【正文】 和減少摩擦的作用 ? 滑膜囊：減少肌腱和骨面之間的摩擦作用 第十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。 位置： 作用： 2 背闊肌 起點(diǎn)：第 7胸椎至骶椎棘突及髂嵴后部 位于背下部 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)下方骨嵴 使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。 臨床表現(xiàn) ? 主要病癥為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。 腰部酸痛，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，勞累時(shí)加重，休息后減輕。 胸 肌 胸上肢肌 胸大肌 位置： 胸前外側(cè)壁上部淺層。 腹肌 1 腹外斜肌 3腹橫肌 2 腹內(nèi)斜肌 第二十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。疝氣多是因?yàn)榭人?、噴嚏、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。 咀嚼肌 配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動(dòng)。 第四十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)?！奥湔悫曇膊慌懦穷i椎因素。發(fā)作時(shí)，患者頭部偏向患側(cè)，以緩解疼痛及不適。 頸項(xiàng)部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。 第五十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。 第五十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。 ? 頸椎：與頸相爭(zhēng) 左顧右盼 曲臂壓頸 回頭望月 自我牽引 ? 腰椎：貓伸展式 側(cè)腰伸展式 后仰式 眼鏡蛇式 站立扭轉(zhuǎn) 第六十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。 肱橈肌 前臂肌 前群 肱橈肌 起點(diǎn) ：肱骨外上髁上方 止點(diǎn) ：橈骨莖突 作用：屈肘關(guān)節(jié) 第七十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。 〔三〕后群 股二頭肌 作用：屈膝、伸髖；屈膝時(shí)，可使小腿旋外 起點(diǎn)： 長(zhǎng)頭：坐骨結(jié)節(jié) 短頭：股骨粗線 止點(diǎn) ：腓骨小頭 股二頭肌 半腱肌 半膜肌 第七十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。人老了，肌肉的力量也就衰老了 第八十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。③血管性疼痛，如血栓閉塞性脈管炎，椎管狹窄所致馬尾缺血等。 肌肉疾病 ? ① 中樞神經(jīng)系病變。 肌肉疾病 ? ③ 周圍神經(jīng)病變。多對(duì)稱性地分布于四肢近端。 我們的皮膚分為三層，分別是表皮層，真皮層和皮下組織。 (一〕表皮： 是皮膚的最外層，厚度自千分之六公分到千分之八公分，主要由表皮細(xì)胞及黑色素細(xì)胞兩者組成。 表皮層的具體構(gòu)造和功能 功能： 1〕保護(hù)功能 抗摩擦 防止微生物和毒物侵入體內(nèi) 吸收紫外線 2〕感知功能 痛，溫，淺觸覺(jué) 3〕修復(fù)功能 4〕含 水 1020% 皮膚柔軟不枯燥 。 ? E. 角化正常：皮膚外表柔軟、光滑。 (4) 有棘層： 是表皮層中最厚的一層。 真皮由外而內(nèi)分兩層，外層是乳頭層， 內(nèi)層是網(wǎng)狀層由膠原纖維和彈力纖維組成的，呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。皮脂膜是一層酸性的薄膜，對(duì)于我們的皮膚起到防菌，防止水分散失的作用。 (二 )、真皮 位于表皮下 厚度為表皮的 910倍 上層：乳頭層 有毛細(xì)血管和感覺(jué)末梢 下層：網(wǎng)狀層 彈力和膠原纖維與皮膚 外表平行 ，交織成網(wǎng)。 ? 〔三〕 皮下組織： ? 位於真皮的下部位置，主要是疏而大的纖維及脂肪細(xì)胞，又叫皮下脂肪組織，含有多量的脂肪量因人種、年齡、性別、氣候、健康、狀態(tài)不同有種種的變化。另一種也很常見(jiàn)的知覺(jué)－癢，則可以解釋為很輕微之痛覺(jué)。 B. 汗腺分泌液以排泄體內(nèi)的水份並發(fā)散體熱，調(diào)節(jié)體溫，同時(shí)也排泄少量新陳代謝的廢物及毒素。 ? Ａ . 小汗腺：位於真皮處，分佈全身，每人正常的排汗量一天約 .，主要是調(diào)節(jié)體溫的作用。 ?5. 吸收作用：可直接經(jīng)由擴(kuò)散作用通過(guò)表皮進(jìn)入體內(nèi)被吸收。 ?7. 調(diào)節(jié)血壓：皮膚含有大量的血管網(wǎng)，藉之可影響血壓的調(diào)節(jié)。 皮膚 ? 皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官，時(shí)刻參與著機(jī)體的功能活動(dòng)，維持著機(jī)體和自然環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一，機(jī)體的任何異常情況也可以在皮膚外表，反映出來(lái)。內(nèi)有血管，淋巴，神經(jīng)，肌肉，毛囊，皮脂腺，汗腺 功能 : .含水量 疼痛 ,修復(fù)后會(huì)留下疤痕 第一百三十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。約半數(shù)以病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位，個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺(jué)異常。 1. 面積：成人皮膚的面積為 。 第一百三十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。 皮膚 ? 皮膚具備著近乎完美的生理保護(hù)功能：如屏障作用、感覺(jué)作用、調(diào)節(jié)體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等，在維護(hù)機(jī)體的健康，起到十分重要的作用。運(yùn)動(dòng)量大貯藏量就大。油脂類及可溶於脂肪的物質(zhì)也可經(jīng)過(guò)毛囊皮脂腺經(jīng)過(guò)皮膚而被吸收。 B. 大汗腺 (汗?jié){腺 )：是附隨在旁邊的汗腺，局部份佈在腋下、肚臍旁。 第一百一十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。 ?3. 體溫調(diào)節(jié)作用： 人體的熱量有百分之八十左右是由皮膚散發(fā)出來(lái)，這是由於皮膚內(nèi)的血液調(diào)理，視身體的需要來(lái)散發(fā)熱。 皮膚的功能 1. 保護(hù)作用：細(xì)密的角質(zhì)加上皮膚的透過(guò)性又小，可防止化學(xué)毒物的侵入。 ? 皮脂線：附隨在毛囊的腺體，分泌皮脂來(lái)供給皮膚外表的油份，使皮膚光澤滋潤(rùn)，分泌量適中為中性皮膚，過(guò)多呈油性皮膚，太少則成為乾性皮膚。 A. 黑色細(xì)胞：在表皮細(xì)胞之間，依其突起將所製造的黑色素送至表皮細(xì)胞。 皺紋就是由于彈力纖維或者膠原纖維發(fā)生了僵硬，甚至斷裂而造成的。表皮本身因沒(méi)有血管，故其營(yíng)養(yǎng)是依靠有棘層中淋巴液的流通，以及真皮中的微血管以擴(kuò)散作用供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)及代謝廢物。養(yǎng)物質(zhì)缺乏時(shí)皮膚外表變硬而且乾燥。 1) 角質(zhì)層： 位於表皮最上層由多層(15~20層 )已死的表皮細(xì)胞所組成，內(nèi)含角素細(xì)胞互相融合而成角板，進(jìn)而重疊合成角層。表皮細(xì)胞會(huì)在細(xì)胞之內(nèi)產(chǎn)生角素。 第九十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。 ? ⑥ 廢用性肌萎縮。 ? ④ 神經(jīng)肌肉接頭疾病。頂葉病變時(shí)出現(xiàn)的肌萎縮常常影響手肌和臂肌，手的皮膚細(xì)嫩，可有或無(wú)偏癱，可伴有不同程度的感覺(jué)障礙和手指位置覺(jué)障礙，稱為偏側(cè)性肌萎縮。 第八十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)。檢查時(shí)可令患者重復(fù)動(dòng)作屢次 (如睜閉眼，握緊及