婦科急診的處置(完整版)
【正文】 鏡術 期待療法 : 自然流產或被吸收 ,病癥輕 第十二頁，共三十八頁。 第四頁，共三十八頁。 第五頁，共三十八頁。 宮外孕 保守治療的指征： 肝腎功能正常，無用藥的禁忌證 輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產 包塊直徑 ≤4cm 血 βHCG＜ 2024U/L 無明顯腹腔內出血 第十三頁，共三十八頁。 黃體破裂 臨床表現(xiàn)〔常輕重不一〕 腹痛： 失血性休克 第十九頁，共三十八頁。 功血 治療原那么： 青春期功血：止血，調整周期，促使卵巢排卵 圍絕經期功血：調整周期，減少經量 第二十六頁，共三十八頁。 護理 ? 簡要詢問病史 ? 有休克先兆病癥的病人，立即安置平臥位或休克體位，注意保暖 ? 迅速建立靜脈通路，予林格擴充血容量 ? 密切監(jiān)測生命體征，必要時予吸氧 ? 協(xié)助醫(yī)生進行檢查，同時做好備血、輸血準備 ? 急診手術者予術前準備〔禁陰道沖洗、灌腸〕 第三十頁，共三十八頁。 第三十三頁，共三十八頁。 ? 5．卵巢囊腫蒂扭轉 與月經無明顯關系，查體及B超檢查均可發(fā)現(xiàn)一邊界清楚的腫物，且無妊娠的陽性體征。突然改變體位或向同一方向連續(xù)轉動，妊娠期或產褥期子宮位置改變。定義：指由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血。 第三十六頁，共三十八頁。盆腔檢查及 B超可協(xié)助明確診斷。昨日憋尿后排便突感右下腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐，拒按腹部。 急性盆腔炎 病因 ?產后或流產后感染 ?宮腔內手術操作術后感染 ?經期衛(wèi)生不良 ?近器官的炎癥直接蔓延 :闌尾炎、腹膜炎等。 卵巢腫瘤蒂扭轉 好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動
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