檢驗科管理制度(同名10898)-wenkub
2023-05-03 04:44:00 本頁面
【正文】 。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。安全管理制度臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨立操作。制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。檢驗科工作制度密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進(jìn)工作，提高檢驗質(zhì)量。建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進(jìn)修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意?？浦魅我ㄆ跈z查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。進(jìn)行安全教育和安全督查。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。1做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對實驗報告，每批新試劑應(yīng)對其靈敏度和特異性等主要性能進(jìn)行評價。報告單簽發(fā)制度檢驗報告單應(yīng)包含以下信息：實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結(jié)果、參考值、實驗室聲明(例如，本報告單僅對本院醫(yī)生負(fù)責(zé))；定性結(jié)果必須以中文形式報告，不得以符號表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。儀器設(shè)備管理制度各儀器設(shè)備均．應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。用過的檢驗標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后清洗，實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。一般單項常規(guī)檢驗項目，從接到標(biāo)本到發(fā)出報告的時間，必須在30分鐘以內(nèi)。對有疑議的檢驗結(jié)果，由簽署檢驗報告的檢驗人員負(fù)責(zé)解釋，若出現(xiàn)解釋不滿意的情況，須向科主任匯報，并由科主任負(fù)責(zé)調(diào)查處理。發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。一般差錯：（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗者。（5）其他不屬于嚴(yán)重差錯和事故的差錯者。無論發(fā)生一般差錯、嚴(yán)重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動向科主任報告，不得隱瞞。屬于嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。注
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