【正文】 關化學物質。實驗室生物安全管理規(guī)定【實驗室的設計與建造】1 實驗室門宜帶鎖、可自動關閉。 嚴格執(zhí)行交接班制度，交班者應給下一班做好必需的準備工作。 檢驗科值班制度檢驗科根據(jù)承擔的任務在非辦公時間和節(jié)假日安排人員值班。 生化檢驗：K、Na、CL、CA、GLU、CR、BUN、AMY、CHE測定，血氣分析，心肌標志物測定，氨基轉移酶，以及臨床特需的檢驗項目。3 急診檢驗項目 血液常規(guī)檢驗：白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。2 急診檢驗的范圍急診患者。靜脈血由護士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要，配備專用急診檢驗窗口和相關設備。6 建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，全面加強技術質量管理。7 健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量和質量進行登記和統(tǒng)計，要填寫完整、準確，妥善保管，歸檔存放5年。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進行校正。要向患者或家屬詳細交待標本采集和送檢等注意事項。密切與臨床科室的聯(lián)系，參與臨床醫(yī)療、教學和科研工作。檢驗科工作制度1 實行科主任負責制、健全科室管理系統(tǒng)。2 實驗室內應保持整潔、安靜。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。8 制訂全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極進行科研的選題，論證和申報工作，組織攻關，發(fā)表論文。2 建立和健全科室技術質量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術質量管理工作。4 加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。7 做好新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。急診檢驗工作在日常工作時間由各實驗組完成，值班時間由值班人員完成。糞便、尿液等由護士或科室義工連同檢驗單一起送至檢驗科。門診危重患者。 尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。 胃液毒物分析：如有機磷類的毒物測定，以及臨床特需的檢驗項目。值班人員必須堅守崗位、履行職責。如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚。2 每個實驗室均設置洗手池，宜設置在靠近出口處。5 實驗室中的家具應牢固。7 應有專門放置生物廢棄物的容器。11 實驗室宜有不少于每小時3～4次的通風換氣次數(shù)。2 當必須在生物安全柜外處理微生物時，需采取面部保護措施如眼鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。4 可能接觸潛在傳染源、被污染的實驗臺表面或設備時，需戴手套。脫掉手套后，要洗手。2 禁止非工作人員進人實驗室。5 以移液器吸取液體，禁止口吸。9 所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活，如高壓滅活。14 實驗設備在運出修理或維護前必須進行消毒。易燃易爆及有毒物品等危險品入庫前必須進行檢查登記，入庫后必須定期檢查。菌種、毒株由微生物室專人保管和使用。2 禁止非工作人員進入實驗室。4 可能接觸潛在傳染源、被污染的實驗臺表面或設備時，需戴手套。保證走廊和過道通暢。9 工作期間不得閑聊、看報、閱讀無關書籍及從事與工作無關的活動；不得無故離崗。 醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。3 實驗室廢棄物應置于適當?shù)拿芊馇曳缆┤萜髦邪踩\出實驗室。7 本科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在科內進行化學消毒或壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物收集處理。差錯事故登記報告制度1 全體檢驗人員要以對患者高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。④使用未經校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結果的準確性者。③血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成嚴重后果者。屬于嚴重差錯并可能構成醫(yī)療事故的更應及時報告，并按國務院《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)院有關規(guī)定處理。2 確定專人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到賬冊、實物相符。4 各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質、過期和浪費。6 確需自配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人。無菌物品及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。2 檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。4 向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應有專人負責并有專門記錄。檢驗醫(yī)學危急值報告制度1 為了增強實驗室檢驗工作者的責任心，提高檢驗工作者理論水平，增強服務臨床的意識與溝通，使得臨床醫(yī)生能及時、準確地得到危及患者生命的檢驗結果信息（危急值），迅速給予患者有效的干預措施或治療；同時，為了完善《醫(yī)療事故處理條例》中的舉例責任，特制訂本“檢驗醫(yī)學危急值”報告制度。檔案管理制度1 檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務技術情況、業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。銷毀前必須經科室領導審批。未經允許，不得任意打開。2 檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。使用后須檢查儀器并恢復原位。6 做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。8 帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。定期組織業(yè)務學習和學術交流。4 對進修、實習生要有進修、實習計劃，安排專人帶教，定期檢查