【正文】 病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒炇易烂?、地面，立即選用75%的酒精、碘伏、%的過氧乙酸、50010000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。若出現(xiàn)觸電事故，應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。中心相關(guān)實驗室要定期自查，中心建立實驗室檢查制度。（3）操作人員應(yīng)懂得所使用儀器的操作原理并按操作步驟進(jìn)行規(guī)范操作。，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應(yīng)用指南或手冊。其中30 W 直管型紫外燈新燈管輻射強度值≥100μW ／cm2，使用中輻射強度值≥70μW ／cm 2 ；30 W 高強度紫外線新燈的輻射強度值≥200μW ／cm 2。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門氏菌。四、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯事故。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。 、發(fā)生一般差錯，科主任應(yīng)在科室會議上通報。1每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。檢驗報告審核制度是指檢驗報告審核的標(biāo)準(zhǔn)和程序，主要是儲存、檢索、匯總、分析、研究檢驗報告的過程，以及審核檢驗報告的程序和標(biāo)準(zhǔn)要求。四、對于使用年限較長、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應(yīng)及時向科主任匯報，由科主任與設(shè)備科溝通后。九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并作相應(yīng)的記錄；對于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7．免疫室檢測各型肝炎，應(yīng)有陰、陽性對照及臨界血清質(zhì)控，并用即刻法繪制質(zhì)控圖，其他血清學(xué)試驗均應(yīng)做陰、陽性對照。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告；急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，2小時內(nèi)發(fā)出報告；對不能及時檢驗的標(biāo)本，要妥善保存。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息，定期報告。檢驗科制度13目的：加強檢驗標(biāo)本的管理，明確各類標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標(biāo)本管理工作流程。由護(hù)士與檢驗科人員當(dāng)面清點標(biāo)本數(shù)量，并在標(biāo)本登記本上簽字。⑿標(biāo)本干燥。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風(fēng)良好,實行雙人雙鎖保管。、防泄漏安全的管理；、發(fā)放的管理；。，各種電加熱器及其它溫度較高的加熱器都應(yīng)放置在石棉板上。反應(yīng)太猛烈時，一定要采取適當(dāng)措施以減緩反應(yīng)速度。H2S使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結(jié)合（生成FeS沉淀）使酶活動減弱。，幾乎都有毒性，只是毒性大小不同。B超報告結(jié)果當(dāng)天發(fā)出。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。有原始記錄及質(zhì)控圖。配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。每次檢驗，檢驗師應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。認(rèn)真執(zhí)行查對制度，了解病人是否按要求準(zhǔn)備，并做好查對，危重病人檢查應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或床旁檢查，需預(yù)約者應(yīng)告知注意事項。報告單書寫規(guī)范，做好登記工作。、砷化物、汞和汞鹽：KCN和NaCN屬于劇毒劑，吸入很少量也會造成嚴(yán)重中毒。 CL2為草綠色氣體，一旦泄漏沿地面流動。 。所以放射性物品應(yīng)放在專用的安全貯藏所。，并執(zhí)行雙人保管制度。（6）急診標(biāo)本及特殊標(biāo)本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和報告除電子記錄外，還要書面逐項登記（如接收和報告時間等），以備查詢（7）各實驗室要做好標(biāo)本交接班工作，交班人要與接班人員以書面形式進(jìn)行交接。⑤標(biāo)本抗凝不完全或有凝塊、⑥血與抗凝劑比例不當(dāng)（血過多）。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。加強檢驗安全管理和防護(hù)，做好生物及危險化學(xué)品的安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。并做到衛(wèi)生用具專室專用。3．每天儀器開機后，先隨機做一份質(zhì)控物，觀察儀器各項參數(shù)是否在2SD以內(nèi)，符合要求，可以繼續(xù)做病人標(biāo)本，不符合要求，則查找原因。五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時，應(yīng)對其進(jìn)行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的`標(biāo)本，應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。第十九條本制度自頒布之日起生效，如有需要修改的，應(yīng)按照制度制定程序進(jìn)行修改并經(jīng)有關(guān)部門審議通過后生效。第十條通過制定本制度，規(guī)范檢驗工作流程，提高檢驗效率和工作質(zhì)量，減少企業(yè)內(nèi)部發(fā)生的安全事故及成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益。每個工作人員必須了解安全通道、滅火器放置地、最近消防栓地點。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫(yī)務(wù)處。 、做好實習(xí)生帶教工作。檢驗科制度3一、醫(yī)療安全管理制度目的：制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。六、檢驗科各室報告單完成后，需填寫準(zhǔn)確，清楚并簽名后，分類發(fā)出。舉例：平皿上菌落數(shù)（10，9），結(jié)果為：10/100=(cfu/cm2)：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌、沙門氏菌檢測。質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。,交接班制度。八、儀器設(shè)備報廢必須按規(guī)定辦理申請、鑒定、審批手續(xù)，不得自行處理。解除封鎖的條件是對污染區(qū)或疫區(qū)進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理，如對病原體進(jìn)行徹底的消毒或撲滅；根據(jù)情況進(jìn)行了必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進(jìn)行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過一個最長潛伏期仍無新的病人發(fā)生，報請批準(zhǔn)封鎖的主管部門解除封鎖。（4）、經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理技術(shù)小組全體成員, 應(yīng)立即按實驗室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡的國家財產(chǎn)損失。危害等級3（高個體危害，低群體危害）：能引起人類或動物嚴(yán)重疾病，或造成嚴(yán)重經(jīng)濟損失，但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體。、禁止用手處理破碎的玻璃器具，裝有污染針，利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。、每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。、對高度危險性區(qū)域要張貼危險公告。注（1）、本實驗室除HIV初篩實驗室為二級生物實驗室外，其他實驗室均為一級生物實驗室。 對于特殊標(biāo)本，如培養(yǎng)基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，高壓消毒后，方可轉(zhuǎn)運，并做記錄。其它項目根據(jù)臨床病情需要，臨床醫(yī)師可向檢驗科值班人員聯(lián)系。對不合格的標(biāo)本由接收人員或檢測人員在《不合格標(biāo)本記錄表》上登記，并錄入LIS系統(tǒng)，即可通知臨床相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及時進(jìn)一步處理，必要時電話通知。送到檢驗科的標(biāo)本交給檢驗科標(biāo)本接收人員，接收人員進(jìn)入l。，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。3職責(zé)、驗收和登記。門診體液標(biāo)本和末梢血標(biāo)本由患者送至檢驗科或在檢驗科采集，接收人員同樣要在LIS系統(tǒng)中接收確認(rèn)。必須強調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時準(zhǔn)確地發(fā)出報告。3 操作程序 醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴(yán)格分開，嚴(yán)禁混放。 尖銳物品必須放在不易刺破的容器中，放滿容器按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一處理。、生物安全小組建立安全清單，為回顧性檢查提供資料并進(jìn)行記錄，形成《安全記錄》。不可留長胡須。、將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊，由實驗室負(fù)責(zé)人專門保管，工作人員在進(jìn)入實驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。一級屏障：是操作者和被操作對象之間的隔離，也稱一級隔離。應(yīng)急處理工作組：制定中心實驗室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范，對中心各類實驗室的安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項生物安全管理責(zé)任和措施落實到位；突發(fā)事件發(fā)生時，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下實施全面的應(yīng)急工作。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷，解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等，應(yīng)立即實行急救。（五）上報與部門協(xié)調(diào)及時上報醫(yī)院法人及分管領(lǐng)導(dǎo)，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。二、貴重精密儀器設(shè)備要由專業(yè)技術(shù)人員管理和使用，未經(jīng)培訓(xùn)或未掌握操作技術(shù)者及未經(jīng)允許者不得使用。有些另配件、材料雖然沒有出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，有時亦要定期更換。，定期校準(zhǔn)檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等；，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)緊急意外衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等緊急事件救援任務(wù)等。l物體表面消毒采樣效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 規(guī)范物體表面消毒采樣效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī) 適用于臨床微生物實驗室醫(yī)院感染監(jiān)測。二、門診標(biāo)本由采血人員統(tǒng)一抽取后由專人收取送檢。三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。、進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。 、工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，不閑聊，不脫崗。易燃、易爆藥品，貯存在專用的品庫，并符合危險品的管理要求。第四條檢驗科的職責(zé)是：負(fù)責(zé)所有產(chǎn)品的檢驗工作，并且對合格產(chǎn)品進(jìn)行審核，不合格產(chǎn)品做出判定并做好相關(guān)報告的編制。 根據(jù)制定好的檢驗計劃，檢驗科要確定具體產(chǎn)品的檢驗標(biāo)準(zhǔn)和方法。七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進(jìn)行采購，由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗貨并入庫，由各項目檢驗人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。四、要耐心聽取病人的`意見，并做好病人意見登記、處理。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。采血必須堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。②門診：。⑤工作人員核對發(fā)票和檢驗申請單，并與患者本人或病人親屬進(jìn)行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，并根據(jù)相應(yīng)操作程序進(jìn)行采集、⑥尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗人員指導(dǎo)下，病人自行留取、⑦腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集。③退回標(biāo)本，要求重新采集后及時送檢④病人禁高脂飲食或停用脂肪乳劑1天后再重新抽血送檢⑤標(biāo)本容器外的標(biāo)簽只能由標(biāo)本采集者更正，在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。一切可燃物的溫度處于著火點以下時，即使供給氧也不會燃燒。，以免關(guān)閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。對不同物質(zhì)引起的火災(zāi)，采取不同的撲救方法。嚴(yán)重者導(dǎo)致肺壞疽，吸入高濃度氮氧化物時，可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。急性中毒應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院治療。檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準(zhǔn)備堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。檢驗報告由經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力較強的人員負(fù)責(zé)審核。制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。第五篇：檢驗科各種制度一、檢驗科工作制度認(rèn)真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。分析圖紙需認(rèn)真測量，及時正確報告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯發(fā)生。以下物質(zhì)有較明顯的致癌作用：多環(huán)芳烴、3，4苯并芘、1，2苯并蒽、亞硝酸氨類、α萘氨、聯(lián)苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。H2S0HNOHCl這三種酸是化驗室最常用的酸。、設(shè)法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點以下。，必須：a．迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源；b．立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干；c．室內(nèi)立即通風(fēng)、換氣；d．身上或手上沾有易燃物時，應(yīng)立即清洗干凈，不得靠近火源。a毒害物品分為劇毒物品和有毒物品。堆垛之間的主要通道應(yīng)當(dāng)有安全距離，不得超量存放。工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。7．標(biāo)本管理要求：（1）全體工作人員要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。②對不符合要求的標(biāo)本處理見下述第六款。5．標(biāo)本采集和送檢：（1）標(biāo)本由以下資格人員采集：①注冊護(hù)士、②執(zhí)業(yè)醫(yī)生。保密工作。建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。離開實驗室時應(yīng)脫去防護(hù)裝備，并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。檢驗科制度6一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。檢驗科要對檢驗結(jié)果進(jìn)行匯總和編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告。職責(zé)明確、分工合理、制度健全是公司發(fā)展和職工收入的前提。普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用制度。 、加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。 、嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時。三、檢驗科各室對分檢的標(biāo)本進(jìn)行驗收，并認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡，