留置針的護理(完整版)
【正文】 人人過關，護士長必須嚴格把關方可獨立操作。第二篇：留置針護理輸液室留置針護理要點為深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，我院門診小兒輸液室經(jīng)過近4個月的前期準備工作，在浙江省內率先開展了小兒外周靜脈留置針服務，通過6個多月491例次的臨床實踐，大大減輕了小兒重復穿刺的痛苦，深受患兒家長的好評和歡迎，收到了良好的社會效益。（4）并發(fā)癥的處理：①靜脈炎。做到技術熟練，動作輕柔、準確，防止反復穿刺造成血管損傷。要密切觀察穿刺部位有無紅腫或水腫、疼痛等不良反應，如有不良反應應及時通知護士。二 穿刺：穿刺時選擇粗直、彈性好的靜脈，避免選用靠近神經(jīng)、韌帶、關節(jié)及硬化、受傷的靜脈。（2）再次輸液時用安爾碘消毒肝素帽，每日推注5～10ml等滲鹽水沖管并抽得回血，證明通暢后再輸液，～5ml肝素液封管。盡量選用較粗大、回流通暢的靜脈，以使有足夠的血液稀釋，輸注刺激性較強的藥物可將滴速減慢?，F(xiàn)介紹經(jīng)驗如下。：盡量做到一次穿刺成功，對于特殊藥物嚴格控制留置時間，避免在同一部位反復穿刺，同時在輸液期間加強巡視，發(fā)現(xiàn)滲漏及時處理。，從輸注溶液容器到血管通路裝置的穿刺點。⑶輸液結束封管后，封閉血管通路裝置，減少導管內閉塞和相關血流感染的風險。使患者（主動積極配合治療）。第五篇：靜脈留置針的護理靜脈留置針的護理 操作方法 血管及留置針的選擇 血管的選擇：對使用靜脈留置針的血管選擇宜用相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關節(jié)且易于固定的血管；患兒可選擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管。以15176。拇指、中指固定針芯，以食指背側面輕輕彈送外套管，直至全部置入血管內。方法得當，可延長置管時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 肝素溶液封管：肝素為一種酸性粘多糖，是臨床常用的抗凝劑，在體內外應用時均具有強抗凝作用。護理干預內容：（1）告知患者及家屬靜脈留置針留置的意義、目的、注意事項和并發(fā)癥的預防等；（2）指導患者避免碰撞或按揉留置針部位，避免留置針肢體劇烈運動或用力，適當限制留置針肢體的活動；下肢應用留置針輸液時，應抬高肢體20~30度，促進下肢靜脈血液回流；（3）保持穿刺部位干燥、清潔等。再次，封管前將刺入肝素帽的針頭外拔三分之二使退針勻速，保證正壓封管，同時采用脈沖式封管法在管腔內形成渦流徹底沖走管壁內腔附著的藥液、回流血液和大分子液體，降低堵管機會?？赡芘c出汗，滲出多，活動大，薄膜易脫落等因素有關系，建議最佳更換粘貼膜的時間為每周兩次，如果有脫落現(xiàn)象及時更換。血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。靜脈血栓多見血流緩慢的靜脈內。另外，反復多次在同一部位使用留置針進行靜脈穿刺導致血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物過緊，并加強對床此部位的觀察及護理，對能下床活動的患者，應避免在下肢進行穿刺。4常見并發(fā)癥的預防和護理使用靜脈留置針常見并發(fā)癥有穿刺部位感染，皮下血腫、液體滲漏、導管堵塞、靜脈炎和靜脈血栓的形成。因留置針活塞夾閉部位在遠段時，液體空間相對較大，延長管的彈性面積相應加大，使血管內壓力大于延長管內壓后回血率和堵管率增加，留置效果降低。[21]在研究影響留置時間因素分析是認為，為延長靜脈留置針留置時間，輸液過程中，要告知患者適當活動留置肢體，以促進靜脈血回流，減少腫脹及靜脈炎的發(fā)生。 生理鹽水封管：生理鹽水可用于一般病種患者的封管，并可用于肝素鈉禁忌癥的患者。進醫(yī)院實習以來，了解到臨床上通常采用正壓封管，將封管液3～5ml從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注2
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