【正文】 制度的基礎(chǔ)上，更新制定了行政、醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)等規(guī)章制度，明確各部門職責(zé)，細(xì)化考核細(xì)則，如《臨床醫(yī)療考核細(xì)則》、《臨床醫(yī)技考核細(xì)則》、《護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》等。制訂了基本藥物實(shí)施方案及臨床藥師查房制度、雙十制度、三線抗菌藥物使用管理制度，并嚴(yán)格落實(shí)了處方點(diǎn)評(píng)制度。完善院感制度，保障院感安全醫(yī)院感染管理是醫(yī)院醫(yī)療安全的重要保障，制定一套科學(xué)的院內(nèi)感控管理制度和規(guī)范并認(rèn)真落實(shí)是我院院感工作的首要任務(wù)，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)文件要求，醫(yī)院建立完善了醫(yī)院感染管理制度，認(rèn)真開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)了臨床抗菌藥物應(yīng)用管理；定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)；強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要部位的醫(yī)院感染管理。二、強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)，確保醫(yī)療安全為確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《醫(yī)院感染管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，全面落實(shí)《十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度》?，F(xiàn)將2011年我院“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理責(zé)任制、“三好一滿意”活動(dòng)暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展及運(yùn)行情況匯報(bào)如下。同時(shí)，各部門、各科室還成立了相應(yīng)的工作小組，制定和下發(fā)了有關(guān)具體措施方案等，形成各項(xiàng)工作有責(zé)任、有措施、有考核、有督導(dǎo)、有反饋、有獎(jiǎng)懲的良性機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展和持續(xù)改進(jìn)。強(qiáng)化臨床輸血管理，保障輸血安全。為使醫(yī)院人力資源配置達(dá)標(biāo)，醫(yī)院成立了人員招聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《XX醫(yī)院人才建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》、醫(yī)院競(jìng)聘上崗實(shí)施細(xì)則，全方位招聘吸收優(yōu)秀人才，通過(guò)多方努力，全年共招聘醫(yī)護(hù)人員XX余名，目前全部分配到崗。根據(jù)專家研究并結(jié)合我院的實(shí)際情況，在選定XX個(gè)專業(yè)、XX個(gè)病種納入臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，修訂增加至XX種。2011年XX月XX日下午，醫(yī)院召開了全院護(hù)理人員會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生主管部門關(guān)于“2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的有關(guān)文件精神，分析國(guó)內(nèi)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)、實(shí)施護(hù)理改革的必然性、必要性和迫切性，明確了2011年醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的任務(wù)和目標(biāo)計(jì)劃。(7)完善后勤保障系統(tǒng)，明確職責(zé)、制定后勤保障支持工作措施，最大程度減少護(hù)士從事非護(hù)理工作的時(shí)間。完成突發(fā)事件醫(yī)療救治及政府指令性工作。全年發(fā)表論文XX篇，獲科技成果XX項(xiàng)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目XX項(xiàng)。三是認(rèn)真落實(shí)退休人員的政治生活和待遇，堅(jiān)持為XX位老干部征訂《老人春秋》雜志，供老干部學(xué)習(xí)。通過(guò)多種形式的宣傳，弘揚(yáng)了高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，激發(fā)了廣大職工投身醫(yī)療改革、為人民健康服務(wù)的積極性，增進(jìn)人民群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度，提高了醫(yī)院的社會(huì)美譽(yù)度。（二）改進(jìn)檢驗(yàn)科采血和B超檢查服務(wù)模式，增派采血護(hù)士、設(shè)立專門導(dǎo)診護(hù)士。（七）定期組織醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑業(yè)務(wù)理論和技能考試、考核，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及服務(wù)技能。（五）在實(shí)施臨床路徑管理病種指標(biāo)上，我們開展的試點(diǎn)專業(yè)數(shù)達(dá)到10個(gè)，開展的試點(diǎn)病種數(shù)有27個(gè)，目前，我們正在研究制訂院內(nèi)其余專業(yè)、病種的臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)入和退出管理辦法，計(jì)劃從2012年1月起全面實(shí)施。近年來(lái)，我院堅(jiān)持內(nèi)抓質(zhì)量，外樹形象，先后創(chuàng)建了“國(guó)家級(jí)愛嬰醫(yī)院”、“河南省新生兒重癥救護(hù)網(wǎng)絡(luò)”、“XXX十佳婦幼保健院”，2011年被確定為“國(guó)家二級(jí)婦幼保健院”，在全市婦幼保健工作及全縣衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)考評(píng)中多次名列前茅。經(jīng)過(guò)不同形式的醫(yī)院文化建設(shè)，全院形成個(gè)個(gè)比干勁，人人比貢獻(xiàn)的良好氛圍，呈現(xiàn)出一片蒸蒸日上的景象。一是強(qiáng)化“藥事管理委員會(huì)”職能。四是大力開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，我們把抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理做為業(yè)務(wù)工作的主要組織部分，成立了專項(xiàng)整治督導(dǎo)小組，以主管院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，各臨床科室主任為主要負(fù)責(zé)人，每一位臨床醫(yī)生均與院方簽訂《河南省執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥責(zé)任承諾書》，做到層層把關(guān)，人人重視，切實(shí)做好抗菌藥物合理應(yīng)用。從患者的思維出發(fā)，站在患者的角度考慮問(wèn)題，理解問(wèn)題。為此我院開展為產(chǎn)婦送飯服務(wù)，要求餐廳在病號(hào)不出門的情況下能吃到熱乎、營(yíng)養(yǎng)的飯。倡導(dǎo)文明言行，引導(dǎo)干部職工提升公德意識(shí)和自我文明素質(zhì)。我們堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行有效的監(jiān)督和嚴(yán)肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進(jìn)我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)。通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療科室分布、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。護(hù)理團(tuán)隊(duì)采取靈活多樣的形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)技能培訓(xùn)。一是誠(chéng)信品牌。早操醫(yī)、護(hù)操作心復(fù)蘇其次我們?cè)谌捍翱诳剖议_展“主動(dòng)伸手”文明服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)，讓群眾滿意。并組織專家在向陽(yáng)山公園門前為廣大群眾義診，義務(wù)測(cè)血壓93人次，免費(fèi)贈(zèng)送藥品近千元，受到廣大市民的好評(píng)。四是加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作開展了職工安全防范意識(shí)教育和培訓(xùn)，醫(yī)院定期對(duì)重要部門“供氧室、配電室、消防通道”等進(jìn)行不定期檢查”加大安全巡邏力度和密度，提高了患者安全感和滿意度，為診療活動(dòng)提供了安全的外部環(huán)境，無(wú)上訪事件發(fā)生。按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，健全規(guī)章制度，加強(qiáng)人才隊(duì)伍和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，為患者提供具有?？铺厣闹委熆祻?fù)和健康指導(dǎo)，力求在服務(wù)質(zhì)量上讓人民滿意。院三好一滿意活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要經(jīng)常深入黨支部對(duì)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。（五）抓好與日常工作的相結(jié)合，結(jié)合實(shí)際創(chuàng)新工作方法，豐富活動(dòng)內(nèi)容，強(qiáng)化措施落實(shí)，確保創(chuàng)三好一滿意活動(dòng)取得更大實(shí)效。以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類主題實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，為深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高人民健康水平，實(shí)現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。制定并落實(shí)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織紀(jì)念“”國(guó)際護(hù)士節(jié)技術(shù)操作競(jìng)賽，提高護(hù)理人員?？扑胶妥o(hù)士長(zhǎng)管理能力。增加人力物力，成立城鄉(xiāng)救助一站式服務(wù)工作站，讓低?；颊吡私庹?，方便就醫(yī)。努力把醫(yī)院建設(shè)成為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的文明醫(yī)院，為提高人民群眾健康水平作出新的更大貢獻(xiàn)。成立后勤保障服務(wù)中心，負(fù)責(zé)各科室藥品、大補(bǔ)液的請(qǐng)領(lǐng)及患者陪檢、送檢工作，從而保障了臨床科室的物品供應(yīng)，減輕了臨床科室醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。臨床護(hù)士“包干”到病房，護(hù)士分組實(shí)行8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)，從細(xì)節(jié)做起，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。我院5月1日起推行全年無(wú)假日門診，實(shí)行彈性排班，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。我院自五月份起按照縣衛(wèi)生局開展“三好一滿意”的活動(dòng)安排，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、護(hù)理示范工程、公立醫(yī)院改革、平安醫(yī)院創(chuàng)建等系列活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際，逐條對(duì)照 “三好一滿意”內(nèi)容進(jìn)行自查自糾。第五篇：三好一滿意工作匯報(bào)開展“三好一滿意”活動(dòng)工作匯報(bào)根據(jù)衛(wèi)生部要求，結(jié)合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，從2011年4月起，在全院深入開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為內(nèi)容的“三好一滿意”活動(dòng)，現(xiàn)將開展情況匯報(bào)如下：一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。（二）搞好典型示范。通過(guò)組織黨員上黨課、開展“楊善洲同志先進(jìn)事跡”學(xué)習(xí)活動(dòng)、組織黨員、中層干部進(jìn)行拓展訓(xùn)練等活動(dòng)，促進(jìn)黨員職工進(jìn)一步提升黨性修養(yǎng)、優(yōu)化作風(fēng)，從中展示醫(yī)院文化的又一窗口。六是通過(guò)對(duì)出院病人電話隨訪、對(duì)住院和門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對(duì)他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。一是積極部署，全面動(dòng)員。護(hù)理人員主動(dòng)伸手幫助病人做好護(hù)理操作；幫病人翻身、下床活動(dòng)；主動(dòng)幫病人解決日常生活中的困難。二是技術(shù)品牌。每月開展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。照片薦醫(yī)臺(tái)專家專家信息和出診時(shí)間三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。為方便患者就醫(yī)，我們實(shí)行雙休日及節(jié)假日專家門診坐診，讓患者來(lái)二院就診每到一處都體會(huì)到人文關(guān)懷。例如：5月23日，我院急診室的任洪威同志值班時(shí)，在處置室撿到一個(gè)手包，里面裝有現(xiàn)金5000元，其他證件10多個(gè)，任洪威同志在第一時(shí)間內(nèi)將手包交到黨辦，并配合黨辦在最短時(shí)間內(nèi)找到了失主，當(dāng)物歸原主時(shí)，失主拿出500元錢，給任洪威同志作為酬謝，被婉言謝絕了！第二天失主送上一面錦旗和感謝信。在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前工作中還存在很多問(wèn)題和不足，距離上級(jí)要求和群眾期望還有很大差距。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。一是按照《醫(yī)療機(jī)