中國2型糖尿病防治指南解讀(完整版)
【正文】 n=82 86 25 0 25 50 75 100 預(yù)混人胰島素 預(yù)混人胰島素 +拜唐蘋 (Glucobay)174。 24 Suppl 3: 4044. 第四十二頁，共六十頁。 降糖藥物與低血糖 抗高血糖藥： 雙胍類：二甲雙胍 單獨應(yīng)用不引起 低血糖 噻唑烷二酮：羅格列酮、吡格列酮 ?糖苷酶抑制劑：阿卡波糖（拜唐蘋 174。 低血糖的可能誘因和對策 ? 胰島素或胰島素促分泌劑：從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎的調(diào)整劑量 ? 未按時進食，或進食過少：患者應(yīng)定時定量進餐，如果進餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量，有可能誤餐時提前做好準(zhǔn)備。27(6):397405 (n=2550) 第三十頁，共六十頁。 0102030405060中國 日本 英國 美國精制糖淀粉我國飲食結(jié)構(gòu)與其他國家比較 與英美人群相比，我國純熱能的精制糖攝入較低，淀粉攝入較高 占每日功能百分比 第二十四頁，共六十頁。77:280 第十七頁，共六十頁。 ?中國 2型糖尿病防治指南 ?主要內(nèi)容 ? 2型糖尿病的流行病學(xué) ?糖尿病的診斷與分型 ? 糖尿病的管理 ? 糖尿病的治療 ? 糖尿病的特殊情況 ? 低血糖 ? 慢性并發(fā)癥 ? 高危人群的篩查和 2型糖尿病的預(yù)防 第十頁，共六十頁。中華流行病學(xué)雜志 2024； 26： 47884 第六頁，共六十頁。 中國 2型糖尿病防治指南〔 2024〕誕生背景 ——項坤三 第二頁，共六十頁。20:67883. 2. Group NDPaCC. Prevalence of diabetes and its risk factors in China 1994. Diabetes Care 1997。 我國糖尿病流行情況有以下特點 ? 未診斷的糖尿病比例高于興旺國家： 1994年 25歲以上人口全國調(diào)查確認的糖尿病患者，新診斷的糖尿病患者占總數(shù)的 70%，遠高于興旺美國的 48%。 ?中國 2型糖尿病防治指南 ?主要內(nèi)容 ? 2型糖尿病的流行病學(xué) ? 糖尿病的診斷與分型 ?糖尿病的管理 ? 糖尿病的治療 ? 糖尿病的特殊情況 ? 低血糖 ? 慢性并發(fā)癥 ? 高危人群的篩查和 2型糖尿病的預(yù)防 第十五頁，共六十頁。 第二十一頁，共六十頁。 中國人體型比不上西方人肥胖 ? 我國 2型糖尿病患者的平均 BMI在 24kg/m2左右，而白種人糖尿病患者的平均 BMI多超過 30 kg/m2 ? ——引自〞中國 2型糖尿病防治指南〔 2024〕“ 第二十九頁，共六十頁。 指南摘錄 第三十三頁，共六十頁。 352:837853. 第三十七頁，共六十頁。61(11):162560. Clin Endocrinol Metab. 2024。 優(yōu)降糖 mg/日 第四十三頁，共六十頁。 來自 25 個國家的 110 個研究中心〔 n=4961〕 Bartnik M , et al. Europ Heart J 2024。25:10–16 JL et al. JAMA. 2024 ， 290:48694. 第五十頁，共六十頁。 二甲雙胍降低糖尿病發(fā)病危險與根底 BMI有關(guān) 〔 DPP研究〕 BMI: body mass index, DPP: Diabetes Prevention Program Diabetes Prevention Program Research Group. N Engl J Med 2024。 內(nèi)容總結(jié) 中國 2型糖尿病防治指南解讀。促進靶細胞對胰島素的反應(yīng)，改善胰島素敏感型 第六十頁，共六十頁。目前在上海、北京、廣州等大城市糖尿病患病率已達 8%左右 ,亦即每 12個成人中就有一人患糖尿病。 拜唐蘋降低糖尿病發(fā)病率與年齡性別無關(guān) STOPNIDDM研究 P值 25 % 21 % 31 % 23 %
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