【正文】 齡化 3. 醫(yī)療條件改善： 警惕性 及 發(fā)現(xiàn)率提高 4. 不健康不科學(xué)的生活模式： 5. 對(duì) 糖尿病 的無知 6. 熱量攝取過多 7. 體力活動(dòng)減少 而 導(dǎo)致肥胖 8. 心理應(yīng)激增多 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第十三頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。高水平的胰升糖素和胰島素一樣對(duì)糖尿病的發(fā)生起著關(guān)鍵作用即 “雙激素模式的血糖調(diào)節(jié)〞 證據(jù)： 1〕缺乏胰升糖素受體 T1DM小鼠，不會(huì)出現(xiàn)糖尿病。 (6)、與腎素、血管緊張素間的相互作用在高血壓的發(fā)生開展中起 一定作用。而大家熟悉的尿糖和 “三多一少〞的糖尿病病癥不能作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，只能提示糖尿病的可能。 糖尿病前期狀態(tài) 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第二十頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第二十五頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 二、一般控制標(biāo)準(zhǔn)； FBG或 PMBG在 ， 2hBG或不能進(jìn)食時(shí)任意時(shí)間點(diǎn) BG在 810 mmol/L范圍 。 需非精細(xì)手術(shù)的糖尿病患者。 中國(guó)成人住院患者高血糖管理目標(biāo)專家共識(shí) 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第三十一頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 中國(guó)糖尿病并發(fā)癥特點(diǎn)： 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第三十五頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 糖尿病各國(guó)費(fèi)用比較 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第四十一頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 劉志民 王文鍵 主編 ?新編糖尿病診治 365?上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 p170. 中華醫(yī)學(xué)會(huì) ,糖尿病學(xué)分會(huì) ,中國(guó)糖尿病防治指南 ,2024:47. 許曼音主編 。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第五十頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 糖尿病視網(wǎng)膜病變 視力進(jìn)行性下降直至失明！ 失 明 〔結(jié)局〕 眼底出血及滲出 〔背景期〕 眼底有新生血管 〔增殖期〕 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第五十五頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 正常人眼底 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第六十頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 向紅丁 ,自己戰(zhàn)勝糖尿病 ,北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2024:82. International Diabetes Federation,Your guide to diabetes and kidney disease,WDD 2024:4. 許曼音主編 。 陳灝珠主編 ,實(shí)用內(nèi)科學(xué) ,北京 :人民衛(wèi)生出版社 1997:838. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) ,中國(guó)糖尿病防治指南 ,2024:2. 糖尿病大血管病變 糖尿病微血管病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病腎病的危害 糖尿病腎病〔 DN〕 糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一 1型糖尿病患者死亡的主要原因 我國(guó)糖尿病病人 1/3以上罹患此病 2型糖尿病腎病發(fā)生率 30%，僅次于心腦血管病變，是糖尿病致死原因之一，排位第三。 陳灝珠主編 ,實(shí)用內(nèi)科學(xué) ,北京 :人民衛(wèi)生出版社 1997:838. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) ,中國(guó)糖尿病防治指南 ,2024:2. 糖尿病大血管病變 糖尿病微血管病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病腎病的危害 糖尿病腎病〔 DN〕 糖尿腎病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一 是 1型糖尿病患者死亡的主要原因 我國(guó)糖尿病病人 1/3以上罹患此病 2型糖尿病腎病發(fā)生率 20%，僅次于心血管病變，是糖尿病致死主原因之一，排位第二。 1型糖尿病患者有糖尿病腎病與正常人比： DN患者 CVD死亡率要升高 40倍左右。 糖尿病足病例 糖尿病醫(yī)院 王緒朝 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第七十七頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 糖尿病 12年、腳麻木、疼痛 4年、糖尿病足潰爛 2個(gè)月，治療第 10天 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第八十二頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 去除壞死組織 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第九十頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第九十八頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第一百零六頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第一百一十四頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 入院時(shí) 第一百二十二頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 治療 3個(gè)月后痊愈 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第一百三十頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 王緒朝 聯(lián)系聯(lián)系電話 ： 136 7555 2257 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 第一百三十八頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 。 胰島素相對(duì)和絕對(duì)缺乏使血糖升高、胰淀素增多和。 住院治療后 11天 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第一百三十二頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第一百二十四頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第一百一十六頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第一百零八頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 治 愈 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第一百頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第九十二頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第八十四頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。?享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解 ?，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 p162－ p163. 劉志民 王文鍵 主編 ?新編糖尿病診治 365?上海科學(xué)技術(shù)出版社 p166－ p167. 糖尿病大血管病變 糖尿病微血管病變 糖尿病神經(jīng)病變 患者發(fā)病率50%50%病程25年左右其他病程 5年左右的患者發(fā)病率高達(dá) 50％ 長(zhǎng)期高血糖對(duì)神經(jīng)細(xì)胞和其營(yíng)養(yǎng)血管有直接破壞作用 糖尿病神經(jīng)病變 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第七十八頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第七十一頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。而正常人 腎小球?yàn)V過率是 90120毫升 /分鐘。 1期：腎臟損傷伴正常或升高的 GFR90 。 Ⅱ 期： 糖尿病 5年之內(nèi)，有少量蛋白尿，病理改變?yōu)槟I小球基底膜增厚，系膜基質(zhì)增多。 Ⅱ 出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑 出血斑 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第六十二頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。?享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解 ?，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 p157－ p159 糖尿病大血管病變 糖尿病微血管病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病眼部病變預(yù)防 控制血糖、血脂、血壓、改善微循環(huán) 確診糖尿病后，每年做一次眼科檢查 戒煙 發(fā)現(xiàn)以下病癥，立即去醫(yī)院眼科檢查： 視力模糊 視物重影 感到眼脹，閱讀困難 不能看到眼睛兩側(cè)的東西 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第五十六頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第五十一頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 許曼音主編 。 糖尿病腦血管病 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕 第四十三頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。 糖尿病 視網(wǎng)膜病變 成人失明的首要原因 糖尿病腎病 終末期腎病的首要原因 心血管疾病 卒中 心血管死亡率和卒中率增加 2－ 4倍 糖尿病神經(jīng)病變 非外傷性遠(yuǎn)端截肢的首要原因 70%的糖尿病患者死于心血管事件 2型糖尿病慢性并發(fā)癥〔國(guó)外〕 chronic manifestation 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院 黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院〔籌〕