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m膽堿受體阻斷藥(完整版)

  

【正文】 分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及發(fā)生吸入性肺炎。要求: 掌握阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反響 熟悉山莨菪堿、東莨菪堿及阿托品的合成代用品的作用特點(diǎn) 第一頁(yè),共三十四頁(yè)。 ?嚴(yán)重盜汗 (如肺結(jié)核 ) ?流涎癥 (如金屬中毒和帕金森癥 )。 使睫狀肌的調(diào)節(jié)功能充分麻痹 , 晶狀體充分固定 , 可準(zhǔn)確測(cè)定晶狀體的屈光度 。 4.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 ?興奮心臟 阻斷心臟的 M受體 ,可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,較大劑量時(shí),能使心率加快和傳導(dǎo)加速。 [臨床應(yīng)用 ] 第十七頁(yè),共三十四頁(yè)。 ? 用冰袋、乙醇擦浴降低體溫,尤其對(duì)兒童特別重要 第二十二頁(yè),共三十四頁(yè)。 〔二〕骨骼肌松弛藥 除極化型肌松藥:琥珀酰膽堿 非除極化型肌松藥:筒箭毒堿、泮庫(kù)溴銨 一、除極化型肌松藥 與骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上 N2受體結(jié)合,產(chǎn)生與 Ach相似但較持久的除極,使 N2受體不能對(duì) Ach起反響。 ? 呼吸肌麻痹 過(guò)量窒息 不能用新斯的明解救 不良反應(yīng) 第三十二頁(yè),共三十四頁(yè)。 5.抗休克 ——感染中毒性休克。中毒劑量 (10 mg以上 ):常產(chǎn)生幻覺(jué)、定向障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)和驚厥等。 ? 特點(diǎn):抗 AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。 第三十頁(yè),共三十四頁(yè)。 山莨菪堿〔 anisodamine〕 天然品 654, 人工合成品 6542 特點(diǎn): ,改善微循環(huán) 不易通過(guò) BBB 1/20~ 1/10 臨床取代阿托品治療 內(nèi)臟絞痛和各種感染性休克 禁忌癥同阿托品 第二十四頁(yè),共三十四頁(yè)。 ? 嚴(yán)重中毒時(shí) , 可由 , 出現(xiàn)昏迷及延髓麻痹而死亡 第
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