5項背部疼痛及手法(完整版)
【正文】 a〕又稱皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。項背部疼痛 北京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 推拿理療科 第一頁，共二十九頁。淺動脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)、淋巴管行于淺筋膜內(nèi)，有些局部還可有乳腺和皮肌肉。 既然保持筋膜良好的延展舒縮特性是協(xié)調(diào)肌肉收縮舒張、保持身體運動功能的根底，如果局部筋膜產(chǎn)生損傷或炎癥、粘連，那么會產(chǎn)生運動不協(xié)調(diào)、僵硬感、疼痛及壓痛等，那么稱為肌筋膜疼痛，既往亦稱為肌筋膜炎、肌纖維炎、肌肉勞損等等。 斜方肌下束 第九頁，共二十九頁。 岡上肌 部位：斜方肌深層 起點：岡上窩〔秉風(fēng)穴〕 走行：肌束向外，經(jīng)肩峰與肱骨頭之間的狹小間隙，跨過肩關(guān)節(jié)之上 止點：肱骨大結(jié)節(jié)尖部〔肩髎穴〕 神經(jīng)：肩胛上神經(jīng)〔 C C6〕 功能：使上肢外展，全部收縮 此肌損傷或有炎癥，當(dāng)上臂外展時，肩部有疼痛感。關(guān)節(jié)盂內(nèi)側(cè)較細(xì)處，為肩胛頸。肩胛岡的外側(cè)叫做肩峰。 12節(jié)胸椎形成一個凸向后，凹向前的生理彎曲 第十六頁，共二十九頁。 肩胛骨內(nèi)側(cè) (脊柱 )緣 從肩胛岡的內(nèi)側(cè)向上移動，觸及上角，此為 第 2胸椎的位置 。 肩胛骨外側(cè)緣 從下角向外沿著肩胛骨外側(cè)緣，向上繼續(xù)觸 診，由于前面的肩胛下肌和后面的大圓肌和小圓肌的附著，外側(cè)緣不如內(nèi)側(cè)緣易于觸及。本 病患者對氣候變化較為敏感。 (3)一般無神經(jīng)根性放射痛，故各種神經(jīng)擠壓試驗均正常。 。 2．防止過度疲勞，勞逸結(jié)合，合理用頸，注意局部保暖，防止受涼。大菱形肌起于 T2至 T5棘突，止于肩胛骨的脊柱緣。 (3)一般無神經(jīng)根性放射痛，故各種神經(jīng)擠壓試驗均正常。 內(nèi)容總結(jié) 項背部疼痛。 手法治療 目的：增強局部氣血循環(huán)，促進組織代謝，消除肌肉痙攣，松解肌筋膜粘連，緩解或消除疼痛，減少發(fā)作。偶可見項韌帶鈣化或項背肌筋膜增厚，頸椎生理弧度改變等。 診斷 ?
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