m膽堿受體阻斷藥(完整版)
【正文】 分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及發(fā)生吸入性肺炎。要求： 掌握阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反響 熟悉山莨菪堿、東莨菪堿及阿托品的合成代用品的作用特點 第一頁，共三十四頁。 ?嚴重盜汗 (如肺結(jié)核 ) ?流涎癥 (如金屬中毒和帕金森癥 )。 使睫狀肌的調(diào)節(jié)功能充分麻痹 ， 晶狀體充分固定 ， 可準確測定晶狀體的屈光度 。 4．對心血管系統(tǒng)的作用 ?興奮心臟 阻斷心臟的 M受體 ，可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，較大劑量時，能使心率加快和傳導(dǎo)加速。 [臨床應(yīng)用 ] 第十七頁，共三十四頁。 ? 用冰袋、乙醇擦浴降低體溫，尤其對兒童特別重要 第二十二頁，共三十四頁。 〔二〕骨骼肌松弛藥 除極化型肌松藥：琥珀酰膽堿 非除極化型肌松藥：筒箭毒堿、泮庫溴銨 一、除極化型肌松藥 與骨骼肌運動終板上 N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與 Ach相似但較持久的除極，使 N2受體不能對 Ach起反響。 ? 呼吸肌麻痹 過量窒息 不能用新斯的明解救 不良反應(yīng) 第三十二頁，共三十四頁。 5．抗休克 ——感染中毒性休克。中毒劑量 (10 mg以上 )：常產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運動失調(diào)和驚厥等。 ? 特點：抗 AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。 第三十頁，共三十四頁。 山莨菪堿〔 anisodamine〕 天然品 654, 人工合成品 6542 特點： ，改善微循環(huán) 不易通過 BBB 1/20～ 1/10 臨床取代阿托品治療 內(nèi)臟絞痛和各種感染性休克 禁忌癥同阿托品 第二十四頁，共三十四頁。 ? 嚴重中毒時 ， 可由 ， 出現(xiàn)昏迷及延髓麻痹而死亡 第
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