20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道大出血解讀-免費(fèi)閱讀
【正文】 nd224。o)護(hù)理問題,組織灌注量改變 恐懼 潛在并發(fā)癥：休克 活動(dòng)無耐力 有窒息的危險(xiǎn)(wēixiǎn) 知識(shí)缺乏,第十一頁，共十三頁。) 生長(zhǎng)抑素8肽 首劑100μg/v 緩慢注射 2550μg/h持續(xù)靜脈滴注 2.氣囊壓迫止血 三腔二囊管：胃囊壓5070mmHg 食管囊內(nèi)壓3545mmHg 持續(xù)壓迫時(shí)間24h 缺點(diǎn) 痛苦較大 并發(fā)癥多（吸入性肺炎 窒息 食管炎 食管黏膜壞死、心律失常） 3.內(nèi)鏡治療 內(nèi)鏡下硬化劑注射 皮圈套扎 并發(fā)癥 局部潰瘍、再出血、穿孔、瘢痕狹窄等 4.外科手術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),第八頁，共十三頁。,食管胃底靜脈破裂大出血的止血(zhǐ xu232。li225。n) 陽性 510ml/日出血量 黑 便 50100 ml/日出血量 嘔 血 250300 ml胃內(nèi)積血 上消化道出血程度參考表 輕度 中度 重度 失血量 400500 ml 1000 ml 血 壓 基本正常 下降 收縮壓低于80mmHg 脈 搏 正常 100次/分左右 120次/分 Hb 無變化 710g/L 7g/L 癥 狀 無全身癥狀 頭昏心悸乏力 休克的臨床表現(xiàn)
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