icu患者病情觀察(完整版)
【正文】 ，經(jīng)過 ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復的患者。 第十六頁，共六十三頁。 第二十一頁，共六十三頁。 病情觀察的方法〔嗅覺〕 ? 呼吸氣味 ? 分泌物，排泄物的氣味 ? 周圍環(huán)靜的氣味 第二十八頁，共六十三頁。 第三十三頁，共六十三頁。 脈搏〔 pulse〕 ? 脈率，脈律〔正常節(jié)律是跳動均勻，間隔 ? 時間相等〕，脈搏的強弱能等 ? 脈搏小于 60次 /min或大于 140次 /min 第三十八頁，共六十三頁。 第四十頁，共六十三頁。 第四十四頁，共六十三頁。 ：持續(xù)處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強烈刺激可被喚醒，答復以下的問題答非所問，且很快入睡。 ? 處理：調整血容量，改善心功能，降低后負荷。 ICU患者的心理觀察 ? ICU患者通常表現(xiàn)的異常心理反響有： ? 焦慮不安，恐懼孤單，憂郁絕望 ? 依賴心理，自尊心脆弱 ? 我們根據(jù)不同的心理反響采取相應的護理措施。 ? ? 身患絕癥晚期的患者經(jīng)過幾天搶救病情不見好轉的危重患者，疾病致殘的患者，心情都很憂郁甚至絕望。 ? 5，自尊心脆弱心理 ? 急?；颊哌M入病房，為了便于各種搶救護理操作，往往使患者自身裸露，有的患者就會覺得自尊心受到傷害，尤其是年輕女性患者這種心理尤為突出。極少會出現(xiàn)突然惡化，即使我們認為這種惡化是突然的。謝謝大家 第六十三頁，共六十三頁。我們努力的方向是：提高危重病人的搶救成功率，降低死亡率。 第五十九頁，共六十三頁。 第五十七頁，共六十三頁。 ? ? 由于特殊環(huán)境的不適應，各種監(jiān)護裝置及維持生命裝置的實施，制約身體活動的措施，對疾病預后不良以及昂貴醫(yī)療費用的擔憂，患者往往產(chǎn)生焦慮不安的心理反響，針對這種心理反響，我們?yōu)榛颊咧鲃咏榻B監(jiān)護室的環(huán)境及有關搶救設備，保持環(huán)境的安靜舒適，撫慰患者不要焦急，護理人員在工作中忙而不亂，操作熟練，與醫(yī)生密切配合，態(tài)度和藹可親，讓患者感到我們正在想盡一切方法在救護他，是可信賴的。 ? 尿比重：正常值 ～ 。 第五十頁，共六十三頁。 休克指數(shù) ? 休克指數(shù) =心率 /收縮壓，表示血容量正常 ? ? ≥1為休克 ? =1為輕度休克，失血 20%30% ? 大于 ，失血 30%50% ? 大于 2重度休克，失血大于 50% 第四十六頁，共六十三頁。 ? 過低過高都會造成嚴重后果，血壓消失是死亡的前兆。 1呼吸頻率 ： 過快 多見于通氣或換氣功能障礙的早中期 。 皮膚蒼白，四肢濕冷提示休克 皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧 皮膚黏膜黃染可能為肝細胞性，溶血性或者阻塞性黃疸所致 皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機能障礙，提示發(fā)生了 DIC〔全身彌散性血管內(nèi)凝血〕 第
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