三級醫(yī)院評審實施細則(完整版)
【正文】 構(gòu)頒發(fā)的重點學(xué)科、質(zhì)控中心和第三類醫(yī)療技術(shù)的資質(zhì)證書。 提供服務(wù)范圍（門診、住院患者、院際會診等）信息。甲等，獨立承擔(dān)博士研究生教學(xué)工作。（二）床位、人員、設(shè)備、診療科目設(shè)置符合三級腫瘤?？漆t(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)?！驹u價細則】（一）醫(yī)院設(shè)置符合省級衛(wèi)生行政部門《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，承擔(dān)腫瘤規(guī)范化診治標(biāo)準(zhǔn)的制定、培訓(xùn)、實施及腫瘤登記和預(yù)防體系的建立。 醫(yī)護技人員在臨床一線的數(shù)量，與床位、患者服務(wù)量的比例。 就醫(yī)環(huán)境符合患者安全目標(biāo)和職業(yè)安全要求。 參與編撰高等醫(yī)學(xué)院校教材工作 研究生導(dǎo)師在冊情況。甲等，有省部級或國家級重點學(xué)科，或重點實驗室，或國家藥物臨床試驗機構(gòu)。（三）提高受援醫(yī)院的技術(shù)水平，遵照醫(yī)療技術(shù)分類分級管理的規(guī)定，幫助受援醫(yī)院開展適宜技術(shù)。 有針對受援醫(yī)院反饋意見的持續(xù)改進方案。 （四）協(xié)助受援醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，并有持續(xù)改進和提高的計劃與措施。（六）落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中“城市醫(yī)生在晉升主治或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村（基層）累計服務(wù)一年”的要求，并有具體措施予以保障?！驹u價細則】（一）參加國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。 設(shè)計問卷調(diào)查該地區(qū)公眾、各級政府部門等對醫(yī)院提供的公益活動的滿意度。 對信息產(chǎn)生的流程、報送流程及信息產(chǎn)生質(zhì)量，有質(zhì)量監(jiān)控，并有監(jiān)管記錄?！驹u價要點】 根據(jù)國家醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)條款，制定滿足需求的轉(zhuǎn)診制度、具體實施方案和落實記錄。 評價發(fā)生區(qū)域性災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應(yīng)急預(yù)案。 醫(yī)院有具體計劃和保障措施。 被扶持的重點學(xué)科，能夠在三年內(nèi)，達到二級甲等醫(yī)院重點科室技術(shù)項目服務(wù)的能力，并且能同步提高相應(yīng)醫(yī)技科室支持服務(wù)能力。【評價要點】 培訓(xùn)受援醫(yī)院的管理人員，并提供相關(guān)資料； 協(xié)助受援醫(yī)院加強制度建設(shè)，尤其對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群，實施系統(tǒng)、規(guī)范地醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理制度與流程的建設(shè)。（五）承擔(dān)政府分配的腫瘤專業(yè)人才培養(yǎng)的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。（專利數(shù)量、統(tǒng)計源期刊發(fā)表文論文數(shù)量、SCI收錄期刊發(fā)表論文數(shù)量，獲省部級或以上成果獎勵數(shù)量）。甲等，有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，或承擔(dān)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，或承擔(dān)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目?！驹u價要點】 依法完成臨床教學(xué)工作，在歷次教學(xué)評估中獲得通過。 設(shè)計調(diào)查問
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