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靜脈留置針穿刺血管的選擇與護(hù)理(完整版)

2024-10-06 16:07上一頁面

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【正文】 較淺顯、粗直、易固定,穿刺成功率amp。湯文決等[3]在研究500例1個月~10歲的兒童淺靜脈留置針留置時間與效果分析時認(rèn)為,手背靜脈留置時間最長,下肢大隱靜脈和足背靜脈留置時間最短,建議大年齡組患兒首選手背靜脈,小年齡組患兒首選顳淺靜脈,盡量避免選擇下肢靜脈。成人多選用上肢靜脈,以頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈為佳,肘關(guān)節(jié)上下20cm范圍內(nèi)的靜脈血管,易于固定且血流量大,藥物進(jìn)入血管后能很快被稀釋,對血管刺激小。護(hù)理靜脈穿刺留置針技術(shù)的臨床應(yīng)用日趨廣泛,尤其在臨床輸血、輸液、靜脈給藥、測定中心靜脈壓、搶救重?;颊?、輸注化療藥物和靜脈營養(yǎng)等方面發(fā)揮了重要作用。選擇合適的穿刺血管,避免因穿刺血管的選擇不當(dāng)而導(dǎo)致穿刺失敗、留置時間縮短和出現(xiàn)留置針的并發(fā)癥,最大限度地發(fā)揮留置針持續(xù)留置的優(yōu)點(diǎn),使所有接受靜脈穿刺留置針技術(shù)進(jìn)行治療的患者能得到安全和舒適的護(hù)理。四肢淺靜脈四肢淺靜脈主要有手背靜脈、頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈、大隱靜脈、踝靜脈等。護(hù)理同道在研究選擇周圍血管時發(fā)現(xiàn):輸化療藥應(yīng)盡量避開上肢貴要靜脈及其分支血管,因其對強(qiáng)刺激藥物更為敏感,容易發(fā)生靜脈炎[1]。頭皮靜脈頭皮靜脈主要有顳淺靜脈、耳后靜脈、額正中靜脈及枕靜脈等。2)mm[8],易充盈辨認(rèn),穿刺可以在直視下進(jìn)行,操作簡便,成功率高。李娟煒等[11]在對262例靜脈留置針在不同部位留置時間的研究中發(fā)現(xiàn),頸外靜脈留置時間最長,而手背靜脈、上肢前臂靜脈、下肢大隱靜脈則無顯著差異。頸部出汗較多且活動度大使敷料易脫落。鎖骨下靜脈周圍結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,穿刺時易損傷動脈、淋巴管、胸膜而發(fā)生血?dú)庑氐龋虼藢Σ僮髡哂休^高的熟練操作的要求,以確保安全。對大小便失禁患者、老年患者及伴有血液黏稠度增高和高血糖患者,穿刺置管后導(dǎo)管保留時間短,且易發(fā)生
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