f擬膽堿藥(完整版)
【正文】 毛果蕓香堿〔匹魯卡品， pilocarpine〕 【作用】 ? 選擇性地直接激活節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器上的MR，產(chǎn)生 M樣作用。 擬膽堿藥 ? 概念 ? 指一類作用與乙酰膽堿相似的藥物 ? 分類 ? 直接擬膽堿藥： ? 作用并興奮 Ach受體 (M受體 /N受體 )。 膽堿受體興奮的效應(yīng) 第五頁，共二十九頁。 【本卷須知】 ? 滴眼后要壓迫內(nèi)眥，防止藥物經(jīng)鼻淚管入鼻腔，產(chǎn)生吸收副作用。 【用途】 ? 重癥肌無力： ? 病癥：骨骼肌進行性肌無力，眼瞼下垂，咀嚼和吞咽困難，肢體無力，嚴(yán)重時呼吸困難。 有機磷酸酯類〔 anophosphates〕 ? 低毒 農(nóng)業(yè)殺蟲劑 敵百蟲、樂果等 ? 強毒 環(huán)境殺蟲劑 敵敵畏、內(nèi)吸磷等 ? 劇毒 神經(jīng)毒氣 沙林、塔朋、梭曼 第十七頁，共二十九頁。 ? 注意： ? 敵百蟲口服中毒，不能用堿性溶液洗胃，因會轉(zhuǎn)變?yōu)閿硵澄罚? ? 對硫磷口服中毒，不能用高錳酸鉀洗胃，因會變?yōu)閷ρ趿?，毒性加大? 調(diào)節(jié)痙攣 ? 興奮睫狀肌上 MR，使睫狀小帶放松，晶體因自身具有的彈性而變凸，致屈光度增加。閉角型青光眼〔急性或慢性充血性青光眼〕效果好。 。第二節(jié) 抗膽堿脂酶藥。稱為調(diào)節(jié)痙攣。 ? 膽堿酯酶復(fù)活藥 解磷定、氯磷定 第二十二頁，共二十九頁。 有機磷 + AchE 磷
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