 臨床獲益持續(xù)時(shí)間 安全性,探索性終點(diǎn) 后續(xù)治療(zh236。y224。)標(biāo)記物等,FALCON(III期),To be continued……,第十九頁,共五十五頁。14(1):201.,第二十頁,共五十五頁。,輔助TAM治療失敗(shīb224。o)失敗后,換用氟維司群500mg的PFS長達(dá)8.1個(gè)月,第二十三頁,共五十五頁。,26,試驗(yàn)(sh236。,Mouridsen et al. J Clin Oncol. 2003。,28,治療(zh236。,29,2年生存率有顯著(xiǎnzh249。,優(yōu)化晚期乳腺癌一線化療(hu224。 對于晚期乳腺癌患者,治愈(zh236。,對于進(jìn)展迅速的晚期乳腺癌 聯(lián)合化療是優(yōu)選的一線治療(zh2