a-妊娠合并梅毒(完整版)
【正文】 旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)4. 其他：其他： ELAISA、 PCR9第九 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。一、 梅毒病原體及流行病學(xué)v 一種古老的性病， 1505年經(jīng)印度傳入我國(guó)廣東，后蔓延至全國(guó)v 梅毒是全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題，發(fā)病率是衡量一個(gè)國(guó)家公共衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)之一v 女性 男性、青壯年多發(fā)、文化程度低、非婚性接觸為主v 我國(guó)政府狀莊重地向國(guó)際社會(huì)做出了消除先天梅毒的承諾。妊娠合并梅毒的母嬰阻斷v 張碧云 v 2024年 12月v 廣東省婦幼保健院1第一 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。4第四 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。216。 TPPCR:梅毒的基因檢測(cè)梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查方法梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查方法10第十 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。再感染14第十四 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。二期梅毒v 病期：一期 610周后v 感染：血、全身、淋巴v 表現(xiàn)：類感冒樣病癥v ↓v 皮膚梅毒疹、不癢v 血清反響： 100%陽(yáng)性v 傳染性：極強(qiáng)19第十九 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。1. 青霉素療法：最佳答案選擇2. 普魯卡因青霉素 肌注、 80萬(wàn) /日、 1015天3. 芐星青霉素 240萬(wàn)肌注 1次 /周， 23周4. 〔 120萬(wàn)，分兩邊肌肉注射〕5. 青霉素過(guò)敏者6. 紅霉素 qid 連續(xù) 15天7. 四環(huán)素 qid 連續(xù) 15天8. 頭孢三嗪噻肟 250mg im Qd 10天9. 在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用青霉素脫敏法早期及早期潛伏梅毒的治療26第二十六 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。1. 母親確診為梅毒患者2. 新生兒有兩種以上的梅毒臨床表現(xiàn)：① 趾端掌趾脫皮、皮膚斑疹② 肝脾腫大、病理性黃疸③ 低體重兒、貧血、呼吸困難等3. 輔助檢查：① 長(zhǎng)骨及胸部 X線檢查② 腦脊液分析③ 血清學(xué)檢查：非螺旋體和螺旋體血清學(xué)檢查新生兒先天 梅毒的診斷32第三十二 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。 腦脊液正常者216。 第 23年 :１次 /半年轉(zhuǎn)陰時(shí)間：一期梅毒在 1年以內(nèi)、二期在 2年以內(nèi)轉(zhuǎn)陰速度： 6個(gè)月內(nèi)血清滴度下降＞ 4倍治愈標(biāo)準(zhǔn)：正規(guī)隨診， 2年無(wú)復(fù)發(fā)者血清固定：血清持續(xù)在低滴度持續(xù) 3年以上治療失?。?6個(gè)月內(nèi)血清滴度下降＜ 4倍血清復(fù)發(fā)依據(jù)：由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性，滴度升高４倍神經(jīng)梅毒：隨訪腦脊液， 1次 /半年 → 完全正常 38第三十八 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。 腦 脊液異常者不能用 芐 星，因 為 其不能通 過(guò) 血 腦 屏障。 請(qǐng) 多指正～～。內(nèi)容 總結(jié)妊娠合并梅毒的母 嬰 阻斷。梅毒治療中的本卷須知l腦脊液異常者不能用芐星，因?yàn)槠洳荒芡ㄟ^(guò)血腦屏障；l如果胎傳梅毒，嬰兒的營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致注射部位肌肉太少，腸道外頭飽曲松給藥那么可以替代藥物；但是要注意隨訪，因?yàn)槿狈?yán)格的臨床和血清學(xué)隨訪；l梅毒合并 HIV時(shí)，由于細(xì)胞免疫抑制，缺乏免疫應(yīng)答，早期可不出現(xiàn)皮損，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)可以陰性；二期梅毒那么出現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、潰瘍性皮損的惡性梅毒；神經(jīng)梅毒的發(fā)病率升高；治療時(shí)需要與抗病毒藥物聯(lián)合用藥35第三十五 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。216。1. 青霉素： 妊娠早
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