20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道大出血解讀(完整版)
【正文】 生命體征； 精神和意識(shí)狀態(tài)； 皮膚和甲床顏色； （三）有關(guān)檢查,第十頁(yè)，共十三頁(yè)。nɡ m224。 內(nèi)鏡直視下止血：噴灑藥物；注射硬化劑止血；高頻電凝或光凝或微波止血等。) 胃鏡下止血 4.X線鋇餐檢查 應(yīng)在出血停止 病情穩(wěn)定下進(jìn)行 尤其對(duì)十二指腸降段以下部位病變有診斷意義 5.選擇性腹腔動(dòng)脈造影 ①原因不明的上消化道出血包括鏡檢失敗不能確診者 ②慢性復(fù)發(fā)性或隱原性出血 常是一些少見病 如血管異常 憩室炎 ③造影的同時(shí)可給予介入止血治療 6.其他 放射性核素99m锝標(biāo)記紅細(xì)胞掃描、小腸鏡、吞線試驗(yàn)等,第六頁(yè)，共十三頁(yè)。,出 血 量 的 估 計(jì),出 血 量 的 估 計(jì) 糞便潛血試驗(yàn)(sh236。,一、病因和發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,上消化道大量出血臨床常見有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃粘膜損害及胃癌，少見病因有食道炎、胃炎、血液病及尿毒癥等。y224。,四、治療(zh236。 （四）手術(shù)治療,第七頁(yè)，共十三頁(yè)。i dī zh249。,六、主要(zhǔy224。上消化道出血是指屈氏韌帶(r232。i)以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽道或胃空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血。,七、護(hù)理(h249。,非靜脈曲張破裂出血的止血(zhǐ xu232。)措施,1.藥物止血 血管加壓素 垂體后葉素 50U + 酚妥拉明 20mg +5%G.S 40ml/iv 持續(xù)靜脈滴注(j236。o)要點(diǎn),（一）一
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