【正文】 、 ? 抽搐等。 ? 平喘的主要有效成分是琥珀酸，次黃嘌呤。 對子宮 興奮作用。 第十九頁，共一百頁。原發(fā)型的面肌痙攣，在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解，不受控制 原因：⑴、血管因素 ⑵、非血管占位性病變 ,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生 HFS； ⑶、面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素 。 ? “肝風(fēng)〞與“肝陽〞的“肝〞，非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“肝〞，從其肝陽、肝風(fēng)的病理表現(xiàn)來看，主要與高血壓、腦栓塞、炎癥、出血、感染等因素造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙相關(guān)，故表現(xiàn)為眩暈、頭痛、耳鳴、肢體麻木、偏癱等。 遠(yuǎn) 志 含遠(yuǎn)志皂苷 祛痰、鎮(zhèn)咳 同“桔梗〞 不良反響：大劑量口服引起惡心、嘔吐；靜脈注射致溶血。 主要有效成分：酸棗仁總黃酮、酸棗仁總皂苷、酸棗仁油。 目前西藥常用鎮(zhèn)靜催眠藥都有不同程度抑制快波睡眠 ， 以致影響記憶和學(xué)習(xí) 。 此時呼吸平穩(wěn) ， 心率 ↓ ， BP ↓ ， 代謝 ↓ ， 全身肌肉松弛 ， 但仍能維持一定姿勢 ， 由于此時眼球不作轉(zhuǎn)動 ， 所以稱非快動眼睡眠 〔 nonrapideye movement sleep, NREMS〕 ,隨著睡眠加深 ， 腦電圖慢波逐漸增多 ， 全期歷程 70~100分鐘；然后轉(zhuǎn)入所謂 “ 異相睡眠 〞 。 第一頁，共一百頁。假設(shè)心不藏神，臨床就會出現(xiàn)精神、意識、思維活動的異常，如心悸怔忡、失眠多夢、健忘、甚那么煩燥易怒、驚癇發(fā)狂等。 第二頁，共一百頁。 睡眠時間因年齡而變 ,但 REM總時間是恒定的 ， 約 100分鐘 。 安神藥 抗驚厥 驚厥模型 ：戊四氮、咖啡因、士的寧、煙堿、回蘇靈、安鈉咖。 酸 棗 仁 ? 抗驚厥 — 可顯著降低戊四氮引起的驚厥率 ? 機(jī)理：酸棗仁皂苷 A( JuA) 抑制青霉素鈉誘導(dǎo)的海馬 CA1區(qū)興奮性放電；降低谷氨酸〔興性氨基酸〕水平。 第十八章 平肝息風(fēng)藥 臨床適應(yīng)癥：肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動 與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系：高血壓、腦血管意外、傳染性疾病和感染性疾病引起的高熱驚厥、癲癇、美尼爾氏綜合征等有“肝陽上亢〞 、“肝風(fēng)內(nèi)動〞的表現(xiàn)。由于面肌痙攣的初期病癥為眼瞼跳動，民間又有“左眼跳財，右眼跳災(zāi)〞之稱，所以一般不會引起人們的重視，經(jīng)過一段時間病灶形成，開展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴(yán)重的連帶頸部。 治療中藥：天蠶片 第十八頁，共一百頁。 ? 鉤藤堿具有抑制嗎啡成癮大、小鼠戒斷時身體頭部和四肢顫抖等戒斷病癥的作用。 第二十三頁，共一百頁。 2．鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥 3．鎮(zhèn)痛 4．改善血液流變性和腦血流 5．抗心肌纖維化及心肌肥厚 ：抑制組織中血管緊張素 Ⅱ〔 AngⅡ 〕生成。發(fā)揮著調(diào)節(jié)中樞興奮與抑制的平衡的作用。 樟腦：興奮中樞；冰片、石菖蒲對中樞有雙重作用。Ｌｉｎ等證實，腦缺血再灌注后海馬部位ｂＦＧＦｍＲＮＡ于缺血后６０ ｍｉｎ開始增高，持續(xù)２周，表達(dá)的時間規(guī)律與ＤＧ神經(jīng)元發(fā)生根本一致。神經(jīng)遞質(zhì)對ＮＳＣ的作用在腦缺血與正常狀態(tài)下時有所不同。 第三十四頁，共一百頁。 乳酸脫氫酶 ? 是一種糖酵解酶。既抑制炎癥介質(zhì)合成釋放〔抑制環(huán)氧酶和脂氧酶〕，還可影響腎上腺皮質(zhì)功能〔對垂體沒有影響〕。主要是由于供給腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血缺乏而發(fā)??；也有因異常物體 (固體、液體、氣體 )沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈或供給腦血液循環(huán)的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。 第四十五頁，共一百頁。凝固血液中蛋白質(zhì)，堵塞小血管，可止血。提高工作效率。 驅(qū) 蟲 藥 包括腸內(nèi)寄生蟲和腸外寄生蟲。 第五十七頁，共一百頁。 ? 藥物有：干擾素、左旋咪唑、白介素 胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗、異丙肌苷。 卡介苗：增加多種抗原免疫原性，加速誘導(dǎo)免疫應(yīng)答反響。調(diào)節(jié)微量元素如 (Cu、 Zn、 Fe、 Li〕，有害元素有 Ni、 Pb。 影響的指標(biāo)： 促甲狀腺素〔 TSH〕和甲狀腺激素〔 TT4〕； 促皮質(zhì)激素〔 ACTH〕和腎上腺皮質(zhì)激素及代謝物〔如 17OHCS)； 促性腺激素〔 LH黃體生成素、 FSH卵泡刺激素〕和性激素〔雄、雌激素〕等。 補(bǔ) 虛 藥 第六十九頁，共一百頁。 對物質(zhì)代謝的影響 對蛋白質(zhì)代謝：人參含蛋白合成促進(jìn)因子〔人參根中提取的有效部位，含皂苷 RbRb Rc、 Rg14種〕，可促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)的生物合成。 增強(qiáng)免疫、增強(qiáng)造血功能 人參皂苷、人參多糖 補(bǔ)氣即可補(bǔ)血， “氣血相生〞 抗應(yīng)激 有“適應(yīng)原〞樣作用 延緩衰老、抗腫瘤 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡 第七十五頁，共一百頁。 第七十七頁，共一百頁。 黃 芪 特點(diǎn)：對免疫功能有顯著的增強(qiáng)和調(diào)節(jié)作用。 抑制腫瘤細(xì)胞增殖 INF α有廣譜抗惡性腫瘤作用。 黃芪：心肌保護(hù)作用 第八十三頁，共一百頁。甘草還具有糖皮質(zhì)激素樣作用。 甘 草 第八十七頁，共一百頁。 第九十頁，共一百頁。 抑制成分主要為揮發(fā)油和阿魏酸 ， 興奮成分為水溶性或醇溶性的非揮發(fā)性物質(zhì) 。 第九十五頁，共一百頁。 枸 杞 子 枸杞多糖 增強(qiáng)免疫、延緩衰老、保肝、降血糖、 抗腫瘤 冬 蟲 夏 草 性激素樣作用 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能〔增強(qiáng)非特 異性免疫、調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫、調(diào)節(jié) 體液免疫；抗排斥〕 延緩衰老 蟲草素、蟲草多糖 第九十九頁，共一百頁。③增加胃粘膜細(xì)胞的己糖胺成分，保護(hù)胃粘膜 第一百頁，共一百頁。解熱有效成分為蚯蚓解熱堿、琥珀酸和某些氨基酸。 第九十六頁，共一百頁。 當(dāng) 歸 第九十二頁，共一百頁。血漿凝血酶原時間及凝血活酶時間顯著延長。 抗消化性潰瘍 機(jī)制： ① 抑制胃液 、 胃酸分泌； ② 在胃內(nèi)直接吸著胃酸而降低胃液酸度； ③ 增加胃粘膜細(xì)胞的己糖胺成分 ， 保護(hù)胃粘膜； ④ 促進(jìn)消化道上皮細(xì)胞再生； ⑤ 刺激胃粘膜上皮細(xì)胞合成和釋放有保護(hù)作用的內(nèi)源性 PG。還能促進(jìn)皮質(zhì)激素的合成；競爭性抑制皮質(zhì)激素在肝內(nèi)的代謝失活，使血中游離的皮質(zhì)激素濃度升高。 安胎： 抑制子宮平滑肌收縮 第八十四頁，共一百頁。 調(diào)節(jié)免疫功能 增強(qiáng) NK細(xì)胞活性；促進(jìn)抗體形成；增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的表達(dá)；激活單核巨噬細(xì)胞吞噬功能；誘導(dǎo)細(xì)胞因子協(xié)同免疫調(diào)節(jié)。 其他作用似“人參〞。在炎癥細(xì)胞的滲出、定位中發(fā)揮了重要作用。 ? 正常起消除老化細(xì)胞或未參與免疫反響的淋巴細(xì)胞的凋亡過程，如發(fā)生病理性干擾，可對腫瘤生成起作用。 人 參 第七十二頁，共一百頁。 抗應(yīng)激指標(biāo)：抗缺氧、抗疲勞、耐高溫、抗寒冷、抗輻射、抗毒素?fù)p傷等。 第六十七頁，共一百頁。 糖尿病模型 ? 四氧嘧啶的作用 : 對胰臟的蘭氏島〔 islet of Langerhans〕即胰島〔 pancreas islet〕的 β細(xì)胞具有特殊的破壞作用，中止胰島素的分泌，而引起動物實驗性四氧嘧啶糖尿病〔 alloxan diabetes〕?！灿糜诓《靖腥?，免疫功能低下，腫瘤〕 第六十二頁，共一百頁?！灿糜诓《靖腥拘约膊?、惡性腫瘤〕 ? 左旋咪唑：使受抑制的 T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能恢復(fù)正常。 氣虛證 脾氣虛〔消化系統(tǒng)〕、肺氣虛 〔呼吸系統(tǒng)〕 血虛證 貧血、白細(xì)胞減少、再障等 陰虛證 熱病后期、慢性病多見 陽虛證 性功能障礙、哮喘等。注意劑量。 ②誘導(dǎo)肝藥酶，增加肝臟的解毒功能和對其的保護(hù)作用； ③ 抗氧化作用，減輕氧自由基對細(xì)胞的損傷； ④ 穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，流動性降低。