婦科抑郁癥的診斷與治療方案(完整版)
【正文】 題、親人去世、退休下崗等；n 患有慢性疾病，如：中風(fēng)、心血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等；n 以前有抑郁發(fā)作史。n 住院病人：n 上海鐵道醫(yī)學(xué)院：焦慮 %，抑郁 %n 美國 Florida一所醫(yī)院內(nèi)科病房的 153個病人中 22－ 23％伴有抑郁。n 安定醫(yī)院門診 265例患者中診斷抑郁癥 70例，其中 25例（ 36％）由基層醫(yī)院診斷，僅 8例給予治療。一年前因親人突然病重，伺候病人勞累、情緒低落伴睡眠差。以后隨診無再次驚恐發(fā)作。病例（三）李 ??39歲 C－ 4790882023年 1月 20日初診主訴：經(jīng)前頭暈惡心 2月既往： 16歲初潮， 4/40－ 50，痛經(jīng)重，頭暈、惡心、嘔吐，有時腹瀉31歲結(jié)婚后月經(jīng) 4－ 5/30，痛經(jīng)減輕，但經(jīng)前一周失眠多夢前次月經(jīng)： 2023－ 12－ 15，經(jīng)前一周腰痛，頭痛頭暈、失眠多夢，經(jīng)前第三天頭暈重、不能動、天旋地轉(zhuǎn)、嘔吐、伴咳血、低血鉀、酮體（＋），急診輸液，持續(xù)一周緩解。 21:35:2221:35:2221:35Sunday, March 21, 20231乍 見 翻疑夢，相悲各 問 年。 三月 2121:35:2221:35Mar2121Mar211世 間 成事，不求其 絕對圓滿 ，留一份不足，可得無限完美。 21:35:2221:35:2221:353/21/2023 9:35:22 PM1越是沒有本 領(lǐng) 的就越加自命不凡。 9:35:22 下午 9:35 下午 21:35:22三月 21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看專 家告 訴。 21:35:2221:35:2221:35Sunday, March 21, 20231知人者智，自知者明。 三月 21三月 2121:35:2221:35:22March 21, 20231意志 堅(jiān) 強(qiáng) 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 21 三月 20239:35:22 下午 21:35:22三月 211比不了得就不比，得不到的就不要。處理：百優(yōu)解 20mgQD安定 5mgQN一個月后復(fù)診：末次月經(jīng)： 2023－ 2－ 10，用藥 20天失眠減輕，經(jīng)前惡夢及咳血明顯減少，無明顯頭痛頭暈及惡心嘔吐。第二次隨診：患者在兩年前因其孩子不聽話，考大學(xué)去外地生氣，總是擔(dān)心孩子出事，逐漸失眠、頭痛、頭暈、情緒低落，言談時幾次欲掉眼淚，乏力，家務(wù)事不愿做，出門需愛人陪同。內(nèi)科行各項(xiàng)心臟及胃腸檢查均正常。女性抑郁障礙的特點(diǎn)n 發(fā)病率為男性的 2倍n 好發(fā)時期n 青春期n 經(jīng)前期n 產(chǎn)后哺乳期n 絕經(jīng)期婦產(chǎn)科伴有抑郁的常見疾病n 神經(jīng)性厭食n 閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)n 不育n 經(jīng)前期緊張癥n 絕經(jīng)期綜合征n 手術(shù)后（全宮雙附件切除術(shù)）n 惡性腫瘤注：任何疾病均可和抑郁癥并存絕經(jīng)期抑郁障礙的特點(diǎn)n 絕經(jīng)期婦女是抑郁障礙的高發(fā)人群n 事業(yè)n 家庭n 雌激素水平波動n 抑郁障礙的癥狀往往和更年期綜合征的癥狀混為一談n 常常合并焦慮n 應(yīng)用激素替代治療后精神神經(jīng)癥狀緩解不明顯抑郁障礙的識別和治療n 婦產(chǎn)科醫(yī)生如何從大量的婦產(chǎn)科疾病患者中篩選出抑郁的患者？n 抑郁障礙的核心癥狀n 抑郁障礙常常伴發(fā)的軀體癥狀n 抑郁障礙的高危人群n 抑郁障礙的診斷技巧抑郁障礙的癥狀學(xué)診斷抑郁 :是一種臨床常見的心理障礙，以 情緒低落 為主要特征，表現(xiàn)為悶悶不
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