修水仁愛醫(yī)院患者出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀流程(完整版)
【正文】 由醫(yī)師建立留觀病歷，隨時記錄病情變化和處理經(jīng)過。轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。病人入院后應(yīng)及時通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃?；颊唠x開急診觀察室或急診監(jiān)護室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費用結(jié)算和健康宣教。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。病情嚴(yán)重的病人應(yīng)向二線醫(yī)師或科主任請示匯報，必要時請有關(guān)科室會診，重大問題應(yīng)向行政總值班、醫(yī)務(wù)科至院領(lǐng)導(dǎo)請示匯報，科主任每天查房1—2次。較重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送，或要求其它醫(yī)療機構(gòu)的救護車來接。核對無誤后將打印住院發(fā)票給病人。正常上班時間(每日上午8:0012:00，下午14:3017:30(夏時令15:0018:00))患者持門診病歷與住院通知單到住院部一樓住院收費處辦入院手續(xù)；其他非上班時間到門診一樓大廳收費處辦理入院手續(xù)。住院收費處將患者相關(guān)信息錄入電腦，患者交押金，住院收費處提供預(yù)交押金收據(jù)，并提供住院病歷號及病案封面。住院收費處出具已結(jié)算憑證交病區(qū)護士。病人轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。留觀病人一般應(yīng)要求留陪人，如無陪人必須留有聯(lián)系電話號碼。(四)其他需要留觀者。急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。四、轉(zhuǎn)科制度及流程：病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護送問題，必要時應(yīng)由所在科室派醫(yī)護人員護送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好患者病情及病歷資料交接手續(xù)。護士應(yīng)隨時主動巡視患者，按要求護理并及時記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)師。門診醫(yī)師與住院處病房聯(lián)系，住院處病房必須立即做好接收新病人入院準(zhǔn)備。病房護理人員應(yīng)憑結(jié)賬單清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物 品。病員轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人（）。接診新入院病人的病房護士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。責(zé)任護士與轉(zhuǎn)入科室的護士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護理情況后方可離開。醫(yī)?；颊弑仨毺顚戅D(zhuǎn)院審批表，經(jīng)科室主任、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？?、主管院長審批同意后方可轉(zhuǎn)院。(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費用結(jié)算和健康宣教。(四)其他需要留觀者。轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過（）小時。轉(zhuǎn)出科應(yīng)派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有
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