乙肝六項(xiàng)操作及檢驗(yàn)結(jié)果的解釋-wenkub.com
2024-10-04 14:30 本頁(yè)面
【正文】 血清標(biāo)本應(yīng)防止細(xì)菌污染， 細(xì)菌的一些內(nèi)源性酶本身會(huì)對(duì)相應(yīng)酶作標(biāo)記測(cè)定方法產(chǎn)生干擾 第三十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ：每孔加終止液 50 l，混勻。 第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? ? 9 + + + 急性或慢性乙型肝炎感染。 HBV感染，恢復(fù)期。 4 + (1)注射過(guò)乙肝苗有免疫； 〔 2)既往感染；③假陽(yáng)性。 乙肝五項(xiàng)常見(jiàn)模式 ? 1 過(guò)去和現(xiàn)在未感染過(guò) HBV。 乙肝核心抗體臨床意義 ? 乙型肝炎核心抗體是人體感染乙型肝炎病毒后第一個(gè)出現(xiàn)的抗體 ,是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一 . ? 乙型肝炎核心抗體又可分為乙型肝炎核心抗體 IgM〔抗〕和乙型肝炎核心抗體 IgG(抗 )兩種 ,前者隨 ALT升高而不斷增長(zhǎng) .大約在乙型肝炎病毒感染后 12個(gè)月時(shí) ,隨者 ALT升高而不斷增長(zhǎng) . ? 大約在乙型肝炎病毒感染后 12個(gè)月時(shí) ,隨之產(chǎn)生的便是乙型肝炎核心抗體 IgG. ? 目前認(rèn)為 ,抗 志 ,這種抗體持續(xù)陽(yáng)性提示疾病遷延 , ? 而抗 染 . ? 因此 ,乙型肝炎核心抗體 IgM和 IgG平行檢測(cè) ,有助于對(duì)急性乙型肝炎與隱匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒攜帶者急性發(fā)作之間的鑒別 . ? 約有 20%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎外表抗原 ,而乙型肝炎核心抗體 IgM可陽(yáng)性 ,而且與病情變化相一致 ,病情恢復(fù) ,乙型肝炎核心抗體 IgM陰轉(zhuǎn) .當(dāng)病情重新活動(dòng)時(shí) ,ALT重新出現(xiàn)異常時(shí) ,乙型肝炎核心抗體 IgM亦重新出現(xiàn)陽(yáng)性 ,滴度上升 .所以說(shuō) , ? 乙型肝炎核心抗體 IgM是用來(lái)評(píng)價(jià)乙型肝炎病情的較好指標(biāo) 第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。而對(duì)一些操作細(xì)節(jié) (如溫育時(shí)間的控 制 )的無(wú)視都可能導(dǎo)致結(jié)果的不同。 第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 選擇高質(zhì)量的試劑是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵之一 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 所以不同試劑瓶蓋不能混淆，試劑盒不要使用超過(guò)有效期。 第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 因此血液標(biāo)本采集后要使其充分凝固后再別離血清，標(biāo)本離心時(shí) ，可加大離心轉(zhuǎn)速 ，延長(zhǎng)離心時(shí)間 或者要節(jié)約時(shí)間就用帶別離膠的采血管采集標(biāo)本。 1 樣本的采集與處理影響 樣本離心處理不全， 使得標(biāo)本嚴(yán)重溶血及混有紅細(xì)胞的血清易沉淀或附著在聚乙烯孔內(nèi)不易洗凈 ，殘留在孔內(nèi)的血紅蛋白，具有過(guò)氧化物酶樣的活性， 催化底物顯色造成假陽(yáng)性， 溶血標(biāo)本禁用。 乙肝六項(xiàng)操作 HBCAblgM(捕獲法〕 ? ： ? 參考值 cutoff value(COV)=陰性對(duì)照平均 OD值 x 4 ? 陰性對(duì)照 OD值低于 ，高于 OD值計(jì)算。 第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 5..每孔加顯色劑 A液，顯色劑 B液各 50微升 (或 l滴 ) 充分混勻，封板，置 37 `℃ 孵育 10分鐘。 ? 2..手工洗板 :棄去孔內(nèi)液體，用洗滌液注滿各孔，靜置 5秒，甩干，重復(fù) 3次后拍干。 第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 顯色：每孔參加底物 A、 B各 50 l，輕拍混勻，置 37℃ 暗處 30分鐘。作為臨床診斷依據(jù)，必須將原倍血清樣品按 1： 30稀釋后再檢驗(yàn)，稀釋液應(yīng)采用生理鹽水；〔作為流行病學(xué)調(diào)查依據(jù)，使用原倍血清檢驗(yàn)〕。 乙肝六項(xiàng)操作 HBCAb測(cè)定〔競(jìng)爭(zhēng)法〕 ? 原理 ? 在微孔條上預(yù)包被，被純化乙肝核心抗原〔 HBcAg〕，配以酶標(biāo)記抗體〔 HbcAbHRP〕及 TMB等其它試劑，采用競(jìng)爭(zhēng)抑制法原理檢測(cè)人血清〔或血漿〕中乙肝核心抗體〔 HBcAb〕。 三 .HBeAb測(cè)定 用酶標(biāo)儀單波長(zhǎng) 450nm或雙波長(zhǎng) 450/630nm測(cè)定各孔 OD值 〔用單波長(zhǎng)測(cè)定時(shí)需設(shè)空白對(duì)照一孔， 30分鐘內(nèi)完成測(cè)定，并記錄結(jié)果〕。 溫育：置 37℃ 溫育 30分鐘，室溫平衡
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