發(fā)熱、疼痛-呼吸困難(完整版)
【正文】 ② 臟器的梗死或肢體壞死等 ③ 組織 細(xì)胞壞死與細(xì)胞破壞 抗原 抗體反應(yīng) 風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等 內(nèi)分泌與代謝 障礙 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 、 嚴(yán)重脫水等 皮膚散熱減少 廣泛性皮炎 、 魚鱗癬以及慢性心力衰竭而引起低熱 體溫調(diào)節(jié)中樞 功能失常 ① 物理性：如中暑 ② 化學(xué)性：如重度安眠藥中毒； ③ 機(jī)械性：腦出 血 、 腦外傷等 自主神經(jīng)功能 紊亂 屬功能性發(fā)熱，臨床上常表現(xiàn)為低熱。 第十六頁，共六十頁。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。 ? 伴隨病癥 第二十一頁，共六十頁。 ? 內(nèi)臟痛〔 visceralgia〕 內(nèi)臟痛是內(nèi)臟疾病的臨床病癥之一。 【胸痛】 —— 病因 ? 胸壁疾病 皮膚及皮下組織病變、肌肉病變、肋骨病變、肋間神經(jīng)病變等。 【腹痛】 —— 病因 ? 腹部疾病 ： 腹膜炎 腹腔臟器炎癥 空腔臟器梗阻或擴(kuò)張 臟器扭轉(zhuǎn)或破裂 腹腔或臟器包膜牽張 化學(xué)性刺激 腫瘤壓迫與浸潤(rùn) ? 胸腔疾病的牽涉痛： 如心絞痛、急性心肌梗死、胸膜炎等 ? 全身性疾?。? 第三十五頁，共六十頁。 【 病因 】 ? 咳嗽 呼吸道疾病 胸膜疾病 心血管疾病 中樞神經(jīng)因素 胃食管返流病 ? 咳痰 第四十一頁，共六十頁。 咯血與嘔血的鑒別 咯血 嘔血 病史 肺結(jié)核 、 支氣管擴(kuò)張 、 肺癌 、 心臟病等 消化性潰瘍 、 肝硬化等 出血前癥狀 喉部癢感 、 胸悶 、 咳嗽等 上腹不適 、 惡心 、 嘔吐等 出血方式 咯出 嘔出 ， 可為噴射狀 出血顏色 鮮紅 棕黑色或暗紅色 ， 有時(shí)鮮紅色 血內(nèi)混有物 泡沫和 （ 或 ） 氮 食物殘?jiān)?、 胃液 黑便 無 （ 如咽下血液時(shí)可有 ） 有 ， 可在嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日 酸堿反應(yīng) 堿性 酸性 第四十八頁，共六十頁。 【發(fā)生機(jī)制 】 ? 通氣障礙 ? 彌散障礙 ? 通氣 /血流比例失調(diào) ? 肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加 第五十五頁，共六十頁。細(xì)胞壞死與細(xì)胞破壞。【腹痛】 ——問診要點(diǎn)。如支氣管擴(kuò)張、支氣管癌等。高熱： 39． 1℃ ～ 41℃ 。 【問診要點(diǎn) 】 ? 發(fā)病情況 ? 發(fā)病誘因 ? 伴隨病癥 第五十七頁，共六十頁。 【檢查要點(diǎn) 】 ? 排出口腔、咽、鼻部位出血 ? 體格檢查 ? 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 第五十頁，共六十頁。 【檢查要點(diǎn)】 ? 重點(diǎn)檢查心肺 ? 實(shí)驗(yàn)室及器械檢查 痰細(xì)菌學(xué)檢查 影響學(xué) 檢查 第四十三頁，共六十頁。 【腹痛】 —— 檢查要點(diǎn) ? 體格檢查 腹部檢查以觸診為主 直腸檢查 ? 實(shí)驗(yàn)室及器械檢查 血、尿、便常規(guī)檢查 腹部超聲檢查 腹部 X線檢查 內(nèi)鏡檢查 腹部探查 第三十七頁，共六十頁。 【 胸痛 】 —— 問診要點(diǎn) ? 發(fā)病年齡與病史 ? 胸痛的部位 ? 胸痛的性質(zhì) ? 胸痛持續(xù)的時(shí)間 ? 胸痛的誘因與緩解因素 ? 伴隨病癥 第三十二頁，共六十頁。 第二十六頁，共六十頁。 ? 實(shí)驗(yàn)室與器械及其他檢查
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1