【正文】 十九頁。 病 因 第七頁，共六十九頁。 GDM的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后 GDM婦女較正常人群及無 GDM的婦女將來患 T2DM的幾率明顯增加 分娩后 6個月內(nèi) 40%的婦女 OGTT恢復(fù)正常， 50%為 IGT， 10%為T2DM。 GDM對妊娠結(jié)局的影響 孕婦血糖升高，通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒 B細(xì)胞增生，分泌胰島素〔高胰島素血癥〕，促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致巨大兒。 飲食治療原那么 控制總能量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu) 均衡營養(yǎng)，合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例 少量多餐，強(qiáng)調(diào)睡前加餐，有利于控制血糖和預(yù)防夜間低血糖 高纖維飲食，有利于控制血糖，減少或改善便秘 飲食清淡，低脂、少鹽，禁止精制糖的攝入 合理控制孕婦、胎兒體重 第十七頁，共六十九頁。 等值肉蛋類交換表 食品 重量（ g） 食 品 重量（ g） 熟火腿、香腸 20 雞蛋粉 15 肥瘦豬肉 25 雞蛋、鴨蛋 （ 1個帶殼） 60 熟叉燒肉（無糖）、午餐肉 35 鵪鶉蛋（ 6個帶殼） 60 熟醬牛肉、熟醬鴨、大肉腸 35 雞蛋清 150 瘦豬肉、牛、羊肉 50 帶魚、草魚、鯉魚、甲魚、比目魚 80 帶骨排骨 50 對蝦、青蝦、鮮貝 80 雞、鴨、鵝 50 水浸海參 350 兔肉 100 蟹肉、水浸魷魚 100 第二十五頁，共六十九頁。 需要控制食用量的食物 除榴蓮、荔枝、香蕉盡量不食用外，其他水果都可以食用，但需要控制量 新鮮水果 乳類食品 脫脂或低脂牛奶，無糖或含人工甜味劑的酸奶 第三十一頁，共六十九頁。 常見食物的 GI值 食物名稱 GI 食物名稱 GI 食物名稱 GI 干豆及堅果 蔬 菜 李子 24 花生 14 洋蔥 5 柚 25 黃豆（浸泡、煮） 18 山藥 51 梨 36 豆腐（燉） 蓮藕 45 蘋果 36 豆腐干 胡蘿卜 71 香蕉 52 綠豆 南瓜 75 葡萄 43 紅豆 18 玉米 55 草莓 40 栗子 47 水 果 西瓜 72 第三十九頁，共六十九頁。 糖尿病飲食原那么和本卷須知 忌吃甜食，但不完全拒絕天然甜味的食物，如：玉米、水果等。 早餐 7: 30 白開水 200ml 牛奶 250ml 咸面包 35g 雞蛋 50g 9： 00 白開水 300ml 加餐 9:30 蘋果 100g 餅干 25g 11:00 白開水 200ml 中餐 12:00 雜糧飯〔大米 65g+小米 蔬菜 250g 肉類 75g 13:00 白開水 300ml 加餐 15:00 西柚 50g 核桃 15g 豆?jié){ 400ml 15:30 白開水 300ml 晚餐 17:00 面粉 75g 蔬菜 250g 肉類 75g 17:30 溫開水 200ml 加餐 20:30 牛奶 200ml 無糖面包 35g 油 25g 鹽 6g 第四十六頁，共六十九頁。 食譜舉例七 早餐 牛奶 250ml 咸鴨蛋 1個 花卷 75g 拌西紅柿 150g 加餐 豆?jié){ 200ml 中餐 米飯 200g 雪菜燉黃魚〔雪菜 50g,黃魚 100g) 炒茄片〔茄子 150g,油 5g) 木耳大白菜〔木耳 5g,大白菜 100g,油 5g) 米飯 200g 加餐 無糖酸奶 125g 晚餐 醬雞翅〔雞翅 50g) 素?zé)稀捕?200g, 加香菜，油 5g) 麻醬拌豇豆〔麻醬 5g,豇豆 100g〕 玉米面蒸餃 115g(白蘿卜 100g, 蝦皮 5g,油 10g) 睡前加餐 梨 200g(可換主食半兩〕 牛奶 200ml 油 25g 鹽 6g 周六 第五十二頁，共六十九頁。 如何做運動？ 根據(jù)孕婦孕前的活動情況，是否有其他的健康問題而定，對一些妊娠期糖尿病的媽媽，規(guī)律適量的運動包括步行，慢跑、游泳、騎自行車等，都屬于有氧運動。 運動本卷須知 第六十二頁，共六十九頁。 第六十六頁，共六十九頁。 。 糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療會不會使母兒營養(yǎng)缺乏 第六十九頁，共六十九頁。防止代謝并發(fā)癥及產(chǎn)科并發(fā)癥。 產(chǎn)后 512周進(jìn)行血糖復(fù)查，假設(shè)正常后至少每 3年篩查一次，警惕開展成為糖尿病或者糖尿病前期。 血糖監(jiān)測 測血糖的時間： 早晨空腹、三餐后 2小時〔餐后 2小時指由進(jìn)食的第一口開始計算時間〕 最好連續(xù)監(jiān)測 3天系列血糖，血糖穩(wěn)定后每周監(jiān)測 1~2天，直至分娩 妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)： 空腹及餐前 30分鐘： ~ mmol/L 餐后 2小時及夜間： ~ mmol/L 第六十四頁，共六十九頁。 第六十頁，共六十九頁。 如何記膳食日記 吃什么？ 吃多少？ 什么時候吃的？ 運動情況 第五十四頁，共六十九頁。 早餐 7: 30 新鮮牛奶 250ml 咸面包 70g 煮雞蛋 50g 八寶菜少許 上午加餐 9:30 瘦醬肉 30g 中餐 12:00 雜糧飯 200g 〔大米 50g+小米 25g) 牛肉絲炒苦瓜〔牛肉 50g, 苦瓜 150g ,油 10g〕 拍黃瓜 100g,西紅柿 50g 下午加餐 15:00 桃子 200g 〔可換主食半兩〕