【正文】 、編號、責任人。《醫(yī)療設(shè)備驗收制度》。；、使用、日常維護、定期維護。第一篇：檢驗科設(shè)備管理制度檢驗科設(shè)備管理制度生效日期：2013年1月13日 版本號： 對設(shè)備實施有效控制和管理，保證檢驗結(jié)果的準確可靠。組織設(shè)備的驗收。，內(nèi)容包括： a)設(shè)備標識；b)制造商的名稱、類型識別和序列號或其它唯一性的識別； c)制造商的聯(lián)系人、電話（適當時）； d)設(shè)備到貨日期和投入運行日期； e)當前的位置（適當時）；f)接受時的狀態(tài)（例如新品，使用過，修復(fù)過）； g)制造商的說明書或其存放處（如果有）； h)證實設(shè)備可以使用的設(shè)備性能記錄； i)已執(zhí)行及計劃進行的維護； j)設(shè)備的損壞、故障、改動或修理； k)預(yù)計更換日期（可能時）；h)各項中提到的性能記錄應(yīng)包括所有校準和/驗證報告/證明的復(fù)印件。用不同顏色的標志貼于設(shè)備的明顯位置。，并授權(quán)給具備相應(yīng)資格的人員使用，設(shè)備責任人和使用人應(yīng)熟悉所管理設(shè)備的操作規(guī)程及注意事項，了解設(shè)備的原理。、維修、停用和報廢 ，設(shè)備責任人應(yīng)按照制造商的建議對設(shè)備定期進行設(shè) 設(shè)備維護和保養(yǎng)，具體按設(shè)備操作維護規(guī)程執(zhí)行 設(shè)備發(fā)生使用責任人不能排除的故障時，首先打電話到設(shè)備科報修。設(shè)備管理員根據(jù)設(shè)備使用情況，對較長時間未使用的設(shè)備提出停用申請，報科 主任批準，由設(shè)備管理員進行標識。《設(shè)備申購流程》《醫(yī)療設(shè)備安裝驗收使用流程》 《醫(yī)療設(shè)備保修流程》 《檢驗設(shè)備維護記錄本》 《醫(yī)療設(shè)備購置申請表》 《設(shè)備維修申請單》 《醫(yī)療設(shè)備申請報廢單》 《大型醫(yī)療設(shè)備（儀器）驗收、操作培訓(xùn)表》 《各設(shè)備操作規(guī)程（SOP）》 《醫(yī)療設(shè)備管理計劃》《設(shè)備購置、安裝、更新和改裝管理制度》 《設(shè)備報廢制度》 《醫(yī)療設(shè)備驗收制度》第二篇：檢驗科管理制度檢驗科醫(yī)院感染管理科制度檢驗科消毒隔離制度一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。四、酒精應(yīng)密閉保存。七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。十一、血庫冰箱定期消毒，室內(nèi)空氣定期消毒。檢驗科紫外線燈使用管理制度室內(nèi)空氣消毒：，照射時間不少于30min，檢驗科規(guī)定1小時，燈管距離地面小于2米?？諝庀緯r，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。一、手衛(wèi)生的管理與基本要求所有檢驗科工作人員加強手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達到規(guī)定的要求。肥皂和皂液。消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。六、手衛(wèi)生合格的判斷標準2衛(wèi)生手消毒，細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。使用后的銳器直接放入利器盒。（2）如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（6）對于沒有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。（9）對損傷事件進行調(diào)查與處理，提出改進措施，開展預(yù)防銳器傷的全員教育。驗收合格后，登記在耗材登記本上。損傷性醫(yī)療廢物： 醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計算）。保持地面清潔，做到無煙頭、無紙屑、無果皮，濕式清掃，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。檢驗科消毒隔離制度根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。工作人員每次下班前應(yīng)認真規(guī)范洗手。四、器材消毒金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。五、耗材消毒用于微生物檢驗的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。抹布：一用一清洗，有明顯污染時，可隨時用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。九、廢棄標本消毒及容器處理盛檢驗標本的尿杯、大便盒、試管，特別是結(jié)核病的痰杯，應(yīng)帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi)，集中無害化處理。三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規(guī)范洗手。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。生物實驗室醫(yī)院感染管理制度根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結(jié)合本院檢驗科實際情況特制定本制度一、個人防護1．進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、應(yīng)例行洗手。、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。在認為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。實驗材料禁止放入口內(nèi)。當潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺表面應(yīng)清潔消毒。二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、無滲漏或其他缺陷。五、確定廢棄的病理組織，應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處，并與現(xiàn)場工作人員認真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心，在最短的時間內(nèi)將廢物運走以得到及時處理。九、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責制定正確的采（收）集、運送和處理標本的準則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。負責臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。申報科研課題，開展方法學研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。（二）、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數(shù)據(jù)；④檢驗結(jié)果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。檢測數(shù)據(jù)資料記錄：檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實驗室負責人）保存；一年后歸檔保存10年以上。電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測結(jié) 果等資料備份。記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。，開展質(zhì)量控制工作。，并保證各項規(guī)章制度在科室貫徹實施。帶頭執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，不斷開展新業(yè)務(wù)，搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評。檢驗項目臨檢檢查項目：血液一般檢查、尿液檢查、糞便檢查、體液及腦脊液檢查、血栓性疾病檢查、血液病形態(tài)學檢查等；生化檢查項目：肝功能檢查、腎功能檢查、血脂檢查、糖代謝檢查、離子檢查等； 免疫檢查項目：特種蛋白檢查、腫瘤標志物檢查、感染性疾病、病毒標志物檢查等； 微生物實驗室：臨床細菌學檢驗、臨床真菌學檢驗、支原體、衣原體檢查等主要儀器設(shè)備臨床常規(guī)檢驗室：一、全自動五分類血球儀希森美康全自動五分類血球儀Sysmex XS1800i 參數(shù)： 試劑全開放 中文報告打印系統(tǒng)檢測項目：WBC，RBC，HGB，HCT，MCV，MCH，MCHC，PLT，NEUT %，LYMPH %，MONO %，EO %，BASO %，NEUT ，LYMPH ，MONO ，EO ，BASO ，RDWSD，RDWCV，PDW*，MPV，PCT*，PLCR* 進樣器/自動閉管模式：20μL 末梢血預(yù)稀釋模式：20μL 進樣器（20個樣本）條形碼閱讀器二、全自動尿液分析儀 尿流式分析儀可進行全自動的尿液干化學、物理特性分析檢測：包括GLU、PRO、BLD、BIL、pH、URO、KET、NIT、LEU、SG、VC和顏色、濁度和異常發(fā)色等參數(shù)；測定原理：干化學項目采用多波長反射測定法；自動加樣技術(shù)，加樣前自動混勻，試紙條每個反應(yīng)塊單獨點式加樣，杜絕項目間的交叉污染；采用高精度加樣器，根據(jù)每個反應(yīng)塊所含的試劑量相應(yīng)準確加樣，保證反應(yīng)徹底性，提高檢測結(jié)果準確性；內(nèi)置試紙自動送紙機，同時容納試紙條≥200，可隨時添加；檢測速度：240份尿液標本/小時；內(nèi)置8英寸觸摸屏，內(nèi)置熱敏打印機，內(nèi)置條形碼掃描裝置（選配）自動識別樣本位置及標本信息；具有急診插入專用位置；具有定標和質(zhì)