吉林省省直醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定(完整版)
【正文】 的比例控制在15%以下。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。四、在日常門診工作中，建立明確的崗位責(zé)任制，完善各種醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)及首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，門診人員一律佩戴胸卡上崗。十三、本規(guī)定自起二○○三年九月十日實(shí)行。杜絕其它危害計(jì)算機(jī)及信息網(wǎng)絡(luò)安全的一切活動(dòng)。對未及時(shí)備份數(shù)據(jù)而造成的數(shù)據(jù)丟失等后果，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店自行承擔(dān)。四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店操作員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)提示進(jìn)行操作。第一篇：吉林省省直醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定關(guān)于印發(fā)《吉林省省直醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定》的通知吉醫(yī)保管字[2003]17號各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店：現(xiàn)將《吉林省省直醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。提示卡已掛失的，應(yīng)立即與本單位醫(yī)保、保衛(wèi)部門聯(lián)系，扣留卡和持卡人，同時(shí)上報(bào)省醫(yī)保中心。九、對系統(tǒng)程序進(jìn)行的改動(dòng)，包括每次故障維修，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店必須形成文字材料并由專人管理，以備檢查。十二、違規(guī)情況處理：專線連接的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店因傳輸程序故障或擅自停止傳輸程序?qū)е箩t(yī)療保險(xiǎn)資金造成損失的，省醫(yī)保中心在結(jié)算時(shí)予以扣除；并扣減考評分?jǐn)?shù)，一次1分。吉林省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心二○○三年九月五日第二篇：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度本所自2003年四月經(jīng)市勞動(dòng)保障部門批準(zhǔn)為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，遵照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法，方便參保人員就醫(yī)并便于管理，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。五、應(yīng)盡量簡化手續(xù)，方便病人。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店操作員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)提示進(jìn)行操作。九、對系統(tǒng)程序進(jìn)行的改動(dòng)，包括每次故障維修，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店必須形成文字材料并由專人管理，以備檢查。發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理員、操作員私自進(jìn)入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)后臺(tái)或私自連接INTERNET的，扣減考評分?jǐn)?shù)1分。市醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)管理處(以下簡稱市醫(yī)保處)負(fù)責(zé)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行和服務(wù)協(xié)議履行等日常管理工作。（四）按市人力資源和社會(huì)保障信息管理中心要求建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，及時(shí)比對、更新醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫，確保自身醫(yī)療保險(xiǎn)軟件和網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，保證參保人員的正常就醫(yī)、結(jié)算。第十九條 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守職業(yè)道德，不得以醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義進(jìn)行任何商業(yè)廣告，不得以贈(zèng)送現(xiàn)金、禮券及藥（物）品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定點(diǎn)資格后，市人力社保局應(yīng)收回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌、終止醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。第二十八條 本辦法自發(fā)文之日起實(shí)施。第四章 監(jiān)督和考核第二十一條 市醫(yī)保處對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定期和不定期的檢查制度，對門診處方、住院病歷實(shí)行按比例抽查。由市醫(yī)保處和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、違約責(zé)任、協(xié)議的解除、暫?；蚪K止條件等內(nèi)容的協(xié)議。等有關(guān)法律法規(guī)和政策；（五）依
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