idf-20xx年全球2型糖尿病指南(完整版)
【正文】 疾病管理包括身體和心理兩方面 ?糖尿病患者精神障礙的患病率比普通人群更高 ?了解患者的社會地位、生活態(tài)度、信仰和對疾病的困惑與擔(dān)憂 ?警惕患者有無情緒、認(rèn)知、行為上的改變 ?需要轉(zhuǎn)診精神科的情況：憂郁癥、焦慮癥、人格障礙、認(rèn)知功能障礙等 第七頁，共二十八頁。2024年 IDF全球 2型糖尿病指南 第一頁，共二十八頁。 生活方式管理 ?提供生活方式管理的建議 ?結(jié)合患者的文化及飲食習(xí)慣，針對性地進(jìn)行飲食指導(dǎo) ?指導(dǎo)患者如何進(jìn)行體育運動，如何使用降糖藥物、胰島素及藥物使用時間 ?預(yù)防及管理低血糖 第八頁，共二十八頁。 ?使用胰島素治療的同時可以繼續(xù)使用二甲雙胍。 預(yù)防心血管風(fēng)險 ? 每年評估心血管風(fēng)險：心血管疾病史、年齡、 BMI、腹型肥胖、吸煙、血壓、血脂、腎臟損害等 ? 鼓勵患者戒煙或減少吸煙量 ? 有心血管疾病史者，應(yīng)聯(lián)合使用生活方式的改變、小劑量阿司匹林〔或氯吡格雷〕、他汀類藥物和降壓藥物 ? 推薦在高危患者中使用他汀類藥物 ? 甘油三酯＞ mmol/L，尤其是合并有視網(wǎng)膜病變時，推薦使用貝特類降脂藥 第十八頁，共二十八頁。 大于 70歲的 2型糖尿病患者 ? HbA1c 在老年人的目標(biāo)為 %，假設(shè)合并有其他疾病可進(jìn)一步放寬。使用胰島素治療的同時可以繼續(xù)使用二甲雙胍。微量白蛋白尿或大量白蛋白尿的患者使用 ACEI或者 ARB。 住院患者 ?所有的住院糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測 ?由專業(yè)的糖尿病?？漆t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和幫助患者住院的全過程 ?入院后需監(jiān)測血糖、 HbA1c、常規(guī)生化檢查、血脂及其他影像學(xué)檢查 ?住院患者血糖控制目標(biāo)：餐前血糖＜ 8 mmol/L, 隨機血
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