【正文】 驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。檢驗科擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單。負責(zé)貴重儀器的管理，按儀器操作手冊進行操作、維護、保養(yǎng)，使分析儀隨時處于良好的狀態(tài)。及時發(fā)送報告單；遇到生命緊急值的檢驗結(jié)果應(yīng)報告檢驗醫(yī)師或?qū)I(yè)主管，并電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師；重要標(biāo)本(如腦脊液、免疫學(xué)檢測血清等)保留至少1個月，常規(guī)標(biāo)本(生化血清等)至少保留3天。結(jié)合臨床醫(yī)療，制定本專業(yè)的科研計劃，并不斷引進國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法，開展新項目，提高本專業(yè)的技術(shù)水平。掌握特殊檢驗技術(shù)，解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題；審簽本專業(yè)檢驗報告。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負責(zé)登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。負責(zé)組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。進行各項檢驗結(jié)果的登記，并按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。每天接種前進行空氣消毒一次，接種標(biāo)本必須注意無菌操作（在酒精燈下接種，不可講話），無菌操作時禁用電風(fēng)扇。善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，并結(jié)合所掌握的專業(yè)知識，解決實際工作中的復(fù)雜疑難。嚴格質(zhì)控制度，對室內(nèi)質(zhì)控，失控項目應(yīng)有記錄并及時糾正，做好室間質(zhì)評。嚴格查對制度，在接受標(biāo)本時必須核對檢驗單的病人姓名、病區(qū)、床號、住院號，檢驗項目與標(biāo)本是否相符，如不符合，應(yīng)及時通知臨床。1離心：標(biāo)本或易燃液體必須加蓋子離心。不要試圖用力去拔瓶塞，亂扔玻璃器皿或瓶塞。吸量：在科室里禁止用嘴進行吸量，吸量時應(yīng)使用吸耳球。口罩和眼罩：在處理有害物質(zhì)時需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場所應(yīng)提供保護性衣物，如手套、工作服和石棉手套。化妝品的使用：在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。尊重同行，團結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不聊天，不干私活。注意維護知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動向科主任報告，不得隱瞞。（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。一般差錯：（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗者。發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。對有疑議的檢驗結(jié)果，由簽署檢驗報告的檢驗人員負責(zé)解釋，若出現(xiàn)解釋不滿意的情況，須向科主任匯報，并由科主任負責(zé)調(diào)查處理。一般單項常規(guī)檢驗項目，從接到標(biāo)本到發(fā)出報告的時間，必須在30分鐘以內(nèi)。用過的檢驗標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后清洗，實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。有檢定及校準記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。儀器設(shè)備管理制度各儀器設(shè)備均．應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。報告單簽發(fā)制度檢驗報告單應(yīng)包含以下信息：實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結(jié)果、參考值、實驗室聲明(例如，本報告單僅對本院醫(yī)生負責(zé))；定性結(jié)果必須以中文形式報告，不得以符號表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對實驗報告，每批新試劑應(yīng)對其靈敏度和特異性等主要性能進行評價。所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。檢驗標(biāo)本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。1做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。進行安全教育和安全督查。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時?？浦魅我ㄆ跈z查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進行定標(biāo)，每天進行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質(zhì)控。建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。第一篇：醫(yī)院檢驗科管理制度檢驗科工作制度實行科主任負責(zé)制，健全科室二級管理制。實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。質(zhì)量保證制度要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。1檢驗單發(fā)送制度：及時、準確發(fā)送檢驗報告單。工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。1保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。1對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。接收標(biāo)本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡?，所送?biāo)本必須與檢驗項目相符。住院病人標(biāo)本的運送工作一律由病區(qū)護工負責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格，并由專人妥善保管，定期檢查，試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。報告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行；檢驗科已建立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請單和報告單分開，格式及內(nèi)容參照[病歷書寫規(guī)范]的要求執(zhí)行。工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。防止院內(nèi)感染制度檢驗科是各種病原體密集的地方，是防止院內(nèi)感染的重點科室之一。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。門（急）診病人的檢驗報告單，由檢驗科抽血室負責(zé)保管，病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取檢驗報告。嚴禁出具虛假檢驗報告和更改檢驗結(jié)果，一經(jīng)查實，嚴肅處理。根據(jù)情況，向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。（2）漏做、錯做一般標(biāo)本的檢驗?zāi)康模庡e試管號碼，標(biāo)錯標(biāo)本聯(lián)號、采錯病人標(biāo)本，寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。嚴重差錯：（1）因責(zé)任性不強，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。工作人員行為道德守則以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細致，周到認真，尊重患者隱私。嚴謹求實，一絲不茍。努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動和臨床相關(guān)科室聯(lián)系，介紹新開展的項目。工作人員基本安全守則吸煙：在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必須到指定地點。隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會吸附一些溶劑。穿著打扮：所有工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影響到工作。出入口：出入口禁止被堵塞。吹制玻璃及其它類似舉動也應(yīng)被禁止。在沒有加試管蓋的情況下，禁止進行離心。不合格標(biāo)本（凝、溶、少）不予檢測，與臨床聯(lián)系退回臨床，并進行登記。按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。微生物室崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行本科室規(guī)定的各項制度。嚴格消毒隔離制度，對已檢驗過的標(biāo)本及污染器皿必須經(jīng)消毒液浸泡過夜后，經(jīng)煮沸后再洗滌。工作認真負責(zé)，鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定，并與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。經(jīng)常深入臨床各科室，征詢對檢驗質(zhì)量的意見和要求，督促各專業(yè)主管做出改進措施，滿足臨床的需求。督促檢查分包檢驗項目的質(zhì)量，組織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項目。檢驗科專業(yè)主管職責(zé)專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學(xué)科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實行專業(yè)主管負責(zé)制，負責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報。經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見，介紹新的檢驗：項目及臨床意義，有條件時參加臨床疑難病例討論，主動配合臨床醫(yī)療工作。制定本專業(yè)工作計劃，按期總結(jié)；檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況，進行考勤考績、人員安排；專業(yè)主管外出前，應(yīng)向科主任提出申請，臨時指定人員負責(zé)代理。認真做好檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控工作，分析和查找失控原因，提出改進措施；真實、及時地回報室間質(zhì)評結(jié)果。做好實驗室的安全工作，負責(zé)菌種、毒株、危險品的管理和消毒隔離工作。在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。檢驗員職責(zé)在檢驗師、檢驗士的指導(dǎo)下，進行一般的檢驗工作及擔(dān)任本科的統(tǒng)計工作。工作制度密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。崗位職責(zé)質(zhì)量保證制度要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。1檢驗單發(fā)送制度：及時、準確發(fā)送檢驗報告單。工作制度使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。1專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。使用電爐時一徐州新華醫(yī)院使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。1保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。標(biāo)本管理制度 徐州新華醫(yī)院檢驗標(biāo)本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。工作制度對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格，并由專人妥善保管，定期檢查，試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。報告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行；檢驗科已建立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請單和報告單分開，格式及內(nèi)容參照 [病歷書寫規(guī)范]的要求執(zhí)行。檢驗科建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示(使用、維修、停用)；專業(yè)主管定期檢查。此外，還有化學(xué)毒品的危害和同位素污染的可能，因此必須建立并嚴格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時要強調(diào)保護檢驗人員的自身健康。所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。崗位職責(zé)報告管理制度檢驗科負責(zé)向臨床科室提供真實、準確、及時的檢驗報告。急危重病人的檢驗報告，由檢驗科值班人員在完成檢驗后迅速用電話通知臨床科室領(lǐng)?。ňo急情況下，可先在電話中報告檢驗結(jié)果）。檢驗科發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。一般差錯：（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞