wegener肉芽腫(完整版)
【正文】 及淺表皮膚糜爛、雷諾現(xiàn)象等。左上肺小灶性磨玻璃影 Ananthakrishnan L. WG in the chest: HRCT findings. AJR. 2024 Mar。192(3):67682. 第十一頁，共三十四頁。 聲門下狹窄 第六頁，共三十四頁。Wegener肉芽腫 趙美燕 解放軍第四七四醫(yī)院內(nèi)二科 第一頁，共三十四頁。 馬鞍鼻 鼻中隔穿孔，鼻骨破壞，出現(xiàn)鞍鼻。 小結(jié)節(jié) 43歲男性、活動 WG 箭頭〔 arrowhead〕：胸膜下磨玻璃影 箭頭〔 arrow〕 ：小葉中心性密度增高影 34歲女性、 WG服用免疫抑制劑有流感樣病癥 箭頭〔 arrow〕 ：小葉中心性密度增高影伴支氣管壁增厚 Ananthakrishnan L. WG in the chest: HRCT findings. AJR. 2024 Mar。192(3):67682. 第十五頁，共三十四頁。 ? 其中皮膚紫癜最為常見。 第二十一頁，共三十四頁。 眼 ? 最高比例可至 50%以上，其中約 15%的患者為首發(fā)病癥。 ? 對病情平穩(wěn)的患者可用 1 mg/kg維持，可使用一年或數(shù)年。 B, 停止免疫抑制劑、加用抗真菌治療后，右肺空洞縮小，WG空洞增大 第三十二頁，共三十四頁。符合 2條或 2條以上時可診斷為 WG。相似點(diǎn)：肺、腎損害根本一致，也可有全身損害。外周和基底肺區(qū)伴和不伴空腔的結(jié)節(jié)和實(shí)變。 ? 循證醫(yī)學(xué)顯示， CYC能顯著地改善 WG患者的生存期，但不能完全控制腎臟等器官損害的進(jìn)展。 ? 未經(jīng)治療的韋格納肉芽腫患者的預(yù)后很差，90%以上的患者在兩年內(nèi)死亡，死因通常是呼吸衰竭或／和腎功能衰竭。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 鼻或口腔炎癥 痛性或無痛性口腔潰瘍，膿性或血性鼻腔分泌物 胸片異常 胸片示結(jié)節(jié)、固定浸潤病灶或空洞 尿沉渣異常 鏡下血尿（ RBC5/高倍視野）或出現(xiàn)紅細(xì)胞管型 病理性肉芽腫性炎性改變 動脈壁或動脈周圍，或血管（動脈或微動脈）外區(qū)有中性
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