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正文內(nèi)容

3檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度-wenkub

2024-08-27 00 本頁面
 

【正文】 錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。 ( 10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制 第 3 頁 共 22 頁 片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。 ( 7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。屬 “ 危急值 ” 結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按 “ 檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度 ” 流程及時(shí)報(bào)告給臨床。 ( 4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作??浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。 第 1 頁 共 22 頁 檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度 : 制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。( 2)實(shí)驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對,對檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明 “ 已復(fù)查 ” 。 ( 6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。 ( 8)加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。( 11)科主任二線值 班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。 ( 2)發(fā)生一般差錯(cuò)。 ( 5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,其匯報(bào)路線。( 7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。嘔吐物,必須用含氯消毒劑 2024mg/l 消毒 30— 60 分鐘方可運(yùn)出。 (五)特殊標(biāo)本,如培養(yǎng)基。 檢驗(yàn)科 第三篇:檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理制度??抵衅横t(yī)院 檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理制度 為規(guī)范檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物的管理安全,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健 康和環(huán)境產(chǎn)生的危害,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,結(jié)合本科室的具體情況,制訂本制度: 一、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療廢物進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督;后勤部門陳進(jìn)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的回收、運(yùn)送、轉(zhuǎn)運(yùn)以及醫(yī)療廢物暫存處的清潔及消毒;檢驗(yàn)科具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類存放以及科室醫(yī)療廢物的管理工作。 四、盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器,應(yīng)符合國家規(guī)定,每次使用前應(yīng)認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。近十多年來,我國各級醫(yī)療單位的檢驗(yàn)科發(fā)展很快,實(shí)驗(yàn)室條件普遍改善、儀器自動(dòng)化、試劑商品化、檢驗(yàn)人員的素質(zhì)和檢驗(yàn)質(zhì)量穩(wěn)步提高,所有這些均使檢驗(yàn)科的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)出現(xiàn)了向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本性變化。 (一)檢驗(yàn)工作制度 ,上班后充分做好實(shí)驗(yàn)前的 第 7 頁 共 22 頁 準(zhǔn)備工作。標(biāo)本不符合要求的應(yīng)重新采集。 《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,進(jìn)行規(guī)范化操作,認(rèn)真做好每項(xiàng)檢驗(yàn)工作。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。耐心聽取醫(yī)師和病人的意見,妥善處理。 (二)技術(shù)質(zhì)量管理制度 ,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。有原始記錄及質(zhì)控圖。 (三)急診檢驗(yàn) 檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后,要迅速及時(shí)地采集標(biāo)本,及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn),準(zhǔn)確地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。血常規(guī)標(biāo)本由檢驗(yàn)人員采集,難以行動(dòng)的病人,由檢驗(yàn)人員到床邊采集。 ( 4)急診檢驗(yàn)值班人員將急診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單及時(shí)送檢醫(yī)師,或電話告知送檢病區(qū),由送檢病區(qū)的護(hù)士或醫(yī)師記錄結(jié)果,其檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)日或次日早上交給送檢病區(qū)。( 4)住院病人中病情突變者。尿蛋白定性試驗(yàn)、尿糖定性試驗(yàn)、酮體測定、尿沉渣鏡檢、尿膽紅素定性試驗(yàn)、尿膽元試驗(yàn)等,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。鉀、鈉、氯、糖、肌酐、尿素氮測定,淀粉酶測定,膽堿脂酶測定,血氯分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 (四)安全管理制度 ,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。 種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實(shí)驗(yàn)室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。 第 11 頁 共 22 頁 (五)感染管理制度 、送檢,必須有統(tǒng)一的容器留好,不得外溢和污染。細(xì)菌培養(yǎng)用的廢棄標(biāo)本(含各種培養(yǎng)基和培養(yǎng)物)必須經(jīng)消毒或高
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