【正文】 、編號(hào)、責(zé)任人?！夺t(yī)療設(shè)備驗(yàn)收制度》。；、使用、日常維護(hù)、定期維護(hù)。第一篇：檢驗(yàn)科設(shè)備管理制度檢驗(yàn)科設(shè)備管理制度生效日期：2013年1月13日 版本號(hào)： 對(duì)設(shè)備實(shí)施有效控制和管理，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。組織設(shè)備的驗(yàn)收。，內(nèi)容包括： a)設(shè)備標(biāo)識(shí)；b)制造商的名稱(chēng)、類(lèi)型識(shí)別和序列號(hào)或其它唯一性的識(shí)別； c)制造商的聯(lián)系人、電話(huà)（適當(dāng)時(shí)）； d)設(shè)備到貨日期和投入運(yùn)行日期； e)當(dāng)前的位置（適當(dāng)時(shí)）；f)接受時(shí)的狀態(tài)（例如新品，使用過(guò)，修復(fù)過(guò)）； g)制造商的說(shuō)明書(shū)或其存放處（如果有）； h)證實(shí)設(shè)備可以使用的設(shè)備性能記錄； i)已執(zhí)行及計(jì)劃進(jìn)行的維護(hù)； j)設(shè)備的損壞、故障、改動(dòng)或修理； k)預(yù)計(jì)更換日期（可能時(shí)）；h)各項(xiàng)中提到的性能記錄應(yīng)包括所有校準(zhǔn)和/驗(yàn)證報(bào)告/證明的復(fù)印件。用不同顏色的標(biāo)志貼于設(shè)備的明顯位置。，并授權(quán)給具備相應(yīng)資格的人員使用，設(shè)備責(zé)任人和使用人應(yīng)熟悉所管理設(shè)備的操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，了解設(shè)備的原理。、維修、停用和報(bào)廢 ，設(shè)備責(zé)任人應(yīng)按照制造商的建議對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行設(shè) 設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)，具體按設(shè)備操作維護(hù)規(guī)程執(zhí)行 設(shè)備發(fā)生使用責(zé)任人不能排除的故障時(shí)，首先打電話(huà)到設(shè)備科報(bào)修。設(shè)備管理員根據(jù)設(shè)備使用情況，對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間未使用的設(shè)備提出停用申請(qǐng)，報(bào)科 主任批準(zhǔn)，由設(shè)備管理員進(jìn)行標(biāo)識(shí)?！对O(shè)備申購(gòu)流程》《醫(yī)療設(shè)備安裝驗(yàn)收使用流程》 《醫(yī)療設(shè)備保修流程》 《檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)記錄本》 《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表》 《設(shè)備維修申請(qǐng)單》 《醫(yī)療設(shè)備申請(qǐng)報(bào)廢單》 《大型醫(yī)療設(shè)備（儀器）驗(yàn)收、操作培訓(xùn)表》 《各設(shè)備操作規(guī)程（SOP）》 《醫(yī)療設(shè)備管理計(jì)劃》《設(shè)備購(gòu)置、安裝、更新和改裝管理制度》 《設(shè)備報(bào)廢制度》 《醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收制度》第二篇：檢驗(yàn)科管理制度檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理科制度檢驗(yàn)科消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時(shí)洗手，進(jìn)行無(wú)菌操作必須戴口罩、帽子。四、酒精應(yīng)密閉保存。七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。十一、血庫(kù)冰箱定期消毒，室內(nèi)空氣定期消毒。檢驗(yàn)科紫外線(xiàn)燈使用管理制度室內(nèi)空氣消毒：，照射時(shí)間不少于30min，檢驗(yàn)科規(guī)定1小時(shí)，燈管距離地面小于2米?？諝庀緯r(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。一、手衛(wèi)生的管理與基本要求所有檢驗(yàn)科工作人員加強(qiáng)手衛(wèi)生的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手和手消毒達(dá)到規(guī)定的要求。肥皂和皂液。消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機(jī)前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)2衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。使用后的銳器直接放入利器盒。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（6）對(duì)于沒(méi)有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。（9）對(duì)損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，開(kāi)展預(yù)防銳器傷的全員教育。驗(yàn)收合格后，登記在耗材登記本上。損傷性醫(yī)療廢物： 醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計(jì)算）。保持地面清潔，做到無(wú)煙頭、無(wú)紙屑、無(wú)果皮，濕式清掃，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。檢驗(yàn)科消毒隔離制度根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無(wú)明顯界限，按污染區(qū)處理。工作人員每次下班前應(yīng)認(rèn)真規(guī)范洗手。四、器材消毒金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。五、耗材消毒用于微生物檢驗(yàn)的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無(wú)害化處理。抹布：一用一清洗，有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。九、廢棄標(biāo)本消毒及容器處理盛檢驗(yàn)標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管，特別是結(jié)核病的痰杯，應(yīng)帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi)，集中無(wú)害化處理。三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規(guī)范洗手。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染管理制度根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》結(jié)合本院檢驗(yàn)科實(shí)際情況特制定本制度一、個(gè)人防護(hù)1．進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。、使用衛(wèi)生間前后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、應(yīng)例行洗手。、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。實(shí)驗(yàn)材料禁止放入口內(nèi)。當(dāng)潛在的危險(xiǎn)物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺(tái)表面應(yīng)清潔消毒。二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專(zhuān)用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅(jiān)固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、無(wú)滲漏或其他缺陷。五、確定廢棄的病理組織，應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線(xiàn)和要求送至醫(yī)療廢物暫存處，并與現(xiàn)場(chǎng)工作人員認(rèn)真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心，在最短的時(shí)間內(nèi)將廢物運(yùn)走以得到及時(shí)處理。九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)制定正確的采（收）集、運(yùn)送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。申報(bào)科研課題，開(kāi)展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，積極開(kāi)展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說(shuō)明原因和采集要求，建義重新采集。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。制定全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。一旦發(fā)生差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議，必須立即報(bào)告科主任匯報(bào)情況，及時(shí)查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。專(zhuān)人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)室為單位，由專(zhuān)人保管，并建立儀器卡片。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。（二）、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測(cè)數(shù)據(jù)；④檢驗(yàn)結(jié)果；⑤檢驗(yàn)科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。檢測(cè)數(shù)據(jù)資料記錄：檢測(cè)中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測(cè)項(xiàng)目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運(yùn)行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門(mén)，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測(cè)原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人）保存；一年后歸檔保存10年以上。電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測(cè)結(jié) 果等資料備份。記錄不能涂改，需修改時(shí)可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線(xiàn)并附加說(shuō)明、簽字。，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。，并保證各項(xiàng)規(guī)章制度在科室貫徹實(shí)施。帶頭執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)，搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)。檢驗(yàn)項(xiàng)目臨檢檢查項(xiàng)目：血液一般檢查、尿液檢查、糞便檢查、體液及腦脊液檢查、血栓性疾病檢查、血液病形態(tài)學(xué)檢查等；生化檢查項(xiàng)目：肝功能檢查、腎功能檢查、血脂檢查、糖代謝檢查、離子檢查等； 免疫檢查項(xiàng)目：特種蛋白檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、感染性疾病、病毒標(biāo)志物檢查等； 微生物實(shí)驗(yàn)室：臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、臨床真菌學(xué)檢驗(yàn)、支原體、衣原體檢查等主要儀器設(shè)備臨床常規(guī)檢驗(yàn)室：一、全自動(dòng)五分類(lèi)血球儀希森美康全自動(dòng)五分類(lèi)血球儀Sysmex XS1800i 參數(shù)： 試劑全開(kāi)放 中文報(bào)告打印系統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)目：WBC，RBC，HGB，HCT，MCV，MCH，MCHC，PLT，NEUT %，LYMPH %，MONO %，EO %，BASO %，NEUT ，LYMPH ，MONO ，EO ，BASO ，RDWSD，RDWCV，PDW*，MPV，PCT*，PLCR* 進(jìn)樣器/自動(dòng)閉管模式：20μL 末梢血預(yù)稀釋模式：20μL 進(jìn)樣器（20個(gè)樣本）條形碼閱讀器二、全自動(dòng)尿液分析儀 尿流式分析儀可進(jìn)行全自動(dòng)的尿液干化學(xué)、物理特性分析檢測(cè)：包括GLU、PRO、BLD、BIL、pH、URO、KET、NIT、LEU、SG、VC和顏色、濁度和異常發(fā)色等參數(shù)；測(cè)定原理：干化學(xué)項(xiàng)目采用多波長(zhǎng)反射測(cè)定法；自動(dòng)加樣技術(shù)，加樣前自動(dòng)混勻，試紙條每個(gè)反應(yīng)塊單獨(dú)點(diǎn)式加樣，杜絕項(xiàng)目間的交叉污染；采用高精度加樣器，根據(jù)每個(gè)反應(yīng)塊所含的試劑量相應(yīng)準(zhǔn)確加樣，保證反應(yīng)徹底性，提高檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性；內(nèi)置試紙自動(dòng)送紙機(jī)，同時(shí)容納試紙條≥200，可隨時(shí)添加；檢測(cè)速度：240份尿液標(biāo)本/小時(shí)；內(nèi)置8英寸觸摸屏，內(nèi)置熱敏打印機(jī)，內(nèi)置條形碼掃描裝置（選配）自動(dòng)識(shí)別樣本位置及標(biāo)本信息；具有急診插入專(zhuān)用位置；具有定標(biāo)和質(zhì)