【正文】 提前向召集人請(qǐng)假，并指定本部門(mén)室主任以上人員代替參加會(huì)議。（一）聯(lián)席會(huì)議成員組成：總召集人、組長(zhǎng)：分管醫(yī)療的主管院長(zhǎng)成員：醫(yī)院感染管理科、微生物實(shí)驗(yàn)室、藥學(xué)、醫(yī)療、護(hù)理等部門(mén)負(fù)責(zé)人，ICU、內(nèi)科、外科、感染科、骨科、急診科主任、院感科專(zhuān)職人員等多重耐藥菌感染管理小組成員組成。有數(shù)據(jù)顯示多重耐藥菌的產(chǎn)生30%40%是通過(guò)醫(yī)院工作人員的手進(jìn)行傳播20%25%是抗菌藥物的選擇壓力20%25%是社區(qū)獲得性病原菌20%來(lái)源不明。臨床科室必須嚴(yán)格落實(shí)《樂(lè)山市人民醫(yī)院多重耐藥菌管理制度及預(yù)防和控制措施》。因此，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)通過(guò)，決定建立我院多重耐藥菌管理的協(xié)作機(jī)制，具體方案如下：在院感委員會(huì)下設(shè)立多重耐藥菌管理組： 組長(zhǎng)：方院長(zhǎng)成員：XXX XXX XXX XXX由院感科制定多重耐藥菌管理的定期聯(lián)席會(huì)議制度，上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論，并要求相關(guān)科室執(zhí)行。監(jiān)測(cè)、控制多重耐藥菌是醫(yī)院感染控制管理的重點(diǎn)，同樣需要運(yùn)用MDT理念，加強(qiáng)多學(xué)科間的合作，強(qiáng)化管理是院感科所面臨的新課題。護(hù)理部主要協(xié)助院感科督促護(hù)理人員落實(shí)《樂(lè)山市人民醫(yī)院多重耐藥菌管理制度及預(yù)防和控制措施》。第二篇：多重耐藥菌管理協(xié)作機(jī)制及落實(shí)方案多重耐藥菌管理協(xié)作機(jī)制及落實(shí)方案MDT(multi disciplinary team)是一種多學(xué)科協(xié)作的理念也是國(guó)際上近年提出的重要醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)務(wù)科主要協(xié)助院感科督促醫(yī)生落實(shí)《XX區(qū)人民醫(yī)院多重耐藥菌管理制度及預(yù)防和控制措施》。1．聯(lián)席會(huì)議在分管院長(zhǎng)指導(dǎo)下開(kāi)展工作，并定期、不定期地向院長(zhǎng)報(bào)告全院多重耐藥菌防控工作的情況；2．聯(lián)席會(huì)議召開(kāi)的時(shí)間、地點(diǎn)和議題由聯(lián)席會(huì)議辦公室擬定并請(qǐng)示召集人后通知各成員。⑵臨床各科室收到病原學(xué)檢查結(jié)果后，要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用或調(diào)整抗菌藥物；⑶臨床各科室要關(guān)注本地區(qū)、本醫(yī)院和本科室的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，并根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的總結(jié)分析報(bào)告，合理使用抗菌藥物；⑷臨床部門(mén)在接到微生物室報(bào)告后，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行接觸隔離，具體內(nèi)容詳見(jiàn)《接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，應(yīng)立即對(duì)該患者下達(dá)“接觸隔離”的長(zhǎng)期醫(yī)囑，設(shè)立醒目的藍(lán)色隔離標(biāo)志，并通報(bào)全科醫(yī)務(wù)人員，以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ァ＃ㄒ唬┞?lián)席會(huì)議成員組成：總召集人、組長(zhǎng)：分管醫(yī)療的主管院長(zhǎng)成員：醫(yī)院感染管理科、微生物實(shí)驗(yàn)室、藥學(xué)、醫(yī)療、護(hù)理等部門(mén)負(fù)責(zé)人，ICU、內(nèi)科、外科、感染科、骨科、急診科主任、院感科專(zhuān)職人員等多重耐藥菌感染管理小組成員組成。工作情況要及時(shí)報(bào)聯(lián)席會(huì)議辦公室；4．各聯(lián)席會(huì)議成員必須按時(shí)參加聯(lián)席會(huì)議，如因故不能參加應(yīng)提前向召集人請(qǐng)假，并指定本部門(mén)室主任以上人員代替參加會(huì)議。6．護(hù)理部： ⑴主要負(fù)責(zé)督促護(hù)理人員落實(shí)多重耐藥菌管理制度及預(yù)防與控制措施。三、臨床科室：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重 耐藥菌感染。有臨床治療性使用抗菌藥物種類(lèi)與微生物檢測(cè)種類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析（細(xì)菌室協(xié)助完成）。每季度對(duì)各科室微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測(cè)中存在問(wèn)題或缺陷進(jìn)行分析討論，對(duì)落實(shí)情況體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)多科室的共同協(xié)作，切實(shí)做好多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制工作。六、醫(yī)院感染辦公室：接到細(xì)菌室的報(bào)告后隨機(jī)到科室督查耐藥菌感染控制制度落實(shí)情況。每季度公布各科室使用抗菌藥物情況，并有促進(jìn)抗菌藥物合理使用的考核機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí) 管理，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。⑶定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)多重耐藥菌防控知識(shí)的培訓(xùn)。2．院感科： ⑴負(fù)責(zé)制定多重耐藥菌管理各項(xiàng)規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置流程等； ⑵利用多種形式開(kāi)展多重耐藥菌的宣傳培訓(xùn)工作； ⑶接到微生物實(shí)驗(yàn)室耐藥菌通知后，