n膽堿受體阻斷藥(完整版)
【正文】 an camsilate): 速效、短效 [應(yīng)用 ]作用廣泛，不良反響多，已少應(yīng)用。 【作用機(jī)制】 I相阻斷〔去極化〕：沖動 N2 受體 → 終板膜及鄰近肌細(xì)胞膜產(chǎn)生終板電位，引起短暫的肌束顫抖→→ 由于代謝較 Ach慢，膜持久除極化，其后即長期處于不應(yīng)期狀態(tài) → 對再次沖動不產(chǎn)生反響 →→骨骼肌松弛 II相阻斷〔脫敏〕：終板膜由去極化變?yōu)閺?fù)極化，但此時(shí)的膜對 Ach不起反響，機(jī)制不清 去極化型肌松藥 〔非競爭型肌松藥〕 第十一頁，共二十三頁。 備人工呼吸機(jī) 術(shù)后肌痛：肌束顫抖損傷肌梭 ， 可自愈 血鉀升高：血鉀高者禁用 眼內(nèi)壓升高：眼外肌短暫收縮 ,青光眼 /白內(nèi)障禁用 惡心高熱：與氟烷合用時(shí) ， 體溫突然上升超過 42度 其他：增加腺體分泌等 第十六頁，共二十三頁。 特點(diǎn) 1. 松弛前無肌興奮現(xiàn)象 2. 其作用可被同類肌松藥增強(qiáng) 3. 新斯的明可對抗其肌松作用 用 5. 因 副作用多 ， 臨床少用 ， 已被同類的其它藥物取代 ， 如 泮庫溴銨 、 米庫溴銨 等 。對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用。副交感神經(jīng)對睫狀肌和虹膜的控制處于優(yōu)勢——調(diào)節(jié)麻痹、散瞳。 思考題 。
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