【正文】 各業(yè)務組的醫(yī)療垃圾的處理，由組長制定措施負責實施，院感小組負責監(jiān)督。 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉運。二、大、小便等體液標本每天早晨由臨床科室護工收取后送檢驗科體液室進行檢驗。登記檢驗結果，以 備查詢。檢驗科僅對在保存期內的標本進行復檢或核對，不負責對超過保存期或無保存價值的標本進行復檢或核對。需要委托到其他外部實驗室檢驗的標本，由各專業(yè)組負責登記在《委托檢驗標本登記表》上，收取標本的人員核收后簽字確認。IS系統(tǒng)會自動與清單上的標本進行核對，當不一致時會給出提示。，或標記錯誤，或使用抗凝劑和采血管不當，嚴重溶血或脂血，或與檢驗申請單不符的標本視為不合格標本。不合格標本的拒檢制度病人標本的正確采集是保證檢驗質量的前提，也是開展全面質量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質量，特制訂不合格標本的拒檢制度。第一篇：檢驗科規(guī)范與制度檢驗科制度安全管理制度，并經(jīng)常進行安全教育。一、經(jīng)查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、柜檢程序對拒檢的不合格標本應登記在不合格標本處置記錄本上。對不合格的標本，標本接收人員應填寫《不合格標本記錄表》，并錄入l．IS系統(tǒng)中即可立即將此信息傳給護士站，以便及時做出快速處理，必要時電話通知相關采樣人員。然后，點擊確認，l。對臨床醫(yī)師口頭申請的標本，檢驗人員應予接收并登記，申請者必須在結果報告之前將正式的檢驗申請單送至檢驗科。，應在作業(yè)指導書中予以說明。報告時間：三大常規(guī)30 分鐘，生化30 至60 分鐘。三、急診檢驗報告單一小時報告，報告單檢驗科派專人送臨床科室，或電話報告檢驗結果。含氯消毒液每日更換一次。4 程序，醫(yī)用廢棄物放置在有專用黃色垃圾袋的桶中；生活廢棄物放置在有黑色垃圾袋的桶中。醫(yī)學實驗室生物安全防護的內容包括：安全設備、個體防護裝置和措施（一級防護），嚴格的管理制度和標準化的操作及規(guī)程。工作程序、生物安全小組組成、科主任指定安全小組組長、經(jīng)年度考核，從科室成員中選撥具有高度責任心和實驗室知識的技術骨干，由科主任命為生物安全小組安全成員。、若發(fā)生職業(yè)暴露應及時報告科主任和生物安全小組人員。應使用安全鏡、面罩或其他的眼睛和面部防護用品。、在實驗室指定清潔區(qū)和非清潔區(qū)，非本室工作人員禁止進入工作區(qū)。、~、實驗室入口貼有生物危險標志，內部顯著位置須貼上有關的生物危險信息，注明危險因子，生物安全級別，負責人姓名。、應用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎，剪斷，折斷，重新蓋帽，從注射器取下，禁止用手直接操作。生物因子：一切微生物和生物活性物質。附錄2 微生物危害程度分級危害等級1（低個體危害，低群體危害）：不會導致健康工作者和動物致病的細菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。、火災等不可預測因素所引起的實驗室其他污染事件。(二)實驗室污染預防及應急處置專業(yè)小組職責在醫(yī)院應急隊的統(tǒng)一領導指揮下，負責組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預防與應急處理的組織建立、人員培訓、技術和物資等的落實，指揮實驗室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場和調查處理工作。實驗室實發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時，實驗室工作人員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業(yè)小組報告，在2小時內向衛(wèi)生主管部門報告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴散。（2）、如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進行人工呼吸，并請醫(yī)生治療。但對感染者必須加強治療和必要的限制。應急演練工作每兩年不少于1次。五、儀器設備要做到防潮、防塵、防震、防腐蝕，精心愛護，小心使用，發(fā)現(xiàn)故障及時檢修。儀器責任人應參與新購置儀器的安裝調試和崗前培訓。特對質量安全管理工作做如下計劃：《檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。 微生物學檢測方法：開啟紫外線燈5 min 后，將8 片染菌玻片平放人滅菌器皿中，水平放于紫外線燈下適當距離處照射，于4 個不同間隔時間，各取出2 片染菌玻片，分別投入2 支盛有5 ml 洗脫液（含1 ％Tween80、1 ％蛋白胨的9g／L 氯化鈉溶液）試管中振打80 次。門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣 ：：將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，每一樣本接種2個平皿，內加入已溶化的45℃～48℃的營養(yǎng)瓊脂15ml～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃177。：，如層流潔凈手術室，選擇具有代表性采樣地點（如手術臺、治療車、無影燈把手等）；，棉拭子處于濕潤狀態(tài)，如處于飽和狀態(tài)可將多余的采樣液在采樣管壁上擠壓去除。檢驗操作規(guī)程及院檢驗規(guī)章制度等。五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內外先進經(jīng)驗、指導臨床實踐，不斷開展新技術、新療法，提高醫(yī)療質量。七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的`治療方法和必要的檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時要提出診治意見。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區(qū)溝通。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。差錯、事故處理及報告程序： 、科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統(tǒng)一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務處作出書面匯報。傳染性垃圾集中送焚燒處，傳染性液體消毒后倒入下水道。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。第二章職責范圍第七條檢驗科的職責涉及到所有產(chǎn)品的檢驗和審核工作，并且對于不合格產(chǎn)品要及時止付生產(chǎn)，以避免對企業(yè)形象和產(chǎn)品質量造成不良影響。產(chǎn)品質量檢驗報告制度是指檢驗科要對所有產(chǎn)品進行檢驗，并且要對最終的檢驗結果做出質量檢驗報告，以供公司決策參考。第八章追溯調查第十六條在產(chǎn)品質量問題出現(xiàn)時，檢驗科要積極配合企業(yè)進行現(xiàn)場調查和對產(chǎn)品質量問題的原因進行探究研究，以便進一步提高產(chǎn)品質量水平。填寫設備申請表，經(jīng)科主任批準后，報設備科進行招標采購，避免影響日常工作。三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應予以退回，并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄；若所送標本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會嚴重影響檢驗質量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考，并將詳細情況記錄留底。十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本，因工作或科研需要時，應請示部門組長和科主任，并需得到其認可。七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡。細菌室新配制的培養(yǎng)基有無菌試驗及已知菌株試驗，每周做標準菌株藥敏質控。四、檢測后的血標本和培養(yǎng)基經(jīng)壓力蒸氣無害化處理，《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。標本不符合要求者，應重新采集。檢驗項目和技術革新。實驗室要制定質量控制制度，開展室內質量控制，發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。范圍：適用于本科所有標本的管理，包括標本的采集、運送、接收及保存等。（2）病區(qū)標本采集和送檢程序：①醫(yī)生開具檢驗項目。（3）門急診、體檢標本采集和送檢程序：①醫(yī)生開具檢驗申請單后。具體包括如下：①標本類型與醫(yī)生的申請不符。⒀⒁試管破損、⒁在絕對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收（4）標本接收后應及時處理，防止標本中被測成份降解或破壞。實驗室內的電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導線質量與負荷是非相符。檢驗科制度15：為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。、專用場地或專用儲存箱內，進行分類存放，文字標識清楚。、瓶裝的易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。，便于查閱。b腐蝕性物品對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等，有極強的腐蝕性。，附近不得有明火。對有危險的試驗，要準備應有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。c．不能將儀器裝錯，使加熱過程中形成密閉系統(tǒng)。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類和酸類火災，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質火災，因為這些物質會與二氧化碳發(fā)生作用；泡沫滅火器：適用于有機溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質的火災。H2S濃度低時，頭暈、惡心、嘔吐等，濃度高或吸入大量時，可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。受到三酸傷害時，迅速用大量水沖洗，然后用2%的小蘇打水沖洗患部。因此在使用時必須對其性質詳細了解，根據(jù)不同情況采取安全防護措施。第四篇：檢驗科工作人員崗位職責與制度B超室工作人員崗位職責嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方法。超聲診斷報告由醫(yī)師書寫并簽名。檢查記錄應保留，建立檔案，借用時必須登記。認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。廢棄物處理應按國家有關規(guī)定執(zhí)行。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。標本不符合要求者，應重新采集。應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。有原始記錄及質控圖。三、檢驗科查對制度建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結果，應主動報告。報告單打印應字跡清晰、無錯別字、內容準確規(guī)范，不得涂改，簽名字跡要能辨認。檢驗科質量管理制度檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。檢驗結束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。專人負責儀器，嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，定期保養(yǎng)、維修，校對機器性能及靈敏度，如遇儀器發(fā)生故障，應報上級部門，查找原因，及時修理。室內儀器、設備指定專人保管，每月對B超機進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。除熟悉超聲技術外，對其他影像診斷知識亦應有所了解。有刺激作用，接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對中樞神經(jīng)有麻醉作用。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗，再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。氮氧化物主要成分是NO和NO2。：a．立即將中毒者抬到空氣新鮮處，注意保溫，勿使受凍；b．呼吸衰竭者立即進入人工呼吸，并給以氧氣，立即送醫(yī)院。滅火的39。 ，試料用量應從最小開始。、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中，分析人員決不能擅自離開。c放射性物品人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。、使用制度。室內環(huán)境應干燥、通風良好，溫度一般不超過28℃，照明應是防爆型。：。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。（5）對檢測后的標本必須妥善保存、要求一般標本冰箱保存一周，標本的保存及廢棄均需記錄。（2）實驗室對不符合要求標本的處理方法：①聯(lián)系相應病房護士。③標本量太少、④真空管用錯（試管或容器不符合相應的檢驗項目的要求）。③門急診病人（包括體檢）血液標本由本科負責采集，急診室行動不便的急診病人的血液標本由急診室護士負責采集。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標本容器上。（2）檢驗申請包括下列信息：①患者姓名、性別、年齡、住院號、病床號②申請醫(yī)生③標本來源④是否優(yōu)先處理（3）如患者存在下列情況，申請者必須在申請單上注明：①正在接受抗凝治療、②確認或懷疑患者有蛋白異常血癥。檢驗科制度12,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內,由科主任負責處理。新引進或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。廢棄物處理應按國家有關規(guī)定執(zhí)行。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，特殊檢驗項目發(fā)現(xiàn)陽性結果，應及時報告。五、保持實驗室整潔，每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進行常規(guī)擦拭消毒，有污染隨時消毒。室間質評結果回報后，對不合格項目進行原因分析，提出改進措施及效果評價，形成質評分析報告提交質控組。2．質控制標定：每一個批號的質控物要求第一天連續(xù)測定20次，計算出均值，標準差。二、檢驗科要及時向臨床科室發(fā)送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。六、儀器、試劑、方法更新時應做比較試驗，開展新項目必須做方法學評價，并有相應試驗記錄。第十八條本制度未能涉及的問題，由檢驗科主要負責人負責解決，并及時向公司領導匯報。第十三條檢驗員所負責的工作主要是現(xiàn)場檢驗工作，他主要負責檢查、檢驗和鑒定產(chǎn)品質量，以及發(fā)現(xiàn)不合格品，并及時匯報。第三章目的第九條檢驗科的目的`是保證產(chǎn)品的質量可靠，確保產(chǎn)品符合有關標準和法規(guī)的要求，確保產(chǎn)品對消費者和企業(yè)本身的安全沒有任何風險。第二條本制度適用于公司內部所有從事檢驗業(yè)務的職員，包括檢驗科室主任、檢驗工程師、檢驗員等。各種帶電設備必須接地，儀器設備不得隨意拆卸。二、實驗室安全制度科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常