化療知情同意書(完整版)
【正文】 效性。l 請您如實(shí)按要求記錄您的服藥日記卡，并在下次訪視時(shí)交給您的研究醫(yī)生。我們希望從您參與的本研究中得到的信息在將來能夠?qū)εc您病情相同的病人有指導(dǎo)意義。如果您選擇參加本項(xiàng)研究，我們希望您能夠堅(jiān)持完成全部研究過程。臨床研究項(xiàng)目名稱：由受試者本人或其合法代表簽署： 同意聲明：我確認(rèn)已閱讀并理解了此項(xiàng)研究的知情同意書，在研究過程中可能出現(xiàn)的問題及解決方法已經(jīng)向我解釋，并且我有機(jī)會(huì)提出自己的疑問。：全身反應(yīng)如頭暈、疲乏；消化道癥狀如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等；骨髓抑制引起的血細(xì)胞減少，可能導(dǎo)致感染、出血、貧血等；肝、腎損害；心臟損傷；神經(jīng)毒性；不孕不育；毛發(fā)脫落；藥物對血管和組織刺激；藥物對血管和組織刺激；1藥物過敏反應(yīng)；1治療無效；1除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提前請患者及家屬特別注意的其他事項(xiàng)，如 特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素我理解根據(jù)我個(gè)人的病情，我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風(fēng)險(xiǎn)：一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和意外，醫(yī)生會(huì)采取積極應(yīng)對措施。如有以下情況請主動(dòng)告知醫(yī)生；若患者隱瞞病史造成不良后果，由患者自行負(fù)責(zé)。此項(xiàng)目由xx資助進(jìn)行。（例如：如果您同意參與這項(xiàng)研究，我們將對每位受試者進(jìn)行編號，建立病歷檔案。此外，危險(xiǎn)還包括對受試者群體或參與的人群可能的不良影響。如果標(biāo)識符必須保留，說明為什么。費(fèi)用和補(bǔ)償：如果您因參與這項(xiàng)研究而受到傷害：如發(fā)生與該項(xiàng)臨床研究相關(guān)的損害時(shí)，您可以獲得免費(fèi)治療和／或相應(yīng)的補(bǔ)償。試驗(yàn)后利益分享：當(dāng)研究結(jié)束且研究產(chǎn)品或干預(yù)措施已證明安全有效時(shí)，他們是否會(huì)提供給受試者，何時(shí)、如何提供，以及是否要付錢等。在這個(gè)同意書上簽字表示您同意我們在評估和演示系統(tǒng)時(shí)可以使用您的聲音和錄制的圖像。簽字：_____________________________****年**月**日。舒適如果需要，您在試驗(yàn)的任何時(shí)候都可以要求暫停，您只需要告訴試驗(yàn)員您要求暫停就可以了。受試者簽名：_________________________ 日期：______ _年________月________日（注：如果受試者不識字時(shí)尚需見證人簽名，如果受試者無行為能力時(shí)則需代理人同意）第五篇：知情同意書試驗(yàn)知情同意書試驗(yàn)用戶姓名_____________________試驗(yàn)用戶編號_____________（試驗(yàn)人員填寫）目的您現(xiàn)在所參與的系統(tǒng)試驗(yàn)是有償實(shí)驗(yàn)，其目的是幫助我們測試我們的系統(tǒng)是否簡單、易學(xué)、好用。自由退出：作為受試者，您可隨時(shí)了解與本研究有關(guān)的信息資料和研究進(jìn)展，自愿決定（繼續(xù)）參加還是不（繼續(xù)）參加。如果研究結(jié)束時(shí)，資料沒有銷毀，介紹資料保存在何處和保存多久。您的樣本采集將嚴(yán)格按照無菌要求操作，標(biāo)本的采集可能會(huì)有一些非常小的風(fēng)險(xiǎn)，包括短暫的疼痛、局部青紫，少數(shù)人會(huì)有輕度頭暈，或極為罕見的針頭感染。您的樣品僅用于 研究。本知情同意書提供給您一些信息以幫助您決定是否參加此項(xiàng)臨床研究。拔牙注意事項(xiàng)：,輕輕吐出,不食過熱食物,不用舌吮拔牙創(chuàng)面，避免劇烈運(yùn)動(dòng),如為血塊應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)診、疼痛可口服抗生素及止痛藥或到醫(yī)院復(fù)診（阻生牙除外）上述內(nèi)容醫(yī)生已向我詳細(xì)解釋，我已完全理解。我同意在治療中醫(yī)生可以根
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