6膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥(完整版)
【正文】 對 N1受體興奮。國產(chǎn)曬煙中含煙堿 3~8%，經(jīng)加工制成烤煙后含煙堿 1~2%。 第十二頁，共二十九頁。 第十頁，共二十九頁。臨床主要用于口腔粘膜枯燥。 第三頁，共二十九頁。第六章 膽堿受體沖動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥 第一頁，共二十九頁。 藥理作用 第四頁，共二十九頁。 第六頁，共二十九頁。 【藥理作用及機(jī)制】 直接沖動(dòng) M受體，產(chǎn)生 M樣作用，對眼和腺體作用極為明顯。 角膜 后房 虹膜收縮 第十三頁，共二十九頁。 第十六頁，共二十九頁。 ? 對 N2受體興奮。一般口服劑量 15 30mg，為皮下注射量 10倍以上。興奮胃腸，膀胱平滑肌 〔 3〕陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。易通過血腦屏障，對中樞小劑量興奮、大劑量抑制。 中毒病癥： 一般依中毒程度可分為輕中重度中毒。 療效：對內(nèi)吸磷，馬拉硫磷，對硫磷療效好；對敵百蟲，敵敵畏療稍差；對樂果無效。早期、反復(fù)給予阿托品：達(dá)輕度阿托品化，但不能解除 N樣病癥。有機(jī)磷酸酯類 +碘解磷定 →磷?；饨饬锥ā矡o毒物〕。 第二十八頁，共二十九頁。 中毒機(jī)制： P+ChE→磷?；?ChE〔不易水解〕 →Ach↑ →中毒病癥 中毒數(shù) “老化〞 ,難復(fù)活 .一旦中毒 ,迅速搶救 . 第二十五頁，共二十九頁。 第二十三頁，共二十九頁。如筒箭毒堿。 ? 本品選擇性高 ? 對骨骼肌作用最強(qiáng) ? 對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強(qiáng) ? 對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱 作用特點(diǎn) 第二十頁，共二十九頁。 第十八頁，共二十九頁。 ? 煙堿劇毒，急性中毒死亡快，與氰化物相似。 [不良反響 ]
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