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新生兒護理常規(guī)(完整版)

2024-10-10 17:47上一頁面

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【正文】 染程度粗略估計膽紅素濃度或經(jīng)皮膽紅素測定,發(fā)現(xiàn)上升明顯應立即報告醫(yī)生。三、新生兒窒息護理放入保溫箱保暖,保持安靜,取側(cè)臥位行體位引流。(2)觀察心率和節(jié)律。正常新生兒出生后24小時內(nèi)進行卡介苗接種,詳細記錄并交代接種后注意事項。仔細核對新生兒手圈:床號、母親姓名、性別、體重、出生時間。注意保暖,保持適宜的溫度和濕度。吸吮力差者遵醫(yī)囑鼻飼喂養(yǎng),每2小時一次,奶量視早產(chǎn)吸吮、胃納、體重增減情況而定,并予以記錄。(2)每2小時更換嬰兒體位,預防肺部感染。注意顱內(nèi)出血情況,各種治療及護理操作相對集中,動作輕柔,盡量減少干擾和刺激。切忌快速輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時開放,使已與旦白結(jié)合的膽紅素也可進入腦組織。遵醫(yī)囑給氧,保持呼吸道通暢,注意呼吸深淺度和節(jié)律性。每小時測體溫一次,復溫后每4~6小時測一次。癥狀嚴重者遵醫(yī)囑口服用藥。九、新生兒腹瀉護理接觸患兒前后要洗手,避免交叉感染。確定床號,填寫病歷首頁及各項記錄。新生兒宜盡早開奶,每3小時喂奶一次,若患兒饑餓應隨時哺喂,喂奶時頭偏向一側(cè),喂奶后豎抱患兒輕拍背部,然后再采取右側(cè)臥位。,體溫不升或發(fā)熱者應增加測體溫次數(shù)并給予相應的處理。若有腹瀉、皮膚化膿性感染性疾病患兒應立即采取隔離措施,避免交叉感染。三、新生兒肺炎護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。注意患兒神態(tài)、面色、呼吸快慢、深淺度及節(jié)律、缺氧情況、心率等。若有煩躁不安、尖叫、反復抽搐者,按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑,脫水劑。保證液量及熱卡供給,待一般情況好轉(zhuǎn)后開始喂哺,暫不抱喂。體重在1500g以上,無青紫窒息者于生后2小時開始試喂糖水,無嘔吐嗆咳者可開始喂奶。采取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),定時更換體位,并輕拍背部,以利于肺循環(huán),防止肺不張和肺炎。小于1500g的極低體重兒最好專人、專物、專位,小于1000g的超低體重兒所有用物必須先消毒后使用。6. 每周一、五各稱體重一次,以體重之增長情況判斷營養(yǎng)是否足夠,如體重減輕,或久不增加應追查原因,檢查有無感染并調(diào)整營養(yǎng)。:嚴密觀察大便的量、次數(shù)和性質(zhì);觀察患兒的面色、呼吸、體溫、心率、精神狀態(tài)、食欲等,注意有無脫水、酸中毒表現(xiàn)。嚴重者要增加清洗次數(shù)。人工喂養(yǎng)者奶頭開孔大小要適合,不要吸入空氣,對喂養(yǎng)不當引起的嘔吐需指導合理喂養(yǎng)。九、新生兒鵝口瘡護理常規(guī)1.按新生兒疾病一般護理常規(guī)。4. 密切觀察病情:注意患兒體溫、面色、呼吸、心率、肌張力、大小便及有無肺出血。(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓:一般禁食714天,最長可達21天。先試喂溫開水12次,再試喂5%GS12次,如無胃潴留或潴留2ml,應再次禁食至癥狀消失,再重新開始上述進食程序。體溫正常后置中性溫度的暖箱中。十三、新生兒破傷風護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。早日經(jīng)口試喂奶,但需保證每日入量充足。仔細檢查全身,尤其是口腔、腋窩、臍部、臀部等,及時發(fā)現(xiàn)是否有感染灶存在和皮膚完整性是否受損。對于體溫不升的患兒(肛溫﹤35℃),應置于新生兒暖箱內(nèi)保暖。供給足夠的水分、熱量,食欲差而入量不足時報告醫(yī)生,易吐患兒取右側(cè)臥位。密切觀察患兒面色、呼吸、皮膚、食欲、大小便等變化,發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、心率加快、呼吸屏氣、腹瀉、腹脹等情況,應暫停治療及時報告醫(yī)生。3. 插管動作輕柔、快、準,插管完成后先于呼吸囊加壓給氧,并觀察兩側(cè)胸廓起伏是否對稱,呼吸音是否清楚對稱,以及紫紺是否改善,再予胸片協(xié)助判斷氣管導管的準確位置。吸痰時最好二人配合,一人吸痰,一人氣囊加壓給氧,保證患兒SPO2恢復至90%以上再接上呼吸機。拔管前充分吸盡氣管內(nèi)外分泌物,拔管前后遵醫(yī)囑推注地塞米松,拔管后定時予氧噴治療,防止或減輕喉頭水腫。 。發(fā)現(xiàn)鼻常者報告醫(yī)師,盡早明確診斷。護理問題 與呼吸急促,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理患兒咳嗽反射功能不良有關(guān)。、翻身和體位引流根據(jù)重力作用的原理。叩擊前可適當提高氧濃度10%~15%。用藥護理每日液量均勻輸入,速度不宜過快。并執(zhí)行心衰護理常規(guī),使患兒保持安靜、減輕心肺負擔、病情嚴重的患兒可并發(fā)硬腫、出血、膿胸、肺膿腫、敗血癥等并發(fā)癥,應密切觀察及時實施對癥處理。有下呼吸道分泌物粘稠,造成局部阻塞引起肺不張、肺氣腫者可用纖維支氣管鏡術(shù)吸痰;④根據(jù)病情和胸片中病變的部位選用適當?shù)捏w位引流,以利呼吸道分泌物或胎糞的清除;⑤病程遷延者可行胸部超短波或紅外線理療。如煩躁不安、突然呼吸困難伴青紫加重、一側(cè)胸廓飽滿及呼吸音降低可能合并氣胸,應立即做好胸腔穿刺或胸腔閉鎖引流準備。盡量減少探視人員,注意隔離,以防交叉感染。有水腫者每周測2次,浮腫明顯或使用利尿劑者宜每日測量。如留24h尿標本,應按送檢項目的要求加入相應適量防腐劑;如行尿紅細胞形態(tài)學檢查,應留新鮮尿。 個月,因肺炎并發(fā)急性心力衰竭,現(xiàn)用強心甙藥物治療,當出現(xiàn)下列哪種情況時,應及時停止用強心甙藥物 :B,首先應做下列哪項處理措施, 答案:B,其攝入的能量應按理想體重攝入的能量減少% %% % %答案:C,腸鳴音消失是由于 答案:C,但最主要原因是 ,需鐵量增加 答案:B,法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是 答案:D 答案:A:C,身長l05cm,體重18kg,其年齡大約應為幾歲 歲 歲 歲 歲答案:C、早產(chǎn)兒用藥應特別注意藥物的不良反應,那么下列哪種藥物能引起小兒“灰嬰綜合征” :B 答案:D,新生兒期是指 周到生后兩周 周到生后1 周 答案:B 歲,嘔吐、腹瀉3 日,經(jīng)補液,脫水基本糾正,現(xiàn)出現(xiàn)腹脹,心音低鈍,腱反射減弱,考慮為 :C 歲,因乏力、面色蒼白,來醫(yī)院就診,診斷為缺鐵性貧血,血紅蛋白為78g/L。應將留尿方法和注意事項在前一日告知患者并囑及時送檢。腎病綜合征、大量蛋白尿及低蛋白血癥患者給予高蛋白飲食。、呼吸機、輸血輸液器、暖箱及監(jiān)護儀等。.如腹脹明顯,可能存在中毒性腸麻痹或低血鉀,予禁食、胃腸減壓、肛管排氣,低血鉀根據(jù)血鉀報告補鉀。每日測體溫6次,濕度在60%~80%之間,沒有條件者,因地制宜,采取建議的保暖方法(,但保暖防止燙傷和溫度過高),醫(yī)護人員的手必須溫暖,各種操作集中進行,隱頭部占體表面積比較大,故應戴上絨帽,防止散熱。室內(nèi)空氣宜新鮮,保持濕度在60%左右。以免引起肺水腫,導致心衰。吸痰每次體位引流,拍背、霧化后給予吸痰。此外,在翻身的同時可叩擊背部,促進分泌物松動排出。 與感染、環(huán)境溫度變化有關(guān)。第四篇:新生兒肺炎護理常規(guī)新生兒肺炎護理常規(guī)新生兒肺炎概述新生兒肺炎(pneumonia of newborn)是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。胃粘膜受羊水或藥物刺激:各種感染。十七、新生兒出院常規(guī),了解其疾病的治愈程度,了解患兒的奶量及其他身體狀況(如有無皮膚糜爛、皮疹、紅臀等)。9. 科學地做好呼吸機病人的體位護理,應q2h翻身、拍背,以利痰液引流及防止肺不張、肺實變。每班交接班
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