【正文】 粘膜。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。速干手消毒劑；三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征洗手：當手部被血液或其他體液污染時，處理體液標本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度（≥90UW/cm2）的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測，監(jiān)測照射強度檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染要求特制定檢驗科人員手衛(wèi)生制度。二、消毒劑監(jiān)測消毒劑生物監(jiān)測每季度一次。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。（三）各項監(jiān)測結(jié)果認真記錄、存檔，定期進行分析。（七）凡必須保留的菌種，應(yīng)按中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》的規(guī)定妥善保存，不得隨意發(fā)放菌種。（三）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片，杜絕交叉污染；對每位病人操作前后洗手或手消毒。嚴禁吸煙、進食、喝水、儲存食物和飲料。（四）配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施，并符合以下要求：流動水、非手觸式水龍頭開關(guān)，洗手液、干手設(shè)施。擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。崗位職責(zé)檢驗士職責(zé)在檢驗師的指導(dǎo)下，擔負各種檢驗工作。參與科研及技術(shù)革新，不斷開展新項目，提高專業(yè)水平。制定本專業(yè)工作計劃，按期總結(jié)；檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況，進行考勤考績、人員安排；專業(yè)主管外出前，應(yīng)向科主任提出申請，臨時指定人員負責(zé)代理。崗位職責(zé)檢驗科專業(yè)主管職責(zé)專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學(xué)科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實行專業(yè)主管負責(zé)制，負責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報。學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。負責(zé)組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。培養(yǎng)出陽性細菌的菌株應(yīng)保留48小時。檢驗科嚴格按操作規(guī)程進行檢驗，一般檢驗結(jié)果于當日發(fā)出報告，急診化驗隨送隨檢，及時報告，并有報告時間記錄。在沒有加試管蓋的情況下，禁止進行離心。出入口：出入口禁止被堵塞。隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會吸附一些溶劑。尊重同行，團結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。注意維護知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。（2）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗徐州新華醫(yī)院由于責(zé)任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。嚴禁出具虛假檢驗報告和更改檢驗結(jié)果，一經(jīng)查實，嚴肅處理。檢驗科有檢定及校準記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。所有報告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出：當每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實并在控時，常規(guī)報告單由專業(yè)主管指定的高年資檢 驗人員審核后發(fā)出；異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時，需采取一定措施 處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。商品試劑、試劑盒和校準品、質(zhì)控品等，由科主任組織專門小組負責(zé)評價、選購。不合要求者退回重送。工作制度值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。進行安全教育和安全督查。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。徐州新華醫(yī)院血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。檢驗科定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。負責(zé)檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管，檢驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。參與進修實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。安排本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，切實做好帶教工作。負責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告。培養(yǎng)出陽性細菌的菌株應(yīng)保留48小時。開展科研，搞好教學(xué)工作，指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)、操作等。免疫生化室崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)、教、研三方面嚴格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)定的各項制度，保證工作正常運轉(zhuǎn)。玻璃器皿：破碎的玻璃器皿不能使用，它必須被丟入貼有標簽的垃圾筒里，應(yīng)改用新的玻璃器皿。因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。工作時著工作服，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。（3）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。急危重病人的檢驗報告，由檢驗科值班人員在完成檢驗后迅速用電話通知臨床科室領(lǐng)取（緊急情況下，可先在電話中報告檢驗結(jié)果）。為防止交叉感染，規(guī)定用一次性用品，使用后要及時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。所有報告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出：當每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實并在控時，常規(guī)報告單由專業(yè)主管指定的高年資檢驗人員審核后發(fā)出；異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時，需采取一定措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。商品試劑、試劑盒和校準品、質(zhì)控品等，由科主任組織專門小組負責(zé)評價、選購。腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。1保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。1對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管。核對標本與申請單是否符合。1醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。使用電爐時一定要有人看守。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。不合要求者退回重送。比對實驗和評價報告應(yīng)保存，以備科主任查閱。建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標示(使用、維修、停用)；專業(yè)主管定期檢查。所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。差錯事故登記報告制度檢驗科要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，并加強教育，及時處理。（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴禁發(fā)假報告；不得向患者提供治療建議。用餐：科室里禁止用餐，科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。發(fā)不能留得太長，以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時造成污染。被細菌污染的玻璃器皿在重新使用前必須用高壓消毒。嚴格按操作規(guī)程進行檢驗，一般檢驗結(jié)果于當日發(fā)出報告，急診化驗隨送隨檢，及時報告，并有報告時間記錄。按照體系的要求進行各項檢驗操作。各種培養(yǎng)基要經(jīng)常檢查，如有不合格及污染者必須重做培養(yǎng)基，并進行無菌試驗后方可使用。負責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。規(guī)劃及落實本專業(yè)的發(fā)展計劃及質(zhì)量方針，制定本專業(yè)的質(zhì)量手冊，組織編寫各檢驗項目的操作手冊及儀器的操作手冊(包括室內(nèi)質(zhì)控措施及要求)，經(jīng)常檢查執(zhí)行情況，積極參加各級臨床；檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價活動。檢驗技師職責(zé)在科主任和專業(yè)主管的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項工作任務(wù)，做好工作記錄(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)。負責(zé)擔任檢驗試劑和器材的請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計和保管工作。領(lǐng)取及保管檢驗用的藥品器材，并填寫消耗表。實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。崗位職責(zé)安全管理制度臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。檢驗科1做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。急診標本應(yīng)注明“急”。住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。比對實驗和評價報告應(yīng)保存，以備科主任查閱。工作制度為防止交叉感染，規(guī)定用一次性用品，使用后要及時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。一般單項常規(guī)檢驗項目，從接到標本到發(fā)出報告的時間，必須在30分鐘以內(nèi)。工作制度（2）漏做、錯做一般標本的檢驗?zāi)康模庡e試管號碼，標錯標本聯(lián)號、采錯病人標本，寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。崗位職責(zé)者。檢驗科嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度；認真執(zhí)行質(zhì)量控制 方案；對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時糾正。工作制度口罩和眼罩： 在處理有害物質(zhì)時需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場所應(yīng)提供保護性衣物，如手套、工作服和石棉手套。不要試圖用力去拔瓶塞，亂扔玻璃器皿或瓶塞。檢驗科按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。按照體系的要求進行各項檢驗操作。各種培養(yǎng)基要經(jīng)常檢查，如有不合格及污染者必須重做培養(yǎng)基，并進行無菌試驗后方可使用。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告。負責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握特殊檢驗技術(shù)，解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題；審簽本專業(yè)檢驗報告。工作制度做好實驗室的安全工作，負責(zé)菌種、毒株、危險品的管理和消毒隔離工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基室和試劑室等。（二）實驗室操作時必須穿工作服、戴帽子。意外發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴格按《韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護制度》進行暴露后的相關(guān)處置工作。（五）盡量減少出入實驗室的次數(shù)。清潔用具標識清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。九、醫(yī)療廢物處理嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭。靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。四、洗手方法和原則在流動水下，使雙手充分淋濕。當工作人員手部皮膚發(fā)生破損時，檢驗病人血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時必須戴雙層手套。（4）損傷處理完后首先報告科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)人，負責(zé)人立即報告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查（在預(yù)防藥物應(yīng)用前），12小時內(nèi)送檢。由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請，由設(shè)備科送到檢驗科。三．醫(yī)療廢物的交接和登記衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關(guān)手續(xù)后，把相應(yīng)的物品登記在記錄本上，并簽好名字?？剖夜ぷ魅藛T，應(yīng)在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，隔離衣定期換洗。玻璃器材： 各種涂片用玻片一用一消毒。八、手的消毒工作前、工作后、檢驗同類標本后再檢驗下一標本前，均規(guī)范洗手，若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標本。四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。2．實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝，禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存食品及飲料。，所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)高壓蒸汽滅菌處理。精品word文檔 值得下載 值得擁有病理性醫(yī)療廢物管理制度與有關(guān)人員的防護按照《醫(yī)療廢物管理條例》和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放置防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。精品word文檔 值得下載 值得擁有第五篇：檢驗科醫(yī)院感染管理制度檢驗科醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，工作區(qū)和生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標識，每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手接觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時進行手的清潔和消毒。五、必須使用具有國規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放柜，使用后按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處