【正文】 骨外 1/3 肩胛骨和肩峰 斜方肌 軀干肌 第十八頁，共一百三十五頁。 第十六頁，共一百三十五頁。 肌的形態(tài) : 長 肌 :主要分布在四肢 短 肌 :軀干深部 闊 肌 :胸腹部 輪匝肌 :孔裂周圍 肌的構(gòu)造 肌腹 肌腱 第十四頁，共一百三十五頁。小腸里有兩種，負責(zé)像蛇一樣擠壓食物，然后再拉長往前推。 第十二頁，共一百三十五頁。 肌肉的分類 平滑肌 : 分布內(nèi)臟和血管壁 心 肌 : 分布在心臟 骨骼肌 : 參與運動系統(tǒng)的組成 第十頁，共一百三十五頁。 ? 第八頁，共一百三十五頁。肌肉纖維控制每個動作，從輕輕眨眼到微笑，成千上萬細微的纖維集結(jié)成肌肉束，進而形成完整的 肌肉系統(tǒng) 。這就是肌肉的最根本單位，那些大力士們的大塊大塊的肌肉，全是由這兩種小得根本無法想像的蛋白組合成的，當(dāng)它們聯(lián)合起來以后，就能做出驚天動地的動作來。 第六頁，共一百三十五頁。 第四頁，共一百三十五頁。軀干肌可分為背肌、胸肌、腹肌和膈肌。 肌 學(xué) 第一頁，共一百三十五頁。下肢肌按所在部位分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌，均比上肢肌粗壯，這與支持體重、維持直立及行走有關(guān)。 第五頁，共一百三十五頁。 ? 在那些最粗的纜索之內(nèi)，有肌纖維、神經(jīng)、血管，以及結(jié)締組織。人就是靠這些肌肉一點一點地改變了地球的面貌。以攀巖愛好者為例，每向上爬一步，都需要肌肉的松緊縮放。 肌肉 ? 肌肉可以牽動 眼球 ，使我們看清東西，使眼色、眨眼；手部與指尖的肌肉讓我們能捏得住極小的物體。 肌肉的特性 ? 1伸展性與彈性 ? 在外力的作用下 可以被拉長 當(dāng)外力去掉后 又會恢復(fù)到原長度 ? 2 收縮性 ? 表現(xiàn)為長度的縮短和張力的變化 ? 3 肌肉的粘滯性 是由肌肉內(nèi)部膠狀物 原生質(zhì) 所造成的 ? 溫度越低 粘滯性越大 溫度越高 粘滯性就越小 越靈活 ? 因此 準備活動也叫做熱身運動 可提高肌肉溫度 減少粘滯性 第十一頁，共一百三十五頁。 非隨意肌 ? 但也有些肌肉是我們無法隨意控制的 消化系統(tǒng) 。非隨意肌還幫助我們的心臟持續(xù)跳動。 肌肉的輔助結(jié)構(gòu) ? 筋膜： 淺筋膜 皮下筋膜 ? 深筋膜 固有筋膜 肌肉之間 ? 腱鞘：約束肌腱和減少摩擦的作用 ? 滑膜囊：減少肌腱和骨面之間的摩擦作用 第十五頁，共一百三十五頁。 第十七頁，共一百三十五頁。 位置： 作用： 2 背闊肌 起點：第 7胸椎至骶椎棘突及髂嵴后部 位于背下部 止點：肱骨小結(jié)節(jié)下方骨嵴 使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。 作用： 使脊柱后伸和仰頭，一側(cè)收縮時那么使脊柱側(cè)屈。 臨床表現(xiàn) ? 主要病癥為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個部位，也可散布整個背部。 腰部酸痛，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，勞累時加重，休息后減輕。 X線照片多無異常所見，少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。 胸 肌 胸上肢肌 胸大肌 位置： 胸前外側(cè)壁上部淺層。 膈 位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。 腹肌 1 腹外斜肌 3腹橫肌 2 腹內(nèi)斜肌 第二十七頁，共一百三十五頁。 使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。臨床表現(xiàn)為腰部隱痛、時輕時重，勞累加重，休息好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)作。 咀嚼肌 配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運動。 第三十六頁，共一百三十五頁。 第四十頁，共一百三十五頁。 頸型頸椎病 ? 頸型頸椎病臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，也是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。“落枕〞也不排除非頸椎因素。約半數(shù)以病人頸部活動受限或強迫體位，個別病人上肢可有短暫的感覺異常。發(fā)作時，患者頭部偏向患側(cè)，以緩解疼痛及不適。 頸型頸椎病病癥， ? 臨床上以青壯年發(fā)病居多，少數(shù)人可在 45歲以后才首次發(fā)病。 頸項部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。 第四十六頁，共一百三十五頁。 第五十頁，共一百三十五頁。 第五十四頁，共一百三十五頁。 第五十八頁，共一百三十五頁。 第六十二頁，共一百三十五頁。 ? 頸椎：與頸相爭 左顧右盼 曲臂壓頸 回頭望月 自我牽引 ? 腰椎：貓伸展式 側(cè)腰伸展式 后仰式 眼鏡蛇式 站立扭轉(zhuǎn) 第六十六頁，共一百三十五頁。 起點 ：長頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方 短頭：肩胛骨喙突 止點 ：橈骨粗隆 第六十九頁，共一百三十五頁。 肱橈肌 前臂肌 前群 肱橈肌 起點 ：肱骨外上髁上方 止點 ：橈骨莖突 作用：屈肘關(guān)節(jié) 第七十二頁，共一百三十五頁。 〔二〕后群 臀大肌 作用：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外 起點 ：髂骨外面 骶尾骨后面 止點 ：股骨的臀肌粗隆 髂脛束 臀大肌 第七十五頁，共一百三十五頁。 〔三〕后群 股二頭肌 作用：屈膝、伸髖；屈膝時，可使小腿旋外 起點： 長頭：坐骨結(jié)節(jié) 短頭：股骨粗線 止點 ：腓骨小頭 股二頭肌 半腱肌 半膜肌 第七十九頁，共一百三十五頁。骨骼肌是執(zhí)行機體運動的主要器官，也是機體能量代謝的重要器官，人體共 600多塊肌肉，其重量約占成人體重的 40％ 第八十二頁，共一百三十五頁。人老了，肌肉的力量也就衰老了 第八十三頁，共一百三十五頁。 第八十四頁，共一百三十五頁。③血管性疼痛，如血栓閉塞性脈管炎，椎管狹窄所致馬尾缺血等。一般判定無困難，但在嬰幼兒皮下脂肪較多時不易發(fā)現(xiàn)。 肌肉疾病 ? ① 中樞神經(jīng)系病變。 肌肉疾病 ? ② 脊髓前角細胞及腦干運動神經(jīng)核病變。 肌肉疾病 ? ③ 周圍神經(jīng)病變。假設(shè)發(fā)生肌萎縮，那么分布無一定規(guī)律。多對稱性地分布于四肢近端。 第九十頁，共一百三十五頁。 我們的皮膚分為三層，分別是表皮層，真皮層和皮下組織。 皮膚各層的作用： :起到防水防