【正文】 進行安全教育。 、發(fā)生一般差錯。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床?？浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。九、環(huán)境應保持整潔衛(wèi)生?！痖T診工作制度：一、按時上班，醫(yī)生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。五、檢驗后的標本由另一名檢驗人員或上一級人員進行核查，并對結果進行審核，確認準確無誤后簽字，由檢驗人員分檢后專人專送。檢驗科標本處理流程圖第三篇：檢驗科制度檢驗科制度檢驗科制度1一、住院部標本每天早晨由檢驗科專人到病房收取，所收標本檢驗科統(tǒng)一分檢后進行檢測。采樣結果計算方法：物體表面細菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)＝平皿菌落的平均數(shù)稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）小型物體表面的結果計算，用cfu/件表示。另取2 片未作照射處理的染菌玻片分別投入2 支盛有5 ml 洗脫液試管中振打80 次，其余按上述步驟操作。、完善LIS、并與HIS聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和收費及報告查詢的數(shù)字化管理。，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加衛(wèi)生部或內(nèi)蒙古臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、微生物及特殊項目的室間質(zhì)評。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。一般在儀器設備的操作手冊中有詳盡的書面說明，使用者應按其規(guī)定執(zhí)行。七、為避免積壓、提高利用率和利用價值，儀器設備可以重新調(diào)配。實驗室儀器設備管理制度一、儀器設備必須做到帳、卡、物相符，有專人管理，并每月清查一次。各封鎖圈之間應完全隔離開來，對病人進行隔離治療，對受感染者及病人密切接觸者進行隔離留驗。一旦被盜，應立即保護好現(xiàn)場，報告有關部門，查明被盜數(shù)量，估計造成后果的嚴重程度，制定并采取有效的控制措施。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。（7）其他需要采取的預防、控制措施。加強預防工作，每個人都要認真負責執(zhí)行實驗室的各項制度，特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對安全隱患及時排除，對不能排除的應及時報告有關部門及時排除，對可能突發(fā)的實驗室污染事件而存在的安全隱患應采取快速有效的控制措施，并及時向實驗室污染預防及應急處置專業(yè)小組報告；同時期采取有效的防范措施，向中心應急隊后勤保障組報告控制實驗室污染預防及應急處理所需物資清單并及時領取保管等。二、組織指揮體系及職責任務（一）組織機構中醫(yī)院 生物安全應急領導小組： 組長：郭毛貴，成員：陳蘭芳 趙麗芬 呂娟娟劉富科 胡峰峰 中醫(yī)院檢驗科生物安全事件應急處理工作組 組長：XX 成員：XXX XX XXX XXX XXX（二）職能與工作領導小組：制定實驗室生物安全防護指導方針，規(guī)劃對實驗室的硬件建設、組織實施科學管理。實驗室感染不導致嚴重致病，具備有效治療和預防措施，并且傳播奉賢有限。危害廢棄物：有潛在的生物危險、可燃、腐蝕、有毒、放射和起破壞作用的對人、環(huán)境有害的一切廢棄物。由醫(yī)院專門負責部門人員進行處理。、工作人員應接受必須的免疫接種和檢測（如乙型肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人員的健康檔案。、按照實驗室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。、應穿著舒適，防滑并能保護整個腳面的鞋子。、對不因危險程度的實驗工作區(qū)進行標志。安全小組成員任期一年，任期中出現(xiàn)特殊情況科主任可對之罷免。范圍適用于科室各專業(yè)實驗室。（如血、尿、便、培養(yǎng)基等）視為生物污染物品，實驗室將此類樣品，統(tǒng)一交由專人負責，經(jīng)專職人員密封、貼分類標簽后，交醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一處理。裝入醫(yī)用垃圾袋，封口轉運。廢棄物管理及處理程序 1目的將操作，收集、運輸、處理廢棄物的危險減少至最小；將其對環(huán)境的有害作用減少至最小。凝血常規(guī)。當環(huán)境條件失控時，報告檢驗科質(zhì)量負責人，按《處置不符合檢測要求的政策與程序》進行處理。取自原始標本的部分樣本如血清、血漿等，應可以追溯到最初的原始標本。如果是來自住院患者的標本同時傳送記賬信息給醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)。，應在檢驗報告中說明問題的性質(zhì)，如果必要，在解釋結果時也應說明。必要時電話告之，相關科室醫(yī)生或護士檢驗科標本核收、登記和保存程序目的 規(guī)范臨床標本的驗收、登記和保存程序，及時發(fā)現(xiàn)標本采集、處理和送收過程中的不符合項，保證標本符合檢測項目的要求。要專人負責，并建立試劑使用登記制度。，下班前關閉好門窗。4工作程序 ，非本科室接收范圍內(nèi)的標本不予受理。IS系統(tǒng)列出本批次所有標本。對綠色通道等原因不能及時計費的標本，需要進行登記，并跟蹤。 標本的保存。檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知或標本，應立即檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速。檢驗工作人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應用明顯標志指明去向，交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況交代清楚。裝入符合規(guī)定的醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的垃圾袋中，裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內(nèi)的廢物不得取出。 記錄《廢棄物記錄》附表：相關消毒液濃度配置標準（400mg/L）實驗室生物污染物處置程序 1 目的實驗室生物污染物(醫(yī)療廢物)的正確處理事關人民健康問題，也是社會高度關注的問題，本科室對其規(guī)范處置，負有不可推卸的責任，為此特制定本程序，以健全規(guī)范實驗室生物污染物處理工作。5 流程（見下圖）科內(nèi)廢棄物 → 科內(nèi)專人收集 → 貼專用標簽 → 交接登記→ 院醫(yī)療廢物暫存處 → 交接登記實驗室生物安全管理程序醫(yī)學實驗室的特殊環(huán)境通常會造成一定程序的生物污染，包括對實驗室內(nèi)工作人員和環(huán)境的污染，這些污染通常主要由處理污染性物質(zhì)時的操作不當造成。職責、科主任負責任命生物安全小組，指導，規(guī)范其工作。、對危險品、危險區(qū)進行鑒定并加以標志。安全操作規(guī)程、一級生物安全防護實驗室 、在實驗室工作區(qū)禁止吸煙、禁止在實驗室放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手 到口的接觸途徑的其他物質(zhì)。、由實驗工作區(qū)進入非污染區(qū)要洗手，接觸污染物后要立即洗手。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。、工作人員要接受有關的潛在危險知道的培訓，掌握預防職業(yè)暴露以及暴露后的處理程序。、人員暴露感染性物質(zhì)時，及時向科主任或安全管理小組人員匯報，并記錄事故經(jīng)過和處理方案。如生物安全柜、手套、口罩、眼鏡、個體防護裝備等。實驗室污染及安全事故應急處置預案 一 總則（一）目的 對中心醫(yī)學工作者健康與安全負責的精神，加強中心實驗室生物安全的管理，制定有效的應急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發(fā)生生物安全事件時，做到應急準備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應機制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證中心相關人員的健康，保證公眾健康和社會穩(wěn)定。一、目的為了有效的預防實驗室污染，有效的應對實驗室突發(fā)污染事件，保證實驗結果的科學準確，保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產(chǎn)，防止和杜絕實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴重污染，為了加強檢驗工作的質(zhì)量控制和實驗室的管理，特制定本預案，確保一旦發(fā)生實驗室污染事件及安全事故時，能及時、規(guī)范、科學、迅速有效地控制。（1）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進行消毒，然后用清水沖洗。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、%%過氧乙酸、%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。(三)、實驗室安全事故應急處置措施實驗室一旦發(fā)生火災，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。對于病原微生物、有毒有害化學試劑和放射源丟失的事件，立即上報醫(yī)院及公安部門，并與相關部門密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協(xié)調(diào)，搞好相關區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。加強對涉及實驗室生物安全的監(jiān)測與預警、疫情分析評估、流行病學調(diào)查、消毒隔離技術等方面的業(yè)務培訓。三、貴重儀器設備要建立技術檔案、使用日記。儀器使用維護制度（1）科室應保證所有儀器設備經(jīng)常處于常規(guī)或急診需要的正常工作狀態(tài)。第二篇：檢驗科制度檢驗科質(zhì)量安全管理為科學規(guī)范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫(yī)患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理為科學規(guī)范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫(yī)患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，充分體現(xiàn)尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請主任或副主任協(xié)助處理。、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程,全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)。質(zhì)量與安全涉及醫(yī)療工作的方方面面,必須引起全員高度重視,在實際工作中注重運用現(xiàn)代質(zhì)量管理理論與方法,真正落實各項質(zhì)量管理制度與標準,體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進,保障健康、安全！紫外線消毒效果監(jiān)測標準操作規(guī)程 適用于臨床微生物實驗室臨床微生物實驗室醫(yī)院感染監(jiān)專職人員或兼職人員應遵守本程序。臨床微生物實驗室醫(yī)院感染監(jiān)專職人員或兼職人員應遵守本程序。Ⅲ類區(qū)域細菌：總數(shù)≤10cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。下午專人送出報告結果。二、參加值班、門診、會診、出診工作。四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。職責：。 、進一步落實相關的規(guī)章制度和操作技術規(guī)范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。 、發(fā)生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。劇毒藥品應由專人負責保管。1使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。第五條系統(tǒng)運作的前提是職責分明，規(guī)章制度有效執(zhí)行。檢驗工藝規(guī)程制度是指檢驗科編制的產(chǎn)品檢驗過程中的工藝方法和檢驗項目清單，以及有關技術參數(shù)、程序等的規(guī)定。檢驗員要在現(xiàn)場開展檢測工作，檢驗科要對檢驗結果進行審核和報告。二、。八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或對方工號。七、凡門診血常規(guī)標本僅在當天進行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標本保留7天，對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的保存。五、全科人員要重視異常結果反饋工作，檢測發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關的異常情況時需及時反饋給臨床醫(yī)生，做好相關的反饋記錄。5．如果超過正負2SD，有失控，就必須查找原因，并打失控報告，糾正后由組長簽字，并交主任審查。進入辦公室等清潔區(qū)不得穿工作服；二、工作人員進入實驗室應做好基礎防護（戴帽子、口罩、手套，穿工作服、工作褲、工作鞋，必要時加穿隔離衣、防護服，傳染病流行期間、嚴格按要求防護）。六、HIV初篩實驗室、微生物室、PCR實驗室應有良好的通風裝置，設置生物安全柜，有專人負責。檢驗室應保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定全面加強技術質(zhì)量管理。做好科研新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的39。、使用、保存、檢查工作。③處理時間的長短對標本的結果有影響的項目如血氣等。③住院病人的血液標本由病區(qū)護士負責采集。（4）標本接收：①核對送檢標本，并在標本接收登記本上簽字確認。⑩標本未用無菌容器送檢。⑥檢驗科記錄不符合要求的標本，定期對存在的問題進行分析并協(xié)商改進。（9）對不負責任，造成標本遺失者按差錯標準處罰（參照“差錯事故登記報告制度”）。小型貴重物品應用鐵柜存放。，應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。：、特別是化學危險品按其特性單獨存放。，應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關鍵。、電加熱或其它熱源附近嚴禁放置易燃物。必須配用軟木塞或橡皮塞，并應保持清潔。 ：a．低沸點和易分解的物質(zhì)可保存在厚壁瓶中，放置在陰涼處。,首先切斷電源、熄滅所有加熱設備；快速移去附近的可燃物；關閉通風裝置，減少空氣流通。含量達3mg/L時，呼吸中樞突然麻痹、肺內(nèi)引起化學灼傷而迅速死亡。一旦發(fā)現(xiàn)中毒，要立即離開現(xiàn)場、呼吸新鮮空氣或吸氧，并送醫(yī)院急救。 ：As2ONa2AsOAsH3，發(fā)現(xiàn)中毒時立即送往醫(yī)院。某些物質(zhì)在一定條件下誘發(fā)癌癥，被稱為致癌物質(zhì)。工作制度由醫(yī)師填寫檢查申請單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準備。嚴格遵守操作規(guī)程，作圖仔細、清晰、標好導聯(lián)。對室內(nèi)儀器設備隨時檢查，妥善保養(yǎng)，注意用電安全，每天門診結束后，切斷電源，關閉儀器，以免發(fā)生意外檢驗科工作制度認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴格執(zhí)行查對制度。建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。五、各專業(yè)組的報告每日應認真仔細審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；檢驗結果可疑時應及時進行復檢并登記，不得草率發(fā)出。檢驗室應保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標定后