n膽堿受體激動(dòng)藥(完整版)
【正文】 脹和尿潴留。 第一節(jié) M 膽堿受體沖動(dòng)藥 〔一〕、膽堿酯類 (M、 N受體沖動(dòng)藥〕 乙酰膽堿 (acetylcholine,Ach) [來(lái)源 ] ：神經(jīng)遞質(zhì)。 ：藥用 Ach脂溶性差，口服不吸收，也難通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入胃腸道的 Ach易在AchE的作用下迅速水解失效，只有當(dāng)大劑量靜脈注射時(shí)才能出現(xiàn)藥理作用。 現(xiàn) 主要用于 局部滴眼 治療青光眼 。 3/9/2024 5 第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。 口服增加唾液腺的分泌，治療頸部放療后的口腔枯燥。成人致死量約為 50mg ,一支煙卷約含半個(gè)致死量的煙堿 (20~30mg)，一支雪茄煙含煙 100~150mg。 第七章 抗膽堿酯酶藥和 膽堿酯酶復(fù)活藥 ? 乙酰膽堿酯酶〔 acetylcholinesterase, AchE) ? 假性膽堿酯酶〔 pseudocholinesterase) 第一節(jié) 膽堿酯酶 〔 cholinesterase， ChE〕 膽堿酯酶水解 Ach的過(guò)程 :分三步 3/9/2024 15 第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。 臨床可 采用皮下或肌肉注射 ，靜脈注射有一定危險(xiǎn)性。 心血管：心率減慢，血壓下降 1. M樣病癥 肌束震顫 NN 副交感 N節(jié) 節(jié)后纖維 放 交感 N節(jié) 〔＋〕 〔＋〕 節(jié)后纖維 放 腎上腺髓質(zhì) 放 N M Ach 〔 +〕 MR NA AD、 NA 肌無(wú)力 肌麻痹 3/9/2024 26 第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 〔性質(zhì)〕 水溶性小，且不穩(wěn)定 〔應(yīng)用〕中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒 3/9/2024 31 第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 3/9/2024 33 第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。 本品具有季胺基團(tuán)，不通過(guò)血腦屏障，無(wú)中樞作用。 內(nèi)容總結(jié) 第六章 膽堿受體沖動(dòng)藥 (cholinoceptor agonists)。 ，中樞系統(tǒng)病癥有一定改善。 〔二〕慢性中毒 ? 〔中毒防治〕 ? 急性中毒的治療原那么： ? ? ： ? 清洗；反復(fù)洗胃： 2%NaHCO3溶液或 1％ NaCl溶液 ? 導(dǎo)瀉： MgSO4 注意：敵百蟲(chóng) 不 用堿性溶液；對(duì)硫磷 不 用高錳酸鉀溶液 ：阿托品，膽堿酯酶復(fù)活藥 3
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