【正文】 發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者(hu224。,TAM治療(zh236。ng)不同類(lèi)型AI的序貫治療 中位TTP 35個(gè)月,Miller WR, et al. Breast Cancer Res 2012。o)最佳療效 血清腫瘤標(biāo)記物改變患者中的后續(xù)臨床結(jié)局,激素受體陽(yáng)性絕經(jīng)后乳腺癌一線治療的 隨機(jī) (1:1)、II期、 開(kāi)放研究 (n=205),氟維司群 500 mg (500 mg i.m. 第0、128天， 之后每28天治療) n=102,阿那曲唑1 mg (1 mg p.o. 每日) n=103,進(jìn)展,進(jìn)展,入組時(shí)間,第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,PFS亞組分析：依維莫司聯(lián)合(li225。ng)ER相關(guān)內(nèi)分泌耐藥的治療選擇,文中提到：氟維司群是對(duì)抗(du236。i)后的選擇？,初診晚期乳腺癌患者的治療選擇？,第十頁(yè)，共五十五頁(yè)。qi225。ng)生存，改善生活質(zhì)量,第五頁(yè)，共五十五頁(yè)。li225。)乳腺癌2008年新診斷：169452例；死亡：44908例 610%的乳腺癌患者診斷時(shí)為晚期乳腺癌 接受輔助治療的早期患者中30%40%會(huì)發(fā)展為晚期乳腺癌 根據(jù)預(yù)后因素，最多30%的淋巴結(jié)陰性和70%的淋巴結(jié)陽(yáng)性患者會(huì)復(fù)發(fā) 近20年來(lái)不斷涌現(xiàn)的新藥對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的生存改善起到重要作用 19982006年轉(zhuǎn)移性乳腺癌中位MDSS 21個(gè)月 19901997轉(zhuǎn)移性乳腺癌中位MDSS 16個(gè)月,Bray F, et al. Lancet Oncol 2012。)中心 宋艷秋,第一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,晚期乳腺癌流行病學(xué)(li18(3):12732. Huober J and Thurlimann B. Breast Care 2009。 100: 44 –52.,第四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,優(yōu)化晚期乳腺癌一線(yīxi224。,優(yōu)化晚期乳腺癌一線內(nèi)分泌治療(zh236。,內(nèi)分泌耐藥乳腺癌 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路與ER信號(hào)傳導(dǎo)(chu225。,BOLERO2：依西美坦 ? 依維莫司,Hortobagyi GN, et al. SABCS 2011. Abstract S37. Baselga J, et al. N Engl J Med 2012。 366:520529.,第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。o)終點(diǎn)：TTP,Robertson JFR, et al. Presented at SABCS2010.,第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,輔助AI治療(zh236。,輔助(fǔzh249。21:2101.,第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Mouridsen et al. J Clin Oncol. 2003。 y249。nh233。li225。,XT vs. ET: 療效相當(dāng)，TTP及OS均無(wú)顯著(xiǎnzh249。 x236。)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移,卡培他濱是乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者TTP和OS的獨(dú)立預(yù)后因素(yīn s249。)對(duì)內(nèi)分泌治療原發(fā)耐受，無(wú)論何種內(nèi)分泌治療均無(wú)效 藥品特異性耐受：腫瘤為激素依賴性，但對(duì)一種或幾種內(nèi)分泌治療耐受 獲得性耐受：初始內(nèi)分泌治療有效，但在隨后治療過(guò)程中進(jìn)展 NCCN指南對(duì)內(nèi)分泌治療耐藥的定義 連續(xù)3個(gè)內(nèi)分泌治療方案后無(wú)獲益,Ellis M, et al. Oncologist. 2004。)改善患者生存,mPFS達(dá) 6.07.9 個(gè)月，mOS達(dá)18.629.4 個(gè)月 Stockler 等研究(y225。nzhě)(%),維持(w233。 12(S2):S3.,早期復(fù)發(fā)(f249。n),優(yōu)選 X、N、G、 白蛋白結(jié)合(ji233。njiū)，研究(y225。,2012年，我國(guó)專家提出全程管理模式 維持(w233。 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2013: 389.,第五十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。蒽環(huán)類(lèi)在晚期乳腺癌一線選擇中明顯(m237