【正文】 月30日?qǐng)?zhí)行免責(zé)期。二、保障的范圍和對(duì)象凡在廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并有工會(huì)組織的單位的在職職工（不包括任何原因已經(jīng)辦理了離退休手續(xù)人員和辦理了離退休手續(xù)后返聘的人員），均可由本單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加本計(jì)劃（系統(tǒng)工會(huì)可決定統(tǒng)一由系統(tǒng)工會(huì)組織參加本計(jì)劃）。（三）由申請(qǐng)人或委托代辦人持齊備的資料直接到本計(jì)劃經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，并在辦理時(shí)憑申請(qǐng)人的社會(huì)保險(xiǎn)查詢(xún)密碼協(xié)助本計(jì)劃經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況進(jìn)行核實(shí)。如發(fā)現(xiàn)參保單位或參保人有各種欺騙、作弊行為，本計(jì)劃即終止對(duì)其的保障責(zé)任，也不退保障費(fèi),對(duì)由此而造成本計(jì)劃損失的，本計(jì)劃經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向當(dāng)事人追究責(zé)任。特定門(mén)診項(xiàng)目或一般門(mén)診不列入保障責(zé)任范圍。（六）在職職工參?；蚶m(xù)保后，在保障期內(nèi)辦理退休的，可繼續(xù)享受本計(jì)劃待遇至保障期滿(mǎn)止，不再辦理續(xù)保。有下列情況之一的，按當(dāng)期保障費(fèi)100%繳納，保障期為參保單位繳納保障費(fèi)（以銀行進(jìn)賬單上銀行受理日期為準(zhǔn)）并交齊參保資料之日起至當(dāng)年12月31日24時(shí)止。二、保障的范圍和對(duì)象凡在廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并有工會(huì)組織的單位的在職職工（不包括任何原因已經(jīng)辦理了離退休手續(xù)人員和辦理了離退休手續(xù)后返聘的人員），均可由本單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加本計(jì)劃（系統(tǒng)工會(huì)可決定統(tǒng)一由系統(tǒng)工會(huì)組織參加本計(jì)劃）。三、參加職工住院互助計(jì)劃的職工人數(shù)要求以單位（向社?；鹬行睦U交基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的單位）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工為基數(shù)，500人以下的不得少于80%；500人以上1000人以下的不得少于70%；1000人及以上的不得少于60%。超過(guò)1月1日繳納保障費(fèi)或交齊參保資料的；例：某單位在1月1日前已繳交保障費(fèi)，但3月1日才交齊參（續(xù)）保須提供的資料，那么，保障期由3月1日起至12月31日止，其中3月1日至3月30日?qǐng)?zhí)行免責(zé)期。（七）因各種原因基本醫(yī)療保險(xiǎn)停保的，本計(jì)劃責(zé)任也同時(shí)停止，如在本計(jì)劃保障期內(nèi)恢復(fù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，同時(shí)恢復(fù)其相應(yīng)的本計(jì)劃待遇。九、保障金給付標(biāo)準(zhǔn)（本年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的每次住院醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)費(fèi)用）10%。十二、申請(qǐng)保障金須提供的資料（一）經(jīng)參保單位工會(huì)蓋章的《廣州市職工住院醫(yī)療互助保障金申請(qǐng)表》一式五份（《保障金申請(qǐng)表》可在參保單位工會(huì)領(lǐng)取，也可在）；（二）由參保單位提供并注明“與原件相符”及加蓋單位工會(huì)公章的本單位參加本計(jì)劃《人員名冊(cè)》有該患病住院職工（即申請(qǐng)人）資料的一頁(yè)復(fù)印件；（三）申請(qǐng)人（及委托代辦人）身份證的原件和復(fù)印件；（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社保機(jī)構(gòu)出具《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用住院結(jié)算單》及其相對(duì)應(yīng)《住院收費(fèi)收據(jù)》的原件和復(fù)印件；（五）由診治醫(yī)院病案室（科）提供并加蓋“病案室專(zhuān)用章”（可直接到診治醫(yī)院病案室提取）的入（住）院記錄和出院記錄（小結(jié)）；（六）本計(jì)劃認(rèn)為必要的其他證明材料；（七）申請(qǐng)人的工商銀行活期存折戶(hù)名頁(yè)復(fù)印件。（四）本計(jì)劃經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)人申請(qǐng)保障金的各項(xiàng)資料手續(xù)齊備后，在30個(gè)工作日內(nèi)核實(shí)、核算后通過(guò)銀行劃撥保障金到申請(qǐng)人存折。三、參加職工住院互助計(jì)劃的職工人數(shù)要求以單位（向社保基金中心繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的單位）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工為基數(shù)，500人以下的不得少于80%；500人以上1000人以下的不得少于70%；1000人及以上的不得少于60%。（二）新參加本計(jì)劃的人員實(shí)行30天免責(zé)期。本計(jì)劃每人只參加一份，不得重復(fù)參加，超過(guò)的份數(shù)為無(wú)效，也不退保費(fèi)。在保障期滿(mǎn)續(xù)保的，如給付標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整的，則分別按各自的保障期標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付保障金。（四）本計(jì)劃經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)人申請(qǐng)保障金的各項(xiàng)資料手續(xù)齊備后，在30個(gè)工作日內(nèi)核實(shí)、核算后通過(guò)銀行劃撥保障金到申請(qǐng)人存折。中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本會(huì)”）會(huì)員，身體健康，能夠正常參加所在單位工作，并按照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的年齡在16至60周歲的在職職工?；ブ跐M(mǎn)后，符合參加條件的會(huì)員在15日內(nèi)繼續(xù)參加本計(jì)劃將不再受上述30天期限的限制。第六條下列原因會(huì)員不享受第五條規(guī)定的互助金：依據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用；根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)結(jié)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)，會(huì)員及其所在單位拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并在互助期內(nèi)仍未補(bǔ)交的；工傷、職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用；不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療的費(fèi)用；會(huì)員及其所在單位有欺詐行為；自會(huì)員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用期（以醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)上打印的起止日期為準(zhǔn)）的次日零時(shí)起，兩年內(nèi)不向辦事處辦理互助金申領(lǐng)手續(xù)的。自會(huì)員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用期（以醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)上打印的起止日期為準(zhǔn)）的次日零時(shí)起，會(huì)員必須在2年內(nèi)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會(huì)員提出的互助金申領(lǐng)工作。參保單位須根據(jù)實(shí)際情況，選定同一份數(shù)參保。、軍事行動(dòng)、**、核輻射所致本計(jì)劃第六條所指的六種重大疾病。（5）被保障人所在單位工會(huì)證明。：指接受開(kāi)胸進(jìn)行心臟瓣膜置換的手術(shù)。9月10日，省委發(fā)出《關(guān)于全面貫徹“三個(gè)代表”重要思想，進(jìn)一步加強(qiáng)工會(huì)工作的意見(jiàn)》（粵發(fā)〈2002〉9號(hào)），其中要求“進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系，積極推行職工互助合作保障”。突出特點(diǎn)是：保費(fèi)低，賠付高；投保手續(xù)規(guī)范簡(jiǎn)便；服務(wù)到位，賠付快捷八、如何辦理參加《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》手續(xù)？本計(jì)劃必須以團(tuán)體形式參保，要求投保單位有60%以上的在職職工集體參加，對(duì)于所屬基層單位較多的大企業(yè)，可以分期分批組織參保，逐步達(dá)到參保人數(shù)要求。本會(huì)收到被保障人手續(xù)齊備的申請(qǐng)理賠材料后，經(jīng)調(diào)查核實(shí)無(wú)誤后，在30個(gè)工作日之內(nèi)通知被保障人所在單位工會(huì)，給付本人醫(yī)療互助保障金。職工互助保障不以盈利為目的，是通過(guò)工會(huì)組織動(dòng)員職工自愿參加，用互助互濟(jì)的形式來(lái)解決職工的實(shí)際困難，為職工辦好事，辦實(shí)事，是國(guó)家基本保障的補(bǔ)充。十七、受益人申請(qǐng)給付有沒(méi)有時(shí)間限定？依據(jù)規(guī)定，受益人從被確診為保障范圍重大疾病日期起超過(guò)180天不報(bào)案提出申請(qǐng)給付的，將視為自動(dòng)放棄保障給付，保障責(zé)任終止。四、會(huì)員費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)負(fù)擔(dān)？如何辦理入會(huì)和投保手續(xù)？會(huì)員費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)可通過(guò)多種渠道解決：個(gè)人繳納；單位行政或工會(huì)全部承擔(dān)；單位行政或工會(huì)與個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，出資比例應(yīng)按各單位的實(shí)際情況定。參加本保險(xiǎn)計(jì)劃的女職工在保險(xiǎn)期滿(mǎn)后如要繼續(xù)投保，不用再交納會(huì)員費(fèi)，只須辦理續(xù)保手續(xù)，同時(shí)繳交下一期保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)期即可順延三年。已經(jīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的女職工，還可以參加本保險(xiǎn)計(jì)劃。因此在互助會(huì)有被保險(xiǎn)人的檔案資料，故不管投保單位或被保險(xiǎn)人工作有何變化，均不影響保險(xiǎn)責(zé)任的對(duì)兌。第三條 參加本計(jì)劃的規(guī)定職工參加本計(jì)劃的互助保障期為一年，交納互助費(fèi)后互助保障期在規(guī)定的時(shí)間統(tǒng)一生效?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付額以?xún)?nèi)），會(huì)員可按照最高不超過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)額的20%的自付醫(yī)療費(fèi)的 80% 領(lǐng)取互助金；經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)、審批，患慢性疾病、重大疾病的在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案規(guī)定的門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付額以下），會(huì)員可以按照最高不超過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)額的20%的自付醫(yī)療費(fèi)的70% 領(lǐng)取互助金；一年累計(jì)統(tǒng)一申領(lǐng)一次。第九條 其他規(guī)定事項(xiàng)自會(huì)員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算日（以醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)上打印的起止日期為準(zhǔn)）的次日零時(shí)起，會(huì)員必須在 1 年內(nèi)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會(huì)員提出的互助金申領(lǐng)工作。對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。會(huì)員在互助保障期滿(mǎn)沒(méi)有繼續(xù)參加本計(jì)劃的，按照會(huì)員在互助保障期內(nèi)住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例乘以會(huì)員個(gè)人自付部分的費(fèi)用，按照第四條的相應(yīng)規(guī)定領(lǐng)取互助金；會(huì)員在互助保障期內(nèi)退休，并且住院治療時(shí)，可以按照第四條的相應(yīng)規(guī)定領(lǐng)取互助金?；ブＵ掀跐M(mǎn)后，會(huì)員不論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費(fèi)不再退還。第五篇：職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃(2011版)職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃為緩解職工因住院治療導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難，根據(jù)《中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)職工互助保障辦法》的規(guī)定，制定《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本計(jì)劃”）實(shí)施細(xì)則。九、患或已患過(guò)癌癥的職工能否參加此種保險(xiǎn)計(jì)劃？本保險(xiǎn)計(jì)劃是工會(huì)組織職工互助互濟(jì)解決個(gè)別女職工患重大疾病的福利行為，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)原發(fā)性四種疾病的患者。續(xù)保新增份數(shù)的，新增加的份數(shù)視作初保，執(zhí)行180天的免責(zé)期。入會(huì)和投保的手續(xù)應(yīng)由單位工會(huì)或女職