呼吸機(jī)基礎(chǔ)--完整(完整版)
【正文】 指令通氣 IMV ? 同步間歇指令通氣 SIMV ? 持續(xù)氣道正壓通氣 CPAP輔助模式 : ? 呼氣末正壓 PEEP ? 壓力支持 PSV ? 深呼吸 (嘆氣 ) SIGH 其它通氣模式 : ? 最小分鐘通氣量模式 MMV ? 雙水平氣道正壓通氣 BiPAP ? 壓力增強(qiáng)模式 P/A ? 容量支持通氣 VS ? 流量 /容量增強(qiáng) F/A ? 氣道壓力釋放通氣 APRV ? 壓力調(diào)節(jié)容量控制 PRVC ? 高頻通氣 HFV第三十三 頁 ，共六十五 頁 。正常容量 (潮氣量 )波形第四十一 頁 ，共六十五 頁 。機(jī)械通氣對(duì)呼吸生理的影響對(duì)呼吸壓力的影響 —— 氣壓傷對(duì)肺容積的影響 —— 容量增加對(duì)肺泡通氣的影響 —— 一般是增加對(duì)肺內(nèi)氣體分布的影響對(duì)通氣 /血流比率的影響對(duì)氣體彌散功能的影響對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響對(duì)呼吸中樞的影響 —— 產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴第四十九 頁 ，共六十五 頁 。呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒 每天 * 呼吸機(jī)外表的清潔及檢查面板測(cè)試 . * 呼吸管道檢查 . * 補(bǔ)充濕化水，檢查濕化及溫度 . * 氣源入口過濾器觀察水分及處理 . * 中心氣源濾水器每天排放一次 . * 壓縮機(jī)外部空氣入口過濾網(wǎng)進(jìn)行清潔 .第五十七 頁 ，共六十五 頁 。第六十一 頁 ，共六十五 頁 。* 高壓蒸氣消毒一般不建議超過 135度 30PSI〔 4－ 15分鐘〕，如 121度〔 15－30分鐘〕。 (定容 )輔 助 /控制通氣 A/C。 對(duì) 呼吸中樞的影響 ——產(chǎn) 生呼吸機(jī)依 賴 。呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒第六十三 頁 ，共六十五 頁 。徹 底沖洗和枯燥安裝 , 注意呼氣活瓣不能損傷。呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒 每個(gè)患者之間 :清潔消毒所有管道和濕化水罐 .拆卸呼氣閥組件清潔及消毒 .呼吸機(jī)面板自動(dòng)測(cè)試 .控制、報(bào)警和顯示功能的測(cè)試 .必要時(shí)可進(jìn)行自檢測(cè)試。呼吸機(jī)治療的并發(fā)癥與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥 插管引起的損傷 人工氣道阻塞 導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管 導(dǎo)管脫出 氣道黏膜損傷 氣管切開傷口的出血、感染機(jī)械通氣的并發(fā)癥 通氣缺乏 通氣過度 氣壓傷 低血壓 肺不張 胃腸充氣 深部靜脈血栓形成 上消化道出血肺部感染第五十一 頁 ，共六十五 頁 。局部機(jī)械通氣撤機(jī)指征及正常值 工程 正常值 停機(jī)指征 自主呼吸頻率 1020BPM 30BPM 自主呼吸潮氣量 710 ml/Kg 5 ml/Kg 分鐘潮氣量 510 l/min 10 l/min 吸氣時(shí)間比值 (Ti/Ttot) 增加值 頻率 /潮氣量比值 (f/Vt) 6090 105 最大吸氣負(fù)壓 30__140 cmH2O 20 vmH2O
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