乙肝六項操作及檢驗結果的解釋(完整版)
【正文】 五頁。作為臨床診斷依據，必須將原倍血清樣品按 1： 30稀釋后再檢驗，稀釋液應采用生理鹽水；〔作為流行病學調查依據，使用原倍血清檢驗〕。 三 .HBeAb測定 用酶標儀單波長 450nm或雙波長 450/630nm測定各孔 OD值 〔用單波長測定時需設空白對照一孔， 30分鐘內完成測定，并記錄結果〕。 乙肝六項操作 HBSAg (雙抗體夾心法 ) ? 結果判斷與分析 ? 臨界值〔 .〕的計算： Cutoff臨界值 =陰性對照孔 OD值 N ，陰性對照 OD均值大于 OD值計算，小于 以 。 – ：置 37℃ 溫育 60分鐘。 乙肝六項的操作、本卷須知 及檢驗結果的解釋 第一頁，共三十五頁。 – 加酶：不用洗滌，分別在每孔中參加酶標記抗體 50 l，輕輕混勻。 ? 結果判定：樣品 OD值 S/=1者為HBsAg陽性 ? 樣品 OD值 S/1者為 HBsAg陰性 第五頁，共三十五頁。 第六頁，共三十五頁。 ? 加酶：每孔參加酶標記抗體 50 l，輕拍混勻。 乙肝六項操作 HBCAblgM(捕獲法〕 ? 測定原理 ? 采用兔抗人 HbcAg IgM包被固相載體反響板，參加待測標本，同時參加 HbcAgHRP，當標本中存在 HbcAb時，該 HbcAbIgM與包被HbcAg結合并與酶結合形成 HBcAgHbcAbHBcAgHRP復合物，參加 TMB底物產生顯色反響，反之那么無顯色反響。 ? 50微升 (或 1滴 )，混勻。 ? 例如 1： ? 陰性對照孔 1 COV: . ? 陰性對照孔 2 COV: . ? 4＝ ? 例如 2： ? 陰性對照孔 COV: ? 陰性對照孔 COV: ? 〔 +〕 /2 4＝ 第十三頁，共三十五頁。 第十六頁，共三十五頁。 第十八頁，共三十五頁。 洗滌是 ELISA 法操作的重要環(huán)節(jié)， 洗滌液的配制要嚴 格按照說明書進行操作 ，不能用自來水代替蒸餾水配制 因為自來水中的次氯酸鈉會影響結果 ，手洗易交叉污染 盡量使用洗板機洗滌， 血清中殘留的纖維蛋白或洗滌瓶，未經常清洗而留有的污垢 ，結晶易使洗板機針孔全堵塞或半堵塞 ，造成未結合標記酶洗脫不徹底， 導致花板而造成假陽性或假陰性 ，所以操作洗板機過程中要不時觀察洗板機針孔內洗液的通暢情況 ，及時糾正調整， 洗板機要做好維護保養(yǎng)， 不用時應用去離子水清洗幾遍。 6 藥物的影響 高效價的乙肝免疫球蛋白會與外表抗原形成復合物 ,影 響 HBsAg 的檢出 ,所以一些 HBsAg 陽性患者注射乙肝免疫 球蛋白后 ,HBsAg 檢測會呈陰性反響 ,導致乙肝兩對半少見 模式的出現。 常見乙肝六項檢驗結果 的解釋 第二十九頁，共三十五頁。 5 + + + 急性 HBV感后康復。提示HBV復制，傳染強。洗滌：用洗滌液充分洗滌 5次，洗滌完扣干〔每次應保持 3060秒的浸泡時間〕。洗板機洗板：選擇洗滌 3次程序洗板后拍干。 第三十三頁，共三十五頁。 7 + + 既往感染，仍有免疫力。 沒有乙肝病毒感染，不具備免疫力 + 接種疫苗，乙肝恢復，具備免疫力 + 表面抗原攜帶；急性乙肝病毒感染潛伏期后期 + + + 急性乙肝早期，病毒復制，有傳染性強 + + + + 急慢性乙肝，病毒復制，有傳染性強 + + 急慢性乙肝，沒有傳染性或傳染性弱 + + + 急慢性乙肝，沒有傳染性或傳染性弱 + + + + 急慢性乙肝，病毒復制有傳染性，乙型肝炎 E抗原變異 + 乙肝核心抗隱性攜帶，有乙肝既往有感染史 + + 急性乙肝恢復期或既往有感染史
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