下肢淺靜脈曲張診療(完整版)
【正文】 膜和〔或〕深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全及檢查確證深靜脈通暢者，只要年齡不過大、體質不太差，均宜施行手術治療。 第十頁，共二十三頁。 臨床表現(xiàn) ? 早期輕度下肢靜脈曲張，可無明顯病癥。 病理生理 ? 下肢靜脈紆曲、擴張，血液回流緩慢，甚至逆流而發(fā)生瘀滯，靜脈壓力增高。這些瓣膜呈單向開放，保持血流從遠端向近端或由淺向深部流動。 第二頁，共二十三頁。 單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病原因，為靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱和靜脈內壓力持久增高。假設瓣膜發(fā)生功能不全，那么血液逆流而出現(xiàn)靜脈曲張。靜脈壁發(fā)生營養(yǎng)障礙和退行性變，尤其是血管中層的肌纖維和彈力纖維萎縮變性，被結締組織替代。靜脈曲張較重時，患者在站立稍久后，病肢有酸脹、麻木、困乏、沉重感，容易疲勞，平臥休息或抬高患肢后，上述病癥消失。 診斷〔 DSA造影 〕 ? 有順行性與逆行性兩種造影方法，對診斷與鑒別有重要價值。 第十六頁，共二十三頁。待炎癥消退后，經適當準備，再行手術，切除受累靜脈，而且能解決淺靜脈曲張的根本問題。應用等滲鹽水或 3%硼酸溶液濕敷，局部應用高壓氧，抬高患肢，纏扎小腿彈力繃帶或穿彈力襪，急性炎癥加用抗生素，可使?jié)兛s小或愈合。 內容總結 下肢淺靜脈曲張的診療。然后讓患者站立， 30秒鐘，松解止血帶，密切觀察大隱靜脈曲張的充盈情況。待創(chuàng)面愈合后，即應做正規(guī)的手術治療。 并發(fā)癥及其處理 濕疹多位于足靴區(qū)，嚴重搔癢，
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