【正文】 工委員會(huì)派出專(zhuān)人負(fù)責(zé)辦理，并做好統(tǒng)計(jì)、登記造冊(cè)、填寫(xiě)計(jì)劃書(shū)、收繳會(huì)員費(fèi)、交納保險(xiǎn)費(fèi)等具體工作。參加了該項(xiàng)保險(xiǎn)計(jì)劃的女職工，在保險(xiǎn)期內(nèi)，如患女性原發(fā)性四大惡性腫瘤（癌）的其中一種，即可申請(qǐng)賠付保險(xiǎn)金。是集眾人之財(cái)，解決個(gè)別人困難。十二、保障期有多長(zhǎng)？期滿(mǎn)后可不可以續(xù)保？本計(jì)劃保障期限為3年；參加本保障計(jì)劃的職工在保障期滿(mǎn)后如需繼續(xù)投保，可在保障期滿(mǎn)前一個(gè)月內(nèi)，由單位工會(huì)集體辦理續(xù)保手續(xù)，繳交保險(xiǎn)費(fèi)，則保障期順廷3年，并免除180天免責(zé)期；續(xù)保增加份數(shù)的，增加部分視作初保，執(zhí)行180天免責(zé)期，如保障期滿(mǎn)后參保，視作首次參保，仍須執(zhí)行180天免責(zé)期。參加本計(jì)劃須填寫(xiě)“投保單”和“會(huì)員名單”兩份相配套的表格，保單編碼由互助會(huì)統(tǒng)一配給。是對(duì)工會(huì)工作的極大支持。第十二條 本計(jì)劃從二〇〇六年五月一日起執(zhí)行。，在30個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)調(diào)查核實(shí)無(wú)誤后，給付或拒付保障金。保障期滿(mǎn)后辦理參保手續(xù)的視作首次參保，須執(zhí)行180天的免責(zé)期。第五條 保障期限。對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。參加本計(jì)劃的互助金受領(lǐng)人為會(huì)員本人。在互助期內(nèi)，會(huì)員因住院治療并按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定發(fā)生自付醫(yī)療費(fèi)時(shí)，可以領(lǐng)取下列五項(xiàng)互助金：根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案中規(guī)定的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以?xún)?nèi)，并符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)條件的部分），會(huì)員可以按照職工自付部分醫(yī)療費(fèi)的60％領(lǐng)取互助金；因治療需要轉(zhuǎn)異地就診的，職工墊付醫(yī)療費(fèi)到本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以?xún)?nèi)，并符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)條件的部分），會(huì)員可以按照職工自付部分醫(yī)療費(fèi)的50％領(lǐng)取互助金；根據(jù)《山西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目管理暫行辦法》中規(guī)定的，符合住院條件，可在門(mén)診治療且費(fèi)用較高的疾病和項(xiàng)目的門(mén)診特定項(xiàng)目：癌癥放療、化療和介入治療；尿毒癥患者的透析治療；器官移植患者的抗排異治療等醫(yī)療費(fèi)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以?xún)?nèi)），會(huì)員可以按照職工自付部分醫(yī)療費(fèi)的60％領(lǐng)取互助金；根據(jù)《山西省城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助管理暫行辦法》的規(guī)定，對(duì)于超過(guò)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，符合大病醫(yī)療救助管理暫行辦法范圍支付之內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，會(huì)員可以領(lǐng)取按照規(guī)定由職工個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)的60％領(lǐng)取互助金。為保證會(huì)員享有公平的權(quán)益，本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本計(jì)劃，并且在同一單位參加本計(jì)劃的職工不得少于其全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工(正式職工、合同制職工、聘用期超過(guò)一年的臨時(shí)職工)的60％（含本數(shù)，下同）。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將保障金劃到單位工會(huì)的賬戶(hù)上，由單位工會(huì)學(xué)習(xí)是成就事業(yè)的基石將保障金給付申請(qǐng)人。如發(fā)現(xiàn)參保單位或參保人有各種欺騙、作弊行為，本計(jì)劃即終止對(duì)其的保障責(zé)任，也不退保障費(fèi),對(duì)由此而造成本計(jì)劃損失的，本計(jì)劃經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向當(dāng)事人追究責(zé)任。特定門(mén)診項(xiàng)目或一般門(mén)診不列入保障責(zé)任范圍。（四）職工在原單位已參加本計(jì)劃，因工作變動(dòng)到有參保的新單位的，保障關(guān)系可以辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。四、保障期限（一）保障期限為當(dāng)年1月1日零時(shí)起至12月31日24時(shí)止。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將保障金劃到單位工會(huì)的賬戶(hù)上，由單位工會(huì)將保障金給付申請(qǐng)人。以上材料第（三）、（四）項(xiàng)經(jīng)本計(jì)劃經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將復(fù)印件與原件核對(duì)，在復(fù)印件加蓋核對(duì)章后，將原件交還申請(qǐng)人。那么，該女工此次住院可得到的保障金是：=10%=。為體現(xiàn)工會(huì)組織對(duì)職工的愛(ài)心和幫助，其中由市總工會(huì)資助10元，其余由職工個(gè)人承擔(dān)。例：某單位到6月1日才參保或新增加人員，那么，保障費(fèi)仍按50元/人繳交，而保障期則由6月1日起至12月31日止，其中6月1日至6月30日?qǐng)?zhí)行免責(zé)期。四、單位參加本計(jì)劃（含新參加和續(xù)保）時(shí)須提供的資料（一）在廣州市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理系統(tǒng)中下載的并蓋有本單位人事部門(mén)印章確認(rèn)的記錄本單位最近一次參加市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的《單位繳費(fèi)信息列表》及其相對(duì)應(yīng)的銀行《社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)帳憑證》；（二）單位參加本計(jì)劃的《人員名冊(cè)》一式兩份及名冊(cè)電子版；（三）填報(bào)《廣州市職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃參保申請(qǐng)表》一式兩份（《人員名冊(cè)》和《申請(qǐng)表》可在）；（四）繳納保障費(fèi)的銀行進(jìn)賬單復(fù)印件。該計(jì)劃是結(jié)合我市基本醫(yī)療保障制度的特點(diǎn)，并以此為依托制定的。六、保障期限（一）保障期限為當(dāng)年1月1日零時(shí)起至12月31日24時(shí)止。（四）職工在原單位已參加本計(jì)劃，因工作變動(dòng)到有參保的新單位的，保障關(guān)系可以辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。本計(jì)劃每人只參加一份，不得重復(fù)參加，超過(guò)的份數(shù)為無(wú)效，也不退保費(fèi)。在保障期滿(mǎn)續(xù)保的，如給付標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整的，則分別按各自的保障期標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付保障金。參保單位審核后，符合申請(qǐng)條件的，加具意見(jiàn)并蓋公章。該計(jì)劃是結(jié)合我市基本醫(yī)療保障制度的特點(diǎn)，并以此為依托制定的。超過(guò)1月1日繳納保障費(fèi)或交齊參保資料的；例：某單位在1月1日前已繳交保障費(fèi)，但3月1日才交齊參（續(xù)）保須提供的資料，那么，保障期由3月1日起至12月31日止，其中3月1日至3月30日?qǐng)?zhí)行免責(zé)期。（七）因各種原因基本醫(yī)療保險(xiǎn)停保的，本計(jì)劃責(zé)任也同時(shí)停止，如在本計(jì)劃保障期內(nèi)恢復(fù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，同時(shí)恢復(fù)其相應(yīng)的本計(jì)劃待遇。那么，該女工此次住院可得到的保障金是：=10%=。參保單位審核后，符合申請(qǐng)條件的，加具意見(jiàn)并蓋公章。本計(jì)劃面向參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工?；ブ跐M(mǎn)后，會(huì)員不論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費(fèi)不再退還。會(huì)員在互助期內(nèi)退休，并且住院治療時(shí)，可以按照第四條的規(guī)定領(lǐng)取互助金。會(huì)員通過(guò)其所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列資料：會(huì)員所在單位出具的住院治療情況證明；會(huì)員的身份證明；基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)原件和復(fù)印件，或者當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用證明原件、復(fù)印件和醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)復(fù)印件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入院證明和出院小結(jié)復(fù)印件或門(mén)診大病登記單原件和復(fù)印件；由會(huì)員或其直系親屬簽名的互助金領(lǐng)取書(shū)面申請(qǐng)。第三條 參保辦法參加本計(jì)劃必須集體參保。，不得重復(fù)參保（重復(fù)參保的以首次參保為準(zhǔn)，除此以外的視作無(wú)效參保）。第七條 保障責(zé)任，經(jīng)廣東省內(nèi)國(guó)家認(rèn)定的市、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包 括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類(lèi)似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首次確診患有本計(jì)劃所保障的六種重大疾病，并經(jīng)住院治療者（患“非典型肺炎”確診后即可申請(qǐng)辦理給付手續(xù)），可向所在單位工會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)單位工會(huì)審核后，由單位工會(huì)向廣東省職工保障互助會(huì)申請(qǐng)辦理給付手續(xù)。（“非典型肺炎”除外）。（2）被保障人的身份證復(fù)印件。（尿毒癥）：指因腎臟慢性且不可復(fù)原地衰竭而必須接受定期血透、腹透治療或施行腎移植手術(shù)。二、《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》的保障對(duì)象包括哪些？凡本省內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位女性未滿(mǎn)55周歲，男性未滿(mǎn)60周歲的在職職工、中央及外省市在穗單位職工、單位的離崗?fù)损B(yǎng)人員、簽訂一年以上“勞動(dòng)合同”的合同制職工，身體健康（以往從未患過(guò)本計(jì)劃規(guī)定的特種重大疾病），均可依據(jù)自愿原則，在本級(jí)工會(huì)統(tǒng)一組織下團(tuán)體參加本計(jì)劃。六、參加《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》投保資金如何來(lái)源？根據(jù)國(guó)務(wù)院[國(guó)發(fā)（1998）44號(hào)]和財(cái)政部、勞動(dòng)保障部文件[財(cái)社（2002）18號(hào)]規(guī)定，互助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以從職工福利及成本中列支，也可以從工會(huì)經(jīng)費(fèi)留成部分中列支。十、已經(jīng)參加了社會(huì)上各種保險(xiǎn)計(jì)劃的職工能否參加《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》？建立多層次的社會(huì)保障體系對(duì)順利建立社主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制具有重大意義。續(xù)保增加份數(shù)的，增加部份視作初保，執(zhí)行180天免責(zé)期。十六、被保障人勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生變化，沒(méi)有單位能否辦理續(xù)保？已參保的會(huì)員，在保障期內(nèi)，勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生變化，沒(méi)有就業(yè)單位的，根據(jù)廣東省職工保險(xiǎn)事業(yè)管委會(huì)2003年第一次會(huì)議決定，可以在保障期滿(mǎn)前一個(gè)月內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)。然而，病魔無(wú)情人有情，即便出現(xiàn)上述情況，參加“女職工安康互助保險(xiǎn)計(jì)劃”的被保險(xiǎn)人，均能獲得相對(duì)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并能及時(shí)解決部分醫(yī)療費(fèi)用，緩和暫時(shí)的經(jīng)濟(jì)困難。保險(xiǎn)金額的賠付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)會(huì)員投保的份數(shù)來(lái)確定。因此，保險(xiǎn)期滿(mǎn)后，保險(xiǎn)費(fèi)不再退回。參照條款第十至十三條。第二條 參加本計(jì)劃的條件和辦法中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本會(huì)”）會(huì)員，身體健康，能夠正常參加所在單位工作，并按照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦企業(yè)單位的年齡在 16 至 60 周歲的在職職工。互助保障期滿(mǎn)后，符合參加條件的會(huì)員在 15 日內(nèi)繼續(xù)參加本計(jì)劃將不再受上述 30 天期限的限制。第七條 互助金的受領(lǐng)人參加本計(jì)劃的互助金受領(lǐng)人為會(huì)